風濕性關節炎（RA）使用生物製劑或靶向合成疾病修飾抗風濕藥物（b/tsDMARD）與COVID-19結果之間的關係。

分享又一篇團隊的高分論文，RMD OPEN這個雜誌是上升中的新星，Q1, 影響因子6.2！

恭喜高雄醫學大學附設醫院感染科蔡季君主任，

來回修正很多次，最後的果實是最豐美的！🌹🌹🎉🎉

這篇研究的目標是探討風濕性關節炎（RA）使用生物製劑或靶向合成疾病修飾抗風濕藥物（b/tsDMARD）與COVID-19結果之間的關係。

研究使用了來自美國Collaborative Network in TriNetX的數據，時間跨度為2018年1月1日至2022年12月31日。該研究考察了RA患者使用的b/tsDMARD種類，包括白細胞介素6抑制劑（IL-6i）、Janus激酶抑制劑（JAKi）或腫瘤壞死因子α抑制劑（TNFi，作為參考組）。COVID-19的結果包括感染率和不良結果（住院、重症監護、機械通氣和死亡）。研究計算了不同b/tsDMARDs使用的患者之間的結果的傾向分數匹配（PSM）的HR和95% CI。

研究結果：在PSM後，共識別到2676名JAKi使用者與2676名TNFi使用者，以及967名IL-6i使用者與967名TNFi使用者。

在COVID-19感染率方面，JAKi使用者的結果與TNFi使用者相比並未達到統計學意義（HR：1.058，95％ CI：0.895至1.250）。

與TNFi使用者相比 ，RA患者使用JAKi與住院（HR：1.194，95％ CI：1.003至1.423）、死亡（HR：1.440，95％ CI：1.049至1.976）和綜合不良結果（HR：1.242，95％ CI：1.051至1.468）之間存在顯著風險。

未接種COVID-19疫苗的JAKi組死亡風險傾向顯著增加（HR：1.511，95％ CI：1.077至2.121）。而IL-6i使用者與TNFi使用者相比，並未發現上述發現。

總結來說，RA患者使用JAKi存在住院、死亡或綜合不良結果的顯著風險，尤其是在未接種COVID-19疫苗的情況下死亡風險更高。

臨床應用：RA患者應接種COVID-19疫苗。當對RA患者使用JAKi時，臨床醫生應對這些不良結果保持警惕，以預防其發生或早期檢測並進行早期治療。

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0MQ3YTnn6JuvVErh7D9VwXzHRqMxG4p4ZLKANnrnZNJB4DpZ8u9gHYwXG3Dybj5Mtl&id=1499077481

