星期三, 10月 30, 2019

轉貼:再忙,也要強迫自己走萬步!台大心臟移植權威養生秘訣:每天喝淡茶,排水降血壓

轉貼:再忙,也要強迫自己走萬步!台大心臟移植權威養生秘訣:每天喝淡茶,排水降血壓


🔎 參與過560例心臟移植手術的台大醫學院名譽教授王水深,66歲依然在開刀。

👨‍⚕️他表示即使再忙,每天仍強迫自己走10,000步,開刀房的外走道就是他的「運動步道」;近年他還接觸太極拳,笑說不僅有助於氣血暢通,更是適合老年人的運動。


善用開刀房外走道 

🚶‍♂️ 多年來,王水深花相當長時間在開刀房,卻也善加利用這個空間運動,「我把走路當運動,比如開刀房有個外走道,我常在那裡邊走邊想,手術怎麼做

👨‍⚕️我也常在校園內走路,每天至少走10,000步。」現在為了促進健康,他加碼要求自己每天走15,000步。 

此外,他接觸太極拳4、5年了,一開始只是玩玩,現在則是天天打,「太極拳看起來動作很緩慢,其實是以柔克剛,打的時候身體感覺有氣在跑,對氣血暢通有很大幫助。」

👨‍⚕️他說,太極拳不論在公園或在辦公室,隨時都可以做;比起其他運動,他認為太極拳不用花太多力氣,再老也可以做,非常適合老年人。 


多喝淡茶降血壓 

👨‍⚕️王水深醫師很喜歡喝茶,幾乎把茶當水喝,他認為喝茶幫助排水,可促進體內循環,長期下來可降低血壓。

他強調不要喝太濃的茶,因為研究顯示濃茶反而會讓血壓上升,建議喝淡一點的茶,也就是比純喝水多點顏色與味道就好。 



👨‍⚕️王水深醫師的養生 Tips : 

1.每天至少走10,000步,打太極拳。

2.多喝淡茶幫助排水。

3.飲食多吃青菜,肉類主要吃魚、少吃紅肉。 


📝 轉貼來源:良醫健康網


星期二, 10月 29, 2019

轉貼:一半以上癌症可預防,避開身邊6種致癌物

轉貼:一半以上癌症可預防,避開身邊6種致癌物

🔎 大多數癌症病患,在發現自己罹患癌症後,才急切想了解癌症是怎麼發生的
         身體到底需要什麼才能保持健康   要如何做才能遠離癌症


一半以上的癌症是可以預防的

📝 美國聖路易市華盛頓大學附屬醫院外科醫師寇蒂茲(Graham A. Colditz),整理過去數十年研究報告與流行病學的統計資料後做出結論:只要善用現有醫療知識所提出的建議與防護措施,有一半以上的癌症是可以預防的。


❗️致癌物質要長期地接觸,至少可能要10年以上才會導致癌症。正如細胞的癌化需要很長的時間,這些預防癌症的措施也必須經過相當長的時間才能見到成效,大多需要10年以上。因此,預防癌症必須要有耐心並能持之以恆。


長期而頻繁地接觸致癌物質 是致癌的主因

遺傳性的癌症家族,佔人口比率是非常低的,因為自然淘汰的法則,嚴重者幾乎無法存活。雖然有些癌細胞是由於先天基因的異常,使得某些抑制癌細胞的基因發生突變,但大多數癌症病患,都是經過長時間且頻繁地接觸致癌物質,才會使身體內細胞中的去氧核糖核酸(DNA)發生改變,最後轉變成癌細胞。

一般而言,我們身體內的細胞,對去氧核糖核酸(DNA)所發生的錯誤改變,會有自動修復的能力,因此,要轉變成癌細胞必需經過非常漫長的時間,而且要有頻繁的接觸致癌物質。若再加上體內的免疫系統功能變差,癌細胞的增生會因此而加速,繼而就會出現明顯變大的癌性腫瘤。

每一個人的去氧核糖核酸(DNA)序列都有些微的不同,所以每個人的外表、高矮、胖瘦都不太一樣,不只如此,對罹患疾病的機會、或對藥物與食物的反應也都不同(如:有些人吃海鮮會過敏、有些人吃某些藥物會過敏),這就是我們常說的、所謂的「體質」。

