認識自體免疫疾病及風濕病
這個網誌中的熱門文章
類風濕性關節炎(RA)治療新紀元：捷抑炎(tofacitinib, Xeljanz)在台上市發表會
未來幾年，學術界最看好的藥物是〞口服小分子免疫標靶藥物〞。目前最成功且具代表性的是JAK抑制劑，目前這個藥物已完多達三十幾項人體試驗，其中包含六項大型的第三期人體試驗；並於2012年通過美國藥物食品管理局(FDA)新藥審查許可。 這個藥物Tofacitinib主要用來治療類風濕性關節炎、乾癬及僵直性脊椎炎等自體免疫疾病。JAK抑制劑最主要的特色是效果比生物制劑有過之而無不及，而且安全性更高；重點是只要口服，不必像過去的生物制劑需要注射，藥物價格也相對的較為低廉。根據目前發表的臨床試驗數據來看，效果與目前的生物制劑相當，甚至稍好。以風濕性關節炎（ＲＡ）為例，Tofacitinib大約一個月即可有60％～70％的ACR20有效率。即使在用過生物制劑而無效的嚴重類風濕性關節炎病人，仍有50％～60％的療效。
一生懸命，類風濕性關節炎
一生懸命，類風濕性關節炎 徐繡貞 台中市大里區 仁一中醫診所 我是一位執業，開業36年的中醫師，也是一位在民國100年確診的類風濕性關節炎的病人。 在確診之前，反覆發生腕隧道症候群，多根手指頭板機指。所以從潛伏病因，發生症狀，到確診至今民國108年，20年病史，是具實的類風濕性關節炎代言人。 類風濕性關節炎 （Rheumatoid arthritis，RA）是自體免疫疾病，病程反覆遷延，隨著天氣，情緒，壓力，飲食，過度運動，不良姿勢等，都可以誘發。 西醫師強調，身心靈的調整，適度的運動，飲食的配合，謹遵醫囑，按時服藥，達標治療。我也曾服用3年傳統西藥，也服過生物製劑，捷抑炎，也打過生物製劑，欣普尼。 在輾轉多磨的病情中，治療的思考介入自己熟悉的中藥，以下的論述，所列舉的藥方，都是曾經進入我的身體，在我的五臟六腑駐足的藥物，它們曾經讓我，改善好轉，甚至可以停藥多年。或者無聲無息沒啥反應，或者依然疼痛，動作困難，一路走來，吃藥，改藥，停藥，調整藥，變成身邊重要的事。 終生慢性病，漫漫長路，病人接觸多樣化的藥物，藥物進入人體，或者好轉，或者逆症，或者壞症，雖然「知犯何逆，隨症治之」是診療的準則，但已呈複雜的病體，從何處著手，是思考的方向。就如同電腦重新開機一般，重整，歸零，重新開始。 自東漢張仲景醫聖保留下來，歷經千錘百鍊，人體試驗，不被淘汰，中醫師們信手拈來，經常使用的藥方，「小柴胡湯」，少陽經方。 仲景先生，治病只在六經（太陽經，陽明經，少陽經，太陰經，少陰經，厥陰經），一身之病，俱受六經範圍。 人體病勢到少陽，「血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結於脇下，胸脇苦滿，正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食」。 所以病症在少陽，即在半表半裏之間，身體好時，症狀維持在體表，不會入裏。身體不好時，就會入裏，進入五臟六腑。如同類風濕性關節炎，起始病在四肢關節，在表，漸漸衍發乾燥症，早發性心臟病，骨質疏鬆等，入裏。 少陽經病纏綿不斷，病程遷延，都與免疫失調有關，所謂往來寒熱，休作有時，應該活看。 在日本小柴胡湯用來改善體質的藥物來使用，也就是調節人體的免疫力，著眼於「病的人」，而非「...
留言