魏正宗醫師的部落格 Dr Wei Blog
魏正宗醫師,現任中山醫學大學研究所教授,中國醫藥大學中西醫結合研究所兼任教授,美國風濕病學院(ACR) 院士,國際風濕病雜誌International Journal of Rheumatic diseases總主編,曾任中山醫學大學附設醫院副院長,過敏免疫風濕科主任、臨床試驗中心主任。 致力僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等過敏免疫風濕疾病之臨床試驗與大數據研究。
星期一, 10月 19, 2026
[Autosaved] 「AI 輔助醫學論文寫作實戰」研習會在風雨飄搖、颱風威脅下,於台中高鐵站集思會議中心順利舉行。
[Autosaved] 「線上養生村 HIIH」計畫——在宅老化智慧照護模式
星期五, 10月 16, 2026
好文分享:過敏免疫風濕新文獻|2026-10-13
好文分享:從嗜酸性球、腸道屏障到關節發炎的免疫新視角
丁酸如何改變嗜酸性球的IL-5反應?
英文題名:Butyrate Modulates CXCR4 Expression and IL-5-Induced Inflammatory Responses in Human Eosinophils
作者:Emiko Matsuyama、Jun Miyata、Yusuke Kawashima等
期刊:Allergy|正式線上發表:2026-10-08|2025 JIF:11.3
研究重點:研究者以人類嗜酸性球,結合RNA定序、蛋白體與流式細胞分析,檢視短鏈脂肪酸的作用。低濃度丁酸(10⁻⁴ M)提高CXCR4表現並減少自發性細胞死亡;高濃度則呈不同效應。丁酸抑制IL-5誘發的GGT5表現,IC50為110.1 μM,並緩和IL-5造成的CXCR4下降。HDAC抑制劑可模擬部分作用。各實驗樣本數不同,圖中多為n=4–7。
意義與限制:提供腸道菌代謝物調節過敏免疫的新線索,但屬體外研究;不能推論補充丁酸或益生菌可治療氣喘,也尚未證實其體內效果。
DOI:https://doi.org/10.1111/all.70540
原文:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.70540
好文分享:過敏免疫風濕新文獻|2026-10-14
嗜酸性球升高,不代表COPD與氣喘有相同的免疫機轉
英文題名:Not Just Th2: Eosinophil-Associated Proteomic Networks Reveal Fundamental Differences Between COPD and Asthma
作者:Xiaojie Wu、Jingjing Fan、Huiyuan Ding等
期刊:Allergy|Original Article|正式線上發表:2026-10-10
研究問題與設計:分析UK Biobank 302,370人,以Cox模型、雙向兩樣本孟德爾隨機化(MR),以及32,121人的Olink蛋白體資料,探討嗜酸性球與COPD、氣喘及兩者重疊疾病(ACO)的關係。
主要結果:追蹤約13.5年,較高血液嗜酸性球與三種疾病風險增加相關。MR支持嗜酸性球對COPD的單向效應,以及與氣喘的雙向關係,但推論取決於工具變項假設。COPD相關蛋白網絡涵蓋378種蛋白,氣喘為70種。探索性中介分析估計,蛋白體特徵可統計解釋87.8%的COPD關聯(p=0.076,未達顯著)及59.1%的氣喘關聯(p<0.001)。
臨床意義與限制:提示嗜酸性球型COPD可能涉及較廣泛的發炎網絡,不能直接等同於氣喘的Type 2表型。此為觀察性研究,並非生物製劑療效試驗;中介分析假定嗜酸性球→蛋白的方向,殘餘混雜、MR假設與族群可推廣性仍須注意。
DOI:https://doi.org/10.1111/all.70538
原文:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.70538
PubMed(PMID 42856088):https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42856088/
好文分享:過敏免疫風濕新文獻|2026-10-16
好文分享:膝骨關節炎新興治療,從代謝介入到疾病修飾策略
中文題名:膝骨關節炎的新興治療。
英文題名:Emerging therapies for knee osteoarthritis
作者:Alice Courties、Tobias Winkler、Philip G. Conaghan、Francis Berenbaum。
期刊:Nature Reviews Rheumatology。正式線上發表/Version of record:2026-10-14(PubMed:online ahead of print)。JIF:33.7(2025)。
研究問題:哪些新療法有望改善膝骨關節炎症狀或改變結構進展?