具有某些特定DNA序列(致癌體質)的人,可能特別容易罹患某種癌症(就像有些人特別容易感冒、流鼻水、或拉肚子一樣),若再加上經常接觸容易引起該癌症的致癌物質,當然就會比不具致癌體質的人高出好幾倍的罹癌機率。


✏️ 即使是具有致癌體質的人,減少接觸這些致癌物質,罹癌的機率就可能和別人差不多,或只增加一些而已。

日常生活作息,與飲食習慣的點點滴滴,影響自己的健康是很巨大的!因此,必須養成良好的生活習慣。


什麼是致癌物質

能導致細胞癌化的刺激物稱為致癌物質,這些致癌物質與細胞長期接觸後,會使細胞內的去氧核糖核酸(DNA)序列受到損害,或引起核苷酸突變,導致細胞內的部分生化反應、與生理作用無法正常運作,造成訊息傳遞失調、代謝異常,逐漸轉變成癌細胞。

癌細胞不具有原來細胞的功能,但卻會快速而不受控制的生長,還會轉移到其他器官組織,繼續在別的地方增生,形成腫瘤。

例如:肝癌細胞雖然是由肝細胞癌化轉變而來,但並不具有正常肝細胞的功能,卻會快速的增生形成腫瘤,而且還會轉移至其他器官,例如:肺臟、或骨骼內。


致癌物質在哪裡

致癌物質的溶解度和飽和蒸汽壓會影響其存在的形式或形態。像是飽和蒸汽壓低的物質,容易存在於空氣中;溶解度高的容易存在於水中,而溶解度低的物質,則容易存在於土壤與沉澱物中。

有些固體性致癌物質因分子很小,如:燃燒所產生的煙(包含垃圾焚化、燒烤食物),會漂浮於空氣中,隨空氣到處漂浮,會被動物、或人體吸入,長期下來,容易導致癌症。


致癌物質和致癌因素有那些

環境因素:紫外線、輻射線,工作環境中有放射性物質、揮發性致癌氣體(例如:苯),以及空氣、水質、土壤的工業污染,例如:空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)。

醫療處置:化學治療、放射線治療、免疫抑制劑的治療。

病毒感染:例如B型肝炎病毒感染會導致肝癌,人類乳突病毒感染會導致子宮頸癌。

生活型態因素:
(1)飲食習慣:吸菸、喝酒、嚼檳榔,經常食用煎或炸的食物、烤焦碳化的食物、保存或製造不當而含有黃麴毒素的食物。
(2)營養攝取失調。
(3)體能活動、或運動不足等。
(4)電磁波:長期持續地使用智慧型手機、或電子產品。


在我們身邊最常見的致癌物質有那些

病毒感染:例如B型肝炎病毒感染會導致肝癌,人類乳突病毒感染會導致子宮頸癌。

細懸浮微粒(PM2.5):是髒污空氣中的微細分子,有固體、也有氣體,分子顆粒比髮絲更細,小到足以穿透人體呼吸系統,其成分非常複雜。

法國里昂國際癌症研究機構整合分析18組研究資料,發現暴露於細懸浮微粒(PM2.5)的環境會增加罹患肺癌的機會。



煎或炸的食物、與烤焦碳化變黑的食物:含有丙烯醯胺、多環芳香族碳氫化合物、多環胺類……等致癌物質。

肉類超過100℃高溫火烤時,除了會產生「多環胺類」,油脂滴落火上也會產生致癌物質「多環芳香族碳氫化合物」,這些致癌物質不論吸入人體、或依附在食物表面被吃進人體,都會增加呼吸道、與胃腸道癌症的風險。

「多環胺類」(又稱異環胺或雜環胺),肉鬆、魚鬆含很多異環胺,常吃容易導致大腸癌。  

加工肉類食品(香腸、培根、臘肉、與熱狗等)含很多亞硝酸鹽,已被證實會增加大腸癌發生率。




保存或製造不當而含有「黃麴毒素」的食物,常誘發肝癌。黃麴毒素是黃麴黴菌所產生,黃麴黴菌最喜歡溫暖而潮濕的環境,溫度28℃以上、與相對濕度85%以上的環境容易滋生黃麴黴菌。花生類產品最常含有黃麴毒素。長期飲酒者、B型肝炎、或C型肝炎的病患,若再吃進含有黃麴毒素的食物,容易誘發肝癌。

