比較 Tocilizumab 與 Rituximab 在「類風濕性關節炎合併間質性肺病（RA‑ILD）」病患中的長期療效與安全性，採用美國 TriNetX 大型資料庫，模擬一項目標試驗（target trial）。

🎉 我們最新的研究成果發表在呼吸醫學頂尖期刊 CHEST（Impact Factor: 9.2, Q1）！恭喜第一作者中山醫學大學醫學研究所博士班研究生，也是彰化基督教醫院風濕免疫科主治醫師施柏丞醫師！

📖 本研究比較 Tocilizumab 與 Rituximab 在「類風濕性關節炎合併間質性肺病（RA‑ILD）」病患中的長期療效與安全性，採用美國 TriNetX 大型資料庫，模擬一項目標試驗（target trial）。

🔍 研究方法：

使用傾向分數配對後，每組納入 1,194 名患者，觀察 5 年內的全因死亡、住院率與機械通氣需求。

📊 主要結果：

 • 5 年死亡率：Tocilizumab 12.9% vs Rituximab 13.0%（HR: 0.97，無顯著差異）

 • 住院率：65.3% vs 63.4%（HR: 1.02）

 • 機械通氣率：5.7% vs 4.6%（HR: 1.23）

⚠️ 亞組分析 顯示在 高發炎指標（CRP >10 mg/L） 的患者中，使用 Tocilizumab 風險顯著升高：

 • 死亡風險 HR: 1.48

 • 機械通氣 HR: 1.95

✅ 研究結論：兩藥整體療效相近，但 在發炎指數高的患者中，Rituximab 可能更安全。這項發現為臨床選擇提供了實證支持，未來仍需更多前瞻性研究

驗證。

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