比較 abatacept 與 rituximab 用於治療類風濕性關節炎相關間質性肺病（RA-ILD）的成效與安全性

分享團隊最近的高分論文，第一作者是中山醫研所博士班一年級施柏丞醫師🎉🌹🎊

一年級就發表好幾篇高分論文，如果不是一定要修業三年，就可以提早畢業了！😊

Arthritis Rheumatol IF: 10.9, Q12025 Jul 22. doi: 10.1002/art.43332. 

本研究採用模擬目標試驗的方式，利用美國 TriNetX 資料庫，比較 abatacept 與 rituximab 用於治療類風濕性關節炎相關間質性肺病（RA-ILD）的成效與安全性。經傾向分數配對後分析，共納入每組 1,615 名病患。

結果顯示，接受 abatacept 的患者在整體死亡率、住院率、需機械通氣的風險與感染併發症方面皆顯著較低。各項次組分析與敏感性分析也支持主要結果。然而，因為 abatacept 可能較常用於病情較輕者，仍存在潛在的適應症混淆。因此本研究結果僅能顯示關聯性，需進一步隨機試驗來驗證其因果關係。

風濕性關節炎（RA）使用生物製劑或靶向合成疾病修飾抗風濕藥物（b/tsDMARD）與COVID-19結果之間的關係。

分享又一篇團隊的高分論文，RMD OPEN這個雜誌是上升中的新星，Q1, 影響因子6.2！

恭喜高雄醫學大學附設醫院感染科蔡季君主任，

來回修正很多次，最後的果實是最豐美的！🌹🌹🎉🎉

這篇研究的目標是探討風濕性關節炎（RA）使用生物製劑或靶向合成疾病修飾抗風濕藥物（b/tsDMARD）與COVID-19結果之間的關係。

研究使用了來自美國Collaborative Network in TriNetX的數據，時間跨度為2018年1月1日至2022年12月31日。該研究考察了RA患者使用的b/tsDMARD種類，包括白細胞介素6抑制劑（IL-6i）、Janus激酶抑制劑（JAKi）或腫瘤壞死因子α抑制劑（TNFi，作為參考組）。COVID-19的結果包括感染率和不良結果（住院、重症監護、機械通氣和死亡）。研究計算了不同b/tsDMARDs使用的患者之間的結果的傾向分數匹配（PSM）的HR和95% CI。

研究結果：在PSM後，共識別到2676名JAKi使用者與2676名TNFi使用者，以及967名IL-6i使用者與967名TNFi使用者。

在COVID-19感染率方面，JAKi使用者的結果與TNFi使用者相比並未達到統計學意義（HR：1.058，95％ CI：0.895至1.250）。

與TNFi使用者相比 ，RA患者使用JAKi與住院（HR：1.194，95％ CI：1.003至1.423）、死亡（HR：1.440，95％ CI：1.049至1.976）和綜合不良結果（HR：1.242，95％ CI：1.051至1.468）之間存在顯著風險。

未接種COVID-19疫苗的JAKi組死亡風險傾向顯著增加（HR：1.511，95％ CI：1.077至2.121）。而IL-6i使用者與TNFi使用者相比，並未發現上述發現。

總結來說，RA患者使用JAKi存在住院、死亡或綜合不良結果的顯著風險，尤其是在未接種COVID-19疫苗的情況下死亡風險更高。

臨床應用：RA患者應接種COVID-19疫苗。當對RA患者使用JAKi時，臨床醫生應對這些不良結果保持警惕，以預防其發生或早期檢測並進行早期治療。

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0MQ3YTnn6JuvVErh7D9VwXzHRqMxG4p4ZLKANnrnZNJB4DpZ8u9gHYwXG3Dybj5Mtl&id=1499077481