環境荷爾蒙:日常生活中特別需要注意且常會影響健康的環境荷爾蒙,有戴奧辛、雙酚A、鄰苯二甲酸鹽、與多溴二苯醚等。



📝轉貼來源:養身保健 康健




星期一, 10月 28, 2019

轉貼:喝茶溫度過高,增2倍致癌率

轉貼:喝茶溫度過高,增2倍致癌率

🥃 你知道每天所喝的飲料,可能將你一步步推向癌症嗎
  怎麼喝才能遠離致癌危機
  💧 水份是人體每天不可缺少的必需品。

🔎 夏天人們喜歡喝冰涼的汽水飲料來消暑,冬天則喜愛喝熱騰騰的熱湯、熱茶來取暖,但你可知道這些飲品,在某些情形下飲用,可能讓你的致癌機率大大提高。

(1) 喝熱茶增加食道癌機率至少2倍

高溫食物可能破壞食道黏膜,誘發罹癌機率,高溫食物會破壞口腔、食道黏膜,提供致癌因子進入組織的機會,因此提高罹癌機率。

另一方面是細胞本來就有修復機制,黏膜破壞時,免疫細胞會開始進行抵抗外來物及修復作用,高溫食物破壞食道黏膜的機會高,常會刺激細胞,反而有誘發此處細胞不斷增生的可能性。

飲食建議:

喝茶的溫度在攝氏65~69度左右的致癌率,是喝茶溫度在攝氏65度以下民眾的2倍,而喜歡喝溫度在攝氏70度以上的致癌機率是不喝溫茶民眾的8倍之多,所以若喜歡喝熱茶,茶溫最好為65度以下。不只喝熱茶,火鍋、濃湯、稀飯、湯麵、熱開水等熱的液體都要涼一點再喝較好。

(2)喝汽水增食道癌機率

國際間多個醫學研究單位最近提出報告,指喝太多碳酸飲料可能增加罹患食道癌的危險。

食物從食道要進入胃的地方,有一處括約肌,目的是不要讓胃液回流到食道,但是高糖、高油脂、咖啡、酒精食物,很容易讓括約肌鬆弛,誘導高酸性的胃液回流到食道,所以可能增加食道癌機率。

飲食建議:

吃東西時細嚼慢嚥,不僅能降低飲食量,同時可避免吞食未完全咀嚼的食物,避免胃部堆積太多食物而延長正常的胃排空、增加胃消化的時間,引起回流。

吃飽之後,最好適度散步,幫助消化,不要立即躺平睡覺。

(3)咖啡1天4杯,罹乳癌機率高

先前有研究發現,適量咖啡,可降低罹癌機率,但醫界現在出現新說法,擔心過多的咖啡因,可能會刺激雌激素異常增加,導致女性乳房病變。


是否會罹癌,尚需更多研究來探討。

早期研究發現,飲用咖啡因含量在100~200的飲料,會增加胎兒體重過輕、先天畸型的情況,含量更高,比例更高,但是否有罹癌的可能,尚未有明確的研究報告提出。

不過咖啡含有興奮劑,下午4點以後,就要避免飲用,有心悸者,更需謹慎。

飲食建議:

每天咖啡飲用量不要超過3杯。最好喝不加奶精和糖的黑咖啡,或用鮮奶取代奶精,將更健康。

(4)女性每日1杯酒,罹癌機率多13%

英國一份最新報告指出,每日1杯酒,會使女性罹患多種癌症的機率增加13%,即使飲酒量少於1杯,引發癌症的機率仍可能增加。

更別提飲酒過量所導致的乳癌、食道癌、喉癌、直腸癌和肝癌風險。

「每日適度飲酒」對預防心血管疾病有一定功效,是否會引發癌症,需更多研究證實。

之前有研究顯示,飲酒過量會罹患肝癌及心血管疾病,但是否會引發癌症,需更多的研究證實。

不過可以確定的是,飲酒過量會對身體造成不好的影響。

飲食建議:

飲酒不要過量,酒精濃度不要太高。若要飲酒,紅酒、含多酚類的酒較佳。

(5)飲用過多含糖飲料,胰臟癌風險加倍

美國喬治敦大學(Georgetown University)科學家對新加坡6萬人進行研究,一共花了14年的時間追蹤調查60524名男女的健康狀況,其中有140名志願調查者罹患胰臟癌,每週喝2次或更多含糖飲料的人罹患此癌的機率比別人高87%。

常喝含糖飲料,包括蜂蜜都是一種糖類飲品,攝取過量糖分,影響胰導素分泌,細胞會有過勞或發炎情形,罹患胰臟癌機率大增。

飲食建議:

若要喝飲料須懂得節制,白開水還是最好的飲品。


📝 轉貼來源:良醫健康網

星期四, 10月 24, 2019

轉貼:天天一杯手搖飲 當心未來要洗腎

轉貼:天天一杯手搖飲 當心未來要洗腎

🔎 國內洗腎人數超過8萬3千人,「洗腎」榮登台灣最燒健保費的疾病。


📝 根據2018年腎病年報統計,透析病人有46.1%是來自糖尿病併發症,而台灣青少年現在的飲食習慣不正確,天天將含糖飲料當水喝,令人擔憂未來罹患腎病的風險增高。

🎤 國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授表示,近20年來台灣兒童和青少年喝含糖飲料的行為有增多的趨勢,25%青少年每天喝超過500毫升的含糖飲料,特別是手搖茶飲和咖啡。

❗️ 不僅造成營養失衡,也長期埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險,甚至引發慢性腎臟病,最終需要洗腎。

❗️ 高攝入量的含糖飲料也和血清尿酸值的增加呈現高度相關,可能引發腎病變。透析患者中有患有糖尿病者有增加的趨勢。過去主要是因為慢性腎絲球炎引起腎病,進而需要洗腎;但是現在有4成以上是因為糖尿病而引起。

✏️ 通常糖尿病患者若是沒有妥善控制,經過 25 - 30 年,血糖持續升高,使得腎臟肥大、腎血流量增加等,導致腎絲球蛋白質及血中蛋白蓄積於腎內造成腎絲球的硬化,最後使腎功能惡化。因此,對於青少年從小便習慣喝含糖飲料,「3歲看大,6歲看老」,從小就要改正飲食習慣,不然很容易因為高血糖導致糖尿病,漸漸成為需要洗腎的患者。


🥤 師長們應該減少買飲料當作孩子的獎勵方式,並且培養學童「渴了喝白開水」的健康知能,才能有效防治慢性腎臟病的發生。

📝 轉貼來源:UDN聯合新聞網


星期二, 10月 22, 2019

2019/10/20 阿姆斯特丹3日快閃

🇧🇶 2019/10/20 阿姆斯特丹3日快閃

✈️ 阿姆斯特丹3日快閃,碰上ADE (2019 Amsterdam Dance Event) 阿姆斯特丹舞蹈節及馬拉松。

AMS 雖然有點髒亂,還真是充滿活力的城市❗️











星期一, 10月 21, 2019

2019/10/18 荷蘭脊椎關節炎專家顧問會議

2019/10/18  🇧🇶 荷蘭脊椎關節炎專家顧問會議

📝 很特別的專家顧問會議,📋 討論脊椎關節炎的醫學教育怎麼做。

🙂 與會的對象包括南美洲,澳洲,亞洲,中東,歐洲的研究脊椎關節炎的醫師,小組討論,腦力激盪,✏️ 目的事訂出提高脊椎關節炎診治水準的具體的解決方案。

🙂 醫學教育的對象,包括病人、非風濕科醫師(例如開業醫,骨科,中醫科...)、風濕科醫師…對脊椎關節炎的診斷治療其實都有許多需要補強的地方。







星期四, 10月 17, 2019

轉貼:氧氣不夠了,細胞怎麼做? 2019年諾貝爾生醫獎

轉貼:氧氣不夠了,細胞怎麼做?  2019年諾貝爾生醫獎

🙂 動物需要氧氣,好將食物變成有用的能量。我們對於氧氣的重要性非常了解,不過,細胞要如何面對不同的氧氣濃度變化做出調整,曾經是個謎題。

📝 2019年諾貝爾生理或醫學獎得主:William G. Kaelin Jr.、Sir Peter J. Ratcliffe 和 Gregg L. Semenza 等三人,發現了細胞如何感測並且適應氧氣濃度變化。他們發現了一種分子機制,細胞能利用這個機制去改變基因的活性,以適應不同的氧氣濃度。


