風濕性關節炎（RA）使用生物製劑或靶向合成疾病修飾抗風濕藥物（b/tsDMARD）與COVID-19結果之間的關係。

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這篇研究的目標是探討風濕性關節炎（RA）使用生物製劑或靶向合成疾病修飾抗風濕藥物（b/tsDMARD）與COVID-19結果之間的關係。

研究使用了來自美國Collaborative Network in TriNetX的數據，時間跨度為2018年1月1日至2022年12月31日。該研究考察了RA患者使用的b/tsDMARD種類，包括白細胞介素6抑制劑（IL-6i）、Janus激酶抑制劑（JAKi）或腫瘤壞死因子α抑制劑（TNFi，作為參考組）。COVID-19的結果包括感染率和不良結果（住院、重症監護、機械通氣和死亡）。研究計算了不同b/tsDMARDs使用的患者之間的結果的傾向分數匹配（PSM）的HR和95% CI。

研究結果：在PSM後，共識別到2676名JAKi使用者與2676名TNFi使用者，以及967名IL-6i使用者與967名TNFi使用者。

在COVID-19感染率方面，JAKi使用者的結果與TNFi使用者相比並未達到統計學意義（HR：1.058，95％ CI：0.895至1.250）。

與TNFi使用者相比 ，RA患者使用JAKi與住院（HR：1.194，95％ CI：1.003至1.423）、死亡（HR：1.440，95％ CI：1.049至1.976）和綜合不良結果（HR：1.242，95％ CI：1.051至1.468）之間存在顯著風險。

未接種COVID-19疫苗的JAKi組死亡風險傾向顯著增加（HR：1.511，95％ CI：1.077至2.121）。而IL-6i使用者與TNFi使用者相比，並未發現上述發現。

總結來說，RA患者使用JAKi存在住院、死亡或綜合不良結果的顯著風險，尤其是在未接種COVID-19疫苗的情況下死亡風險更高。

臨床應用：RA患者應接種COVID-19疫苗。當對RA患者使用JAKi時，臨床醫生應對這些不良結果保持警惕，以預防其發生或早期檢測並進行早期治療。

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