專訪：類風濕性關節炎治療更多元，有機會換藥別遲疑
專訪：類風濕性關節炎治療更多元，有機會換藥別遲疑
👨⚕️ 天下雜誌的專訪，👍 果然是優質雜誌，
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🔎 在自體免疫疾病中，類風濕性關節炎對關節的破壞最為嚴重，
病友除了飽受關節疼痛之苦，以及承受關節破壞後導致的失能傷害外，
因為體內長期處於慢性發炎與免疫失調的情況，
同時也會引發關節病變外的許多併發症，
如心血管疾病、腎病變、骨質疏鬆、乾燥症或憂鬱症等。
傳統治療類風濕性關節炎的方式，多以止痛消炎藥、
類固醇與疾病修飾抗風濕病藥物為主，但上述藥物只能緩解疾病症狀，
且副作用大，病人經常因而不積極服藥、或者中斷治療。
其實，近幾年隨著醫藥科技的進步，臨床已有很好的新型治療藥物，
如生物製劑、小分子標靶藥物可使用，已能有效抑制疾病的進展。
中山醫學大學附設醫院醫研部副總院長、過敏免疫風濕科主治醫師魏正宗教授指出，
類風濕性關節炎屬於慢性且反覆性的自體免疫疾病，
必須長期治療與追蹤，才能有效遏止疾病的進展與共病的發生。
目前醫界已經發展一套可量化的達標計算公式
「DAS 28（disease activity score by 28 joints）」，用以評估治療是否達標，
其中包括病患的腫、痛關節數以及整體健康評估分數，
同時會加權計算病人的血中發炎指標
ESR（紅血球沉降速率）及 CRP（血中C反應蛋白）。
一般認為，DAS28值要降到2.6才能達到所謂的緩解；
至少要控制在3.2以下，疾病的活性才會降低，才能恢復關節的活動度。
DAS28是最科學的觀察方法，臨床也會觀察病人的症狀是否達標，
包括腫痛關節數目要等於或小於1個(小於意即無關節疼痛)，
至於抽血檢驗的發炎指標如CRP指數，也要小於或等於1。
「但終極治療目標，仍在於要提高病人的生活品質。」
👨⚕️類風濕性關節炎是一種長期慢性的終生性疾病，
必須長期治療、積極面對，千萬不要以為症狀緩解就是痊癒，
大部分的病情都是反反覆覆，
因此遵循醫囑規律用藥及定期追蹤十分重要。🥰
🔎自體免疫疾病與生活型態有關，
治療過程中同時要做好自我健康管理，才能達到最好的控制效果。
🌐轉貼來源：康健雜誌（天下生活出版股份有限公司）
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