🔎 這次的得獎者揭露了生物最重要的適應歷程之一,他們讓我們得以了解氧氣水平是如何影響細胞代謝和生理功能,此外,這些研究未來也有望在對抗貧血、癌症和其他疾病上提供一臂之力。


故事,先從氧氣開始說起

🌐 氧氣在地球大氣層中約占了 5 分之 1,是孕育生命不可或缺的存在,而在粒線體中,它們則可以幫助細胞將食物轉化成有用的能源。1931 年諾貝爾生醫獎得主 Otto Warburg 便發現這是個跟酵素有關的過程。

在漫長的演化過程中,動物的身體演化出了各種機制,以確保組織和細胞能夠獲得充足的氧氣。像是我們脖子兩側的巨大頸動脈,就含有分化過的細胞,可以偵測血液中的氧氣含量。1938 年的生醫獎得主 Corneille Heymans 便是發現人類可以透過頸動脈感測氧氣含量,而後直接與大腦溝通,以控制我們的呼吸頻率。


所以這次得獎的氧氣偵測應變機制到底是怎麼被發現的

🔎 Semenza 在 1990 年代研究的早期,鑑別出調節依賴氧氣的化學反應的轉錄因子 HIF(Hypoxia Inducible Factor),並於1995 年將其純化複製。他也發現 HIF 由兩部分組成:第一部分為當時新發現對氧氣敏感的 HIF-1α,以及第二部分,非氧氣調控的蛋白質──ARNT。

William Kaelin, Jr. 則在 1995 年開始 von Hippel-Lindau 抑癌基因的研究,並且在複製分離出此基因後,發現其可抑制 VHL 細胞系腫瘤的生長。

Ratcliffe 則在 1999 年找到了 VHL 與 HIF-1α 兩者間的關聯:VHL 會調節 HIF-1α 的轉譯後氧敏感降解。最後,Kaelin 與 Ratcliffe 團隊同時揭露了 VHL 調節 HIF-1α 依賴 HIF-1α 的羥基化──本身即是依賴氧存在的共價修飾。

當氧氣濃度低時(缺氧),HIF-1α 被保護而免於降解,並且聚積在細胞核,那裡和ARNT
相結合,並且會和缺氧調節基因中特定的DNA序列 (HRE) 結合(1)。 
當氧氣濃度正常時,HIF-1α會被蛋白酶迅速的降解(2)。
氧氣透過在HIF-1α增加羥基(OH)來調節降解過程(3)。
VHL蛋白可以識別並與HIF-1α 形成複合物,導致其以依賴氧氣的方式降解(4)。
(圖:諾貝爾獎官網圖表中文化)

👍 這三位研究者的工作讓我們得知了動物細胞中對於氧氣變化會於基因層面做出反應,經由 HIF 轉錄因子的表現,讓細胞得以直接即時反應。


氧氣感測到底為什麼這麼重要

🔎 氧氣感測讓細胞在面對氧氣含量較少的環境中,可以調整生理機制,就像是我們在激烈運動時,肌肉所進行的調整,或是產生新血管、生產紅血球等等。我們的免疫系統和許多生理功能也都會因為氧氣感測機制而變動。此外,氧氣感測也被證實是胎兒發育階段中,控制正常血管形成、胎盤發育等等重要的一環。

對於很多疾病來說氧氣感測也非常重要:像是慢性腎功能衰竭的患者,常因缺氧、紅血球生成素 (EPO) 降低而受貧血所擾。EPO由腎臟中的細胞製造,對於紅血球的製造非常重要。