2022/04/09 快樂謢骨逆挺人生 - 類風濕性關節炎衛教講座

2022/04/09 快樂謢骨逆挺人生 - 類風濕性關節炎衛教講座

4/9(六）類風濕性關節炎講座

由梁培英主任，親自演講，

為大家解答所有RA的治療方式與迷惑

歡迎粉絲們，參加報名哦

PS:前50名報名，可以免費贈送西點餐盒哦

另外我們也邀請到 鄭竹祐芳療師~

同時也是美國 NAHA 整體芳療協會 授權學校 校長

帶領病友們用精油舒緩手部關節

豐富精彩的課程~趕快一起報名參加

報名連結：https://reurl.cc/qO4ER0

或致電：0908-107-034

洽詢報名小組:謝小姐

主題：類風濕關節炎的治療方法 一次告訴你！新藥安全有效，哪些人適合？

主題：類風濕關節炎的治療方法 一次告訴你！新藥安全有效，哪些人適合？

類風濕性關節炎（RA）生物製劑標靶治療 招募受試者

類風濕性關節炎 (RA) 生物製劑標靶治療 招募受試者

目前類風濕性關節炎的試驗正在中山附醫進行中。
 

若對生物製劑有更多想要了解：https://forms.gle/P2b9uqSxCYQvoZeZ9，請填寫表單，將有專人與您接洽。

主題：關節酸痛僵硬 我是得了類風濕性關節炎嗎？

主題：關節酸痛僵硬 我是得了類風濕性關節炎嗎？

過敏免疫風濕患者，打新冠疫苗行不行 ？

過敏免疫風濕患者，打新冠疫苗行不行 ？

打新冠疫苗行不行

很多免疫風濕科的朋友

都對COVID-19疫苗接種有很多疑問

邀請免疫風濕科主任

#梁培英醫師 為大家解惑

聊聊用藥與打疫苗的注意事項

影片網址：

https://youtu.be/wvsBkWT1eDQ

鑒於大家對於疫苗心有疑慮，#中山附醫 過敏免疫風濕科 #梁培英主任 現在講給你聽！

藥劑的部分，如果你有口服 #MTX藥物，打針之後，停一週即可； 若是吃口服 #JAK阻斷劑，也是需要停一週即可。

很多患者需要生物製劑來控制病情，基本上大部分的 #針劑 是不用停的哦！

若是打 #恩瑞舒 ，在中山是使用點滴的，則需要 #隔四週， 若是打 #莫須瘤 ，先注射完疫苗再開始治療，或是與主治醫師討論， 若是打 #安挺樂 ，抗腫瘤壞死因子、抗IL-17、抗IL-23都不需要停止。

最重要的兩件事只有這兩件：如果你打的是恩瑞舒，隔四週再打疫苗；

如果你打的是莫須瘤，先打疫苗再開始治療，或者與主治醫師討論。

中山附醫 關心您

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#COVID19 #魏正宗醫師 #中山附醫 #過敏免疫風濕科

#社交距離 #中山醫學大學附設醫院 #新冠疫苗 #過敏免疫風濕患者

#AZ #嬌生 #輝瑞 #BNT #Moderna #莫德納 #Novavax

新冠肺炎疫苗與風濕病

新冠肺炎疫苗與風濕病

中華民國風濕病醫學會2021/04/17

我國自3月下旬，醫護人員開始接種新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine），

接著疫苗施打的對象即將擴展到一般民眾。

鑒於風濕疾病病友，多有使用類固醇、免疫調節藥物、乃至生物製劑，

無論病友或醫師皆想知道，現有疫苗能否為風濕免疫疾病患者帶來足夠的保護力？

是否會造成副作用或使原本疾病活化？

平時所用藥物是否需要調整？

美國風濕病醫學會(ACR)於2021年2月發布有關建議，並陸續依據實證更新內容。

中華民國風濕病醫學會(TCR)茲整理2021年3月4日最新版本建議，供各位會員醫師參考。

Q1：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？

依據我國疾病管制署資料，除對於新冠肺炎疫苗(以下簡稱新冠疫苗)成分有嚴重過敏反應史，

或對於先前接種之新冠疫苗劑發生立即過敏反應者外，沒有其他狀況是新冠疫苗的絕對禁忌症。

依照我國現行政策，未來擴大施打對象後，絕大多數風濕疾病患者是可以接受新冠疫苗接種的。領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。

Q2：風濕疾病患者接種新冠疫苗是否能產生足夠的保護力？

免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的病人，對新冠疫苗的免疫反應可能減弱，

但目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制劑治療者接種疫苗後的保護力，

或免疫反應的相關數據。雖然風濕疾病患者感染新冠肺炎(COVID-19)後的疾病嚴重程度較高，考量國際疫情嚴峻與FDA/EMA(美國食藥署/歐洲藥品管理局)核可的新冠疫苗臨床效果，

美國風濕病醫學會(ACR)仍建議風濕疾病患者接受新冠疫苗接種。

Q3：風濕疾病患者接種新冠疫苗是否可能造成疾病活性惡化？

在這個議題上，風濕病醫學界仍在努力蒐集相關數據。

美國風濕病醫學會(ACR)承認在學理上接種新冠疫苗後可能有惡化原有風濕疾病之風險，

然而權衡利弊，仍建議風濕疾病患者接受新冠肺炎疫苗接種。

#風濕免疫病人更需要疫苗

#副作用機率極小

IL-17RA拮抗劑 僵直性脊椎炎治療新方案 - 醫藥新聞週刊採訪

IL-17RA拮抗劑 僵直性脊椎炎治療新方案 - 醫藥新聞週刊採訪

🥰 感謝醫藥週刊報導，也很榮幸擔任這項第三期

多國多中心隨機雙盲安慰劑對照式臨床試驗的總主持人及第一作者。

論文的發表在風濕病年鑑Annals of rheumatic diseases, 

IF=16.

