星期二, 5月 11, 2021

專訪:類風濕性關節炎治療更多元,有機會換藥別遲疑

專訪:類風濕性關節炎治療更多元,有機會換藥別遲疑



👨‍⚕️ 天下雜誌的專訪,👍 果然是優質雜誌,

🙂 文字跟攝影記者的水準都很高 

🔎 在自體免疫疾病中,類風濕性關節炎對關節的破壞最為嚴重,
病友除了飽受關節疼痛之苦,以及承受關節破壞後導致的失能傷害外,
因為體內長期處於慢性發炎與免疫失調的情況,
同時也會引發關節病變外的許多併發症,
如心血管疾病、腎病變、骨質疏鬆、乾燥症或憂鬱症等。

傳統治療類風濕性關節炎的方式,多以止痛消炎藥、
類固醇與疾病修飾抗風濕病藥物為主,但上述藥物只能緩解疾病症狀,
且副作用大,病人經常因而不積極服藥、或者中斷治療。

其實,近幾年隨著醫藥科技的進步,臨床已有很好的新型治療藥物,
如生物製劑、小分子標靶藥物可使用,已能有效抑制疾病的進展。

中山醫學大學附設醫院醫研部副總院長、過敏免疫風濕科主治醫師魏正宗教授指出,
類風濕性關節炎屬於慢性且反覆性的自體免疫疾病,
必須長期治療與追蹤,才能有效遏止疾病的進展與共病的發生。

目前醫界已經發展一套可量化的達標計算公式
「DAS 28(disease activity score by 28 joints)」,用以評估治療是否達標,
其中包括病患的腫、痛關節數以及整體健康評估分數,

同時會加權計算病人的血中發炎指標
ESR(紅血球沉降速率)及 CRP(血中C反應蛋白)。

一般認為,DAS28值要降到2.6才能達到所謂的緩解;
至少要控制在3.2以下,疾病的活性才會降低,才能恢復關節的活動度。

DAS28是最科學的觀察方法,臨床也會觀察病人的症狀是否達標,
包括腫痛關節數目要等於或小於1個(小於意即無關節疼痛),

至於抽血檢驗的發炎指標如CRP指數,也要小於或等於1。
「但終極治療目標,仍在於要提高病人的生活品質。」

























👨‍⚕️類風濕性關節炎是一種長期慢性的終生性疾病,
必須長期治療、積極面對,千萬不要以為症狀緩解就是痊癒,
大部分的病情都是反反覆覆,
因此遵循醫囑規律用藥及定期追蹤十分重要。🥰

🔎自體免疫疾病與生活型態有關,
治療過程中同時要做好自我健康管理,才能達到最好的控制效果。




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