而氧氣調節的機制對於癌症來說也非常重要,在腫瘤中,氧氣調節機制會用來刺激血管形成並為癌細胞有效增生重塑代謝機制。

目前學術研究是和醫藥公司正在專注以這些研究內容為基礎開發藥物,希望可以藉由激發或阻擋這個氧氣感測機制,來介入不同的疾病。



星期二, 10月 15, 2019

轉貼:瓶瓶罐罐,不如飲食習慣

轉貼:瓶瓶罐罐,不如飲食習慣


💊 許多長輩就診時帶著瓶瓶罐罐,詢問營養補充品或保健食品療效。在台灣法規中,既然稱為營養補充品或保健食品,就不是藥品,只有藥品才有療效議題。

🔎 國外不少以藥品臨床試驗規格執行的研究,探討保健食品或營養補充品是否有效,有不少成分確實具有生理上的作用或緩解症狀效果,國外也有所謂「類藥劑營養品(neutraceutical)」,但台灣並無此類保健食品規範,自然也就無此類別的保健食品。


長期補充維他命 證明無效

近年來,許多大型研究探討營養補充品對健康的效果,經過嚴格的研究設計與足夠樣本數與夠久的觀察期,絕大多數都不具效果,甚至部分研究指出長期補充的壞處。

這樣的研究針對民眾常用的維他命、礦物質、知名植物萃取物或動物來源製品分析,可說是一面倒的被證明無效。


補充營養素 不能改變病程

不是許多流行病學資料都證明,部分營養素缺乏與疾病有關,為何補充後卻不見效呢?

簡單解釋,造成這些疾病還有潛在未發現的原因,而特定營養素不足只是發病過程中的一環,不具關鍵性,所以單純補充這個營養素並不能改變病程。

也有許多流行病學提出飲食習慣對健康的影響,合宜熱量、提高蛋白質比例、適量蔬果與堅果攝取,加上單元不飽和脂肪酸的油脂(以橄欖油為主)烹調為主軸,這樣的飲食習慣得到廣泛的正面效果。

很多研究者嘗試由這種飲食型態提取關鍵成分,希望以單一有效成分改善健康。不過,這些嘗試到目前為止不是太有效。


固定熱量下 補充堅果有效

部分以補充定量堅果、定量橄欖油攝取等方式進行研究,得到正面效果,但這些效果必須控制在固定熱量之下,千萬不要只看部分報導,就在原已足夠的飲食下添加額外熱量,重點是固定熱量下做調整。

人類飲食攝取成分多元,在生理上或許也互相影響,應非單一營養素就足以解釋所有的健康效果,生命或許沒那麼單純,而養生也沒那麼複雜。

在這樣的基礎下,很難推薦特定營養補充品,而且推薦在幾年內也可能有很大變化,所以,不變的核心便是健康飲食,而針對不足或飲食攝取不足的成分適當補充。

訴求特定健康效果的補充品也不是不存在,只是要仔細看研究報告,是細胞、動物還是人體試驗?所謂效果定義為何?

搞清楚再補充,也要牢記,這些知識萬變,時時關注新的研究報告,飲食攝取不宜過分偏食,蔬果雖有很多好處,但蛋白質是生理上必需營養素,也要適量攝取。

📝 轉貼來源:UDN生活新聞


星期一, 10月 14, 2019

健保資料庫研究論文 - 發現服用免疫調節劑奎寧,可以減少糖尿病的發生率

🔎 健保資料庫研究論文 - 發現服用免疫調節劑奎寧,可以減少糖尿病的發生率

📝 分享一篇我們最近的文章。

🙂 這是我們醫學系五年級的學生寫的,發表在還不錯的QJM雜誌。

🔎 發現服用免疫調節劑奎寧,可以減少糖尿病的發生率。

✏️ 1. Chen TH, Lai TY, Wang YH, Chiou JY, Hung YM, Wei JC*. Hydroxychloroquine was associated with reduced risk of new-onset diabetes mellitus in patients with Sjögren syndrome. QJM. 2019 Jun 20. pii: hcz112. doi: 10.1093/qjmed/hcz112. (IF 2.649, Ranking 26.25%)


Prof. Wei Journal Atlas 上線:290 本醫學期刊 Impact Factor、排名、趨勢與投稿入口一次查詢

📊【Journal Atlas 醫學期刊資料庫正式上線】 每次準備投稿,最花時間的往往不是寫作本身,而是比較期刊:Impact Factor、領域排名、Q1–Q4、APC、近年趨勢,以及投稿入口,資料散落在不同網站,查起來非常耗時。 我把常用的醫學期刊整理成互動式 Journa...