乾燥症（修格蘭氏症候群）生物製劑標靶治療 招募受試者

乾燥症（修格蘭氏症候群）生物製劑標靶治療 招募受試者

目前乾燥症正在中山附醫收案進行中。

修格蘭氏症候群，會有口腔乾燥及眼睛乾燥的困擾，

還伴隨其他的自體免疫疾病：

如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、全身性硬皮症、膽道硬化症等症狀。

若有興趣取得更多資訊的患者可與個管師聯絡，相關聯絡方式如下：

📧電子郵件：cmctc.wei@gmail.com

☎️連絡電話：0933-613-973

                         04-24739595 過敏免疫風濕科

                                                研究護理師 蔡小姐

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過敏免疫風濕患者，打新冠疫苗行不行 ？

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打新冠疫苗行不行

很多免疫風濕科的朋友

都對COVID-19疫苗接種有很多疑問

邀請免疫風濕科主任

#梁培英醫師 為大家解惑

聊聊用藥與打疫苗的注意事項

影片網址：

https://youtu.be/wvsBkWT1eDQ

鑒於大家對於疫苗心有疑慮，#中山附醫 過敏免疫風濕科 #梁培英主任 現在講給你聽！

藥劑的部分，如果你有口服 #MTX藥物，打針之後，停一週即可； 若是吃口服 #JAK阻斷劑，也是需要停一週即可。

很多患者需要生物製劑來控制病情，基本上大部分的 #針劑 是不用停的哦！

若是打 #恩瑞舒 ，在中山是使用點滴的，則需要 #隔四週， 若是打 #莫須瘤 ，先注射完疫苗再開始治療，或是與主治醫師討論， 若是打 #安挺樂 ，抗腫瘤壞死因子、抗IL-17、抗IL-23都不需要停止。

最重要的兩件事只有這兩件：如果你打的是恩瑞舒，隔四週再打疫苗；

如果你打的是莫須瘤，先打疫苗再開始治療，或者與主治醫師討論。

中山附醫 關心您

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疫苗拉開我們與病毒的距離

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COVID-19疫苗的過敏免疫反應

你是不是還有很多疑問呢？

免疫風濕科的病人可以打疫苗嗎？

雞蛋過敏可以打疫苗嗎？

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新英格蘭醫學期刊 - 比較 Bimekizumab & Secukinumab IL17抑制劑

📝分享這一期新英格蘭醫學期刊，

🔎一篇重量級的臨床試驗文章，這篇大規模的頭對頭研究，

比較兩個不同的 IL17抑制劑，

證實新的 Bimekizumab 打敗 舊 Secukinumab

🙂再次印證免疫鏢靶藥物的領域，沒有最強，只有更強 ❗

#免疫風濕疾病的治療，越來越好，病患有福了 ❗

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健保資料庫研究團隊 - 研究發現：扁桃腺切除的人，未來得到皮膚乾癬的機率明顯降低

健保資料庫研究團隊 - 研究發現：扁桃腺切除的人，未來得到皮膚乾癬的機率明顯降低

🙂 分享我們最近發表在皮膚科第一名的JAAD雜誌ranking 0.74% ，IF 8.277的論文，

          第一作者是中山醫學大學醫學系陳明利同學。

🔎 這個研究發現：扁桃腺切除的人，未來得到皮膚乾癬的機率明顯降低。

          這個發現證實過去扁桃腺鏈球菌感染可能跟乾癬的發生有關的觀察。

📝 可能的臨床應用是：皮膚乾癬的病人，如果常常發生扁桃腺炎，

          可以考慮把扁桃腺切除，可能對皮膚乾癬有幫助。

🌐 詳情論文全文：

Tonsillectomy and the subsequent risk of psoriasis: A nationwide population-based cohort study

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健保資料庫研究團隊 - 空氣污染跟自體免疫造成的葡萄膜炎有密切相關

健保資料庫研究團隊 - 空氣污染跟自體免疫造成的葡萄膜炎有密切相關

🙂 分享我們最近發表了一篇5分的論文，

這是我們串聯健保資料庫與環保署的空氣監測資料庫的論文。

🔎 發現：空氣污染跟自體免疫造成的葡萄膜炎有密切相關。

可能的基準是，在特定體質的病人，空氣污染會誘發自體免疫反應，

例如僵直性脊椎炎，可能會造成眼睛的葡萄膜炎.

🎉 恭喜中山醫學大學醫研所博士生白宜巧同學。