專訪：類風濕性關節炎治療更多元，有機會換藥別遲疑

專訪：類風濕性關節炎治療更多元，有機會換藥別遲疑

👨‍⚕️ 天下雜誌的專訪，👍 果然是優質雜誌，

🙂 文字跟攝影記者的水準都很高 ❗

🔎 在自體免疫疾病中，類風濕性關節炎對關節的破壞最為嚴重，

病友除了飽受關節疼痛之苦，以及承受關節破壞後導致的失能傷害外，

因為體內長期處於慢性發炎與免疫失調的情況，

同時也會引發關節病變外的許多併發症，

如心血管疾病、腎病變、骨質疏鬆、乾燥症或憂鬱症等。

傳統治療類風濕性關節炎的方式，多以止痛消炎藥、

類固醇與疾病修飾抗風濕病藥物為主，但上述藥物只能緩解疾病症狀，

且副作用大，病人經常因而不積極服藥、或者中斷治療。

其實，近幾年隨著醫藥科技的進步，臨床已有很好的新型治療藥物，

如生物製劑、小分子標靶藥物可使用，已能有效抑制疾病的進展。

中山醫學大學附設醫院醫研部副總院長、過敏免疫風濕科主治醫師魏正宗教授指出，

類風濕性關節炎屬於慢性且反覆性的自體免疫疾病，

必須長期治療與追蹤，才能有效遏止疾病的進展與共病的發生。

目前醫界已經發展一套可量化的達標計算公式

「DAS 28（disease activity score by 28 joints）」，用以評估治療是否達標，

其中包括病患的腫、痛關節數以及整體健康評估分數，

同時會加權計算病人的血中發炎指標

ESR（紅血球沉降速率）及 CRP（血中C反應蛋白）。

一般認為，DAS28值要降到2.6才能達到所謂的緩解；

至少要控制在3.2以下，疾病的活性才會降低，才能恢復關節的活動度。

DAS28是最科學的觀察方法，臨床也會觀察病人的症狀是否達標，

包括腫痛關節數目要等於或小於1個(小於意即無關節疼痛)，

至於抽血檢驗的發炎指標如CRP指數，也要小於或等於1。

「但終極治療目標，仍在於要提高病人的生活品質。」

📝詳情全文：類風濕性關節炎治療更多元，有機會換藥別遲疑

👨‍⚕️類風濕性關節炎是一種長期慢性的終生性疾病，

必須長期治療、積極面對，千萬不要以為症狀緩解就是痊癒，

大部分的病情都是反反覆覆，

因此遵循醫囑規律用藥及定期追蹤十分重要。🥰

🔎自體免疫疾病與生活型態有關，

治療過程中同時要做好自我健康管理，才能達到最好的控制效果。

📝詳情全文：類風濕性關節炎治療更多元，有機會換藥別遲疑

🌐轉貼來源：康健雜誌（天下生活出版股份有限公司）

健保資料庫研究團隊 - 發現子宮內膜異位的女性，未來容易得到類風濕性關節炎

健保資料庫研究團隊 - 發現子宮內膜異位的女性，未來容易得到類風濕性關節炎

👨‍⚕️分享一篇我們最近的文章，發表在 5.6分的 Rheumatology 雜誌。

📝作者是我們中山醫學大學醫學系的同學薛宇豪以及暑期研究班小組的同學。

🔎發現子宮內膜異位的女性，未來容易得到類風濕性關節炎，

     也因此有子宮內膜異位的病人，平常要注意有沒有免疫風濕相關的症狀。

🥰兩年來累計我們中山醫學大學醫學系大學生已經有十幾篇論文，

     其中5分以上已經有5篇！

👍說明一個事實：只要有心，就做得到！🥰

銀屑病關節炎的管理，2020台灣共識建議一覽

📝 銀屑病關節炎的管理，2020台灣共識建議一覽