設計與樣本數:敘述性綜述,非新招募臨床試驗;無單一受試者樣本數。可讀摘要未提供系統性檢索、研究納入總數或合併效應量。
主要內容:作者將症狀治療與疾病修飾型骨關節炎藥物(DMOAD)分開討論。Incretin療法對肥胖相關膝骨關節炎值得關注;其他方向包括神經營養因子調節、長效關節內類固醇及神經血管介入。候選DMOAD涵蓋軟骨合成、Wnt、免疫代謝、軟骨下骨與局部基因治療。間質基質細胞療法療效仍不一致,尚無令人信服的結構性效益。摘要與重點未列可核實的比較效應值或95%CI,因此不補填,也不把引用的舊試驗另算為本週新文獻。
臨床與研究意義:可作為依代謝、發炎與疼痛機制分層設計試驗的治療路線圖;不能把候選療法的早期訊號視為已確立的疾病修飾效果。
DOI:10.1038/s41584-026-01441-y
期刊原文:官方文章與摘要
PubMed:PMID 42875481
JIF年度來源:Nature Reviews Rheumatology官方Journal Metrics:33.7(2025)
星期六, 10月 03, 2026
國際代謝醫學期刊 Metabolism: Clinical and Experimental
很高興分享我們團隊的最新研究成果,正式發表於國際代謝醫學期刊 Metabolism: Clinical and Experimental。
📊 2025 Impact Factor:16.7
🏆 JCR Q1|Endocrinology & Metabolism:9/198,前 5%
🔬
肝臟移植後合併糖尿病的患者,同時面臨高度心血管及代謝風險,但目前針對最佳降血糖藥物選擇的實證仍相當有限。
我們利用 TriNetX US Collaborative Network,採用 target trial emulation、active-comparator、new-user design,比較肝臟移植後糖尿病患者使用 GLP-1 receptor agonists(GLP-1 RA) 與 SGLT2 inhibitors(SGLT2i) 的臨床結果。
研究從 2015–2024 年間辨識出 33,161 位合併糖尿病的肝臟移植患者,經 propensity score matching 後進行比較。
📌 主要研究發現
相較於 SGLT2i,GLP-1 RA 使用者具有較低的:
❤️ Heart failure
HR 0.502
➡️ 約 50% 較低風險
🫀 Ischemic heart disease
HR 0.721
➡️ 約 28% 較低風險
📉 All-cause mortality
HR 0.622
➡️ 約 38% 較低風險
至於 infection、graft rejection、liver failure 及 all-cause hospitalization,兩組間則沒有顯著差異。
這項研究的重要性,不只是比較兩類新型糖尿病藥物,更在於利用 real-world data + target trial emulation,嘗試回答傳統 randomized controlled trial 難以涵蓋的特殊高風險族群臨床問題。
這也是我們團隊持續努力的方向:
從臨床問題出發,結合大型醫療資料庫、real-world evidence 與嚴謹的因果推論研究設計,產生更貼近真實臨床決策的證據。
當然,本研究仍屬 observational study,所觀察到的是 association,未來仍需要 prospective studies 進一步驗證。
很高興再次看到團隊合作的成果,也期待持續利用 TriNetX、target trial emulation 與 real-world evidence,回答更多臨床上真正重要的問題。
📖 Journal: Metabolism: Clinical and Experimental
📊 2025 Impact Factor: 16.7
🏆 JCR Q1|9/198 in Endocrinology & Metabolism
🔗 DOI: 10.1016/j.metabol.2026.156790
📚 PMID: 42810614
#Metabolism #RealWorldEvidence #TargetTrialEmulation #TriNetX #GLP1RA #SGLT2i #LiverTransplantation #Diabetes #CardiovascularDisease #ClinicalResearch
[Autosaved] 「AI 輔助醫學論文寫作實戰」研習會在風雨飄搖、颱風威脅下,於台中高鐵站集思會議中心順利舉行。
今天,「AI 輔助醫學論文寫作實戰」研習會在風雨飄搖、颱風威脅下,於台中高鐵站集思會議中心順利舉行。 儘管天候不佳,仍有近50位學員透過實體與線上方式熱情參與。從課堂發問、實務討論到經驗分享,交流十分踴躍,充分展現大家對AI研究工具與醫學論文寫作的高度熱忱。 感謝每一位講師的傾囊...
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未來幾年,學術界最看好的藥物是〞口服小分子免疫標靶藥物〞。目前最成功且具代表性的是JAK抑制劑,目前這個藥物已完多達三十幾項人體試驗,其中包含六項大型的第三期人體試驗;並於2012年通過美國藥物食品管理局(FDA)新藥審查許可。 這個藥物Tofacitinib主要用來治療類風...
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中醫對痛風及高尿酸血症的認識: 現代醫學所謂痛風,是指因普林代謝異常導致血尿酸過高,過多的尿酸鹽結晶在身體各處沉積,臨床主要症狀為急性關節炎發作,如果持續高尿酸血症不...