👨‍⚕️ 這是我擔任共同第一作者的文章，亞太風濕病聯盟脊椎關節炎治療建議。

        看到自己的文章被媒體報導，令人欣慰！ 這是由風濕病及皮膚兩大醫學會， 

        20多個專家，耗時兩年的心血結晶，很高興可以留下我們的貢獻！

        很高興被媒體報導 ：

🌐https://read01.com/0MgnBBR.html#.X94LrzNjclQ

轉貼：抗發炎飲食攻略

轉貼：抗發炎飲食攻略

🔎類風溼性關節炎是一種全身性發炎的疾病，

      關節腫痛的病痛讓患者飲食無所適從。

👉除了靠藥物控制疾病，其實許多食物含有抗發炎成份，

      能有效減緩類風溼性關節炎的疼痛。

🙂透過飲食的調整，達到疼痛的緩解。

#類風溼性關節炎 #僵直性脊椎炎 #劉津秀醫師 #魏正宗醫師

#過敏免疫風濕科 #中山醫學大學附設醫院

🌐轉貼來源：大愛電視

2019/11/26 『 類風濕性關節炎，關節以外的陷阱 』 - 網路直播病友會

2019/11/26 『 類風濕性關節炎以外的常見陷阱 』 - 網路直播病友會

🎉 親愛的粉絲們：

大家好，我們將要在

🗓 11 /26  (二)   🕓 下午 五點 至 六點

開始線上網路直播，本次主題為

📣 『類風濕性關節炎，關節以外的陷阱 』📣

💨 近期早晚溫度變化大，有些人會感覺到身體有些僵硬、關節卡卡，這時就要留意是否為「類風濕性關節炎（RA）」上身。

🔎 什麼是類風濕性關節炎❓  

類風溼性關節炎(RA)是一種自體免疫性疾病，引發關節疼痛、腫脹、紅腫發炎。反覆的發炎反應造成關節內部長期的破壞、肌腱縮短、肌肉不平衡，最後引起關節變形。

🔎 類風濕性關節炎發生的原因❓

類風濕性關節炎(RA)是免疫系統將抗體誤送至關節處，導致抗體攻擊關節周邊的組織，並釋出會傷害周遭組織的化學物質，影響的範圍包括骨骼、軟骨、韌帶、肌腱。

🔎 類風濕性關節炎好發的族群❓

類風濕性關節炎好發族群以30～50歲中年最多，又以女性患者罹病率較高，通常被侵襲的關節以對稱性的多發關節炎（左、右、同部位關節）為主，且小關節及大關節均會受侵犯。

最初期症狀其實跟很多疾病類似，如累、精神不佳、胃口不好、體重減少、全身酸痛、關節不適等，可從輕微短時間的關節痛，到慢性進行的關節破壞，所以常常被忽略。

🔎 類風濕性關節炎減少藥物用量❓

類風濕性關節炎需要長期用藥，許多病人會擔心藥吃多了不好，一旦病情好轉就偷偷減藥，但透過檢查仍可發其他關節仍處在慢性持續發炎中。

減藥需要經醫師評估、把關，逐步遞減，否則可能減藥不成，導致病情反彈、關節受損變形，最後必須再重新用高劑量藥物來控制病情。

‼️類風濕性關節炎越不動越容易腫痛，而且延誤就醫，會導致關節受損，手指和關節變形，不僅影響生活起居，甚至心臟、肺臟、腎臟等器官都可能受損。

🙂 歡迎大家提出問題，跟 👩‍⚕️梁培英醫師 直播互動，我們會想辦法〝梁〞身替您解答 ‼️

🎥 直播網址：https://www.facebook.com/jameswei886

🙏歡迎大家線上觀看與分享貼文，謝謝 😊

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