僵直性脊椎炎又有一個新藥了

僵直性脊椎炎又有一個新藥了

 🙂這又是一個令人振奮的好消息！僵直性脊椎炎又有一個新藥了！

🔎Rinvoq是一款每日口服一次的JAK1選擇性小分子抑制劑。

此前，FDA已批准其上市，用於治療中重度活動性風濕性關節炎成年患者。

此外，它還在其它多個炎症性適應症中進行臨床研究，包括克羅恩病、潰瘍性結腸炎，以及異位性皮膚炎。

健保資料庫研究團隊 - 子宮內膜異位與紅斑狼瘡風險的關係

健保資料庫研究團隊 - 子宮內膜異位與紅斑狼瘡風險的關係

醫學系 / 范予熙 同學

題目：Association between endometriosis and risk of systemic lupus erythematosus 

作者群：范予熙、梁培英、邱政元、王煜勛、顧明祥、魏正宗

發表期刊：Scientific Reports(IF 3.998, Q1)

摘要:

子宮內膜異位是最常見的婦科疾病之一，影響大約10%的育齡婦女，此疾病常見表現為腹部疼痛。關於子宮內膜異位的致病機轉至今仍然不甚明確，「經血逆流假說」為目前最被廣泛接受的假說，此假說假設內膜隨著經血，逆流至輸卵管、卵巢等，進一步附著形成異位內膜，進而造成慢性發炎甚至不孕。系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種系統性自身免疫疾病，影響全身多處的器官，此疾病患者約有90%為女性，且多集中於生育年齡層。研究指出，自體免疫疾病在子宮內膜異位患者間有較高的盛行率，然而子宮內膜異位與系統性紅斑狼瘡間的關係目前仍不甚清楚。本研究採用回溯性世代研究設計，透過分析台灣健保資料庫，我們發現患有子宮內膜異位的女性，未來更容易罹患系統性紅斑性狼瘡，風險比高達2.37倍，如將條件限制於經腹腔鏡診斷之子宮內膜異位，風險比更是高達4.74倍。因此當臨床醫師在面對子宮內膜異位患者，尤其是30至45歲、無使用皮質類固醇藥物、無使用荷爾蒙藥物或使用非類固醇抗發炎藥物，需更加注意患者罹患系統性紅斑性狼瘡的風險。

心得:

首先，非常感謝作者群付出的努力，從論文構想、數據統計、寫作到投稿，所有部分都是靠著所有作者一同努力才得以順利完成。此外，我要感謝共同作者梁培英主任，有著主任豐富文章內容與修改潤飾文稿，才能大大提升文章品質。最後更要感謝大數據團隊的大家長魏正宗副院長給予我這機會寫作，寫作與投稿過程中也給予我許多方面的指導。這篇文章是我參與大數據團隊以來發表的第二篇SCI論文，我真心感謝也珍惜中山醫有這樣一個大數據團隊，讓我在身為醫學生期間，能一步步從學習生統、研究方法一路到寫作、投稿。台灣擁有如此珍貴的健保資料庫，實是進行學術研究的寶貴資源，我也期盼自己未來在學術與寫作上均能持續精進，並以高分期刊為目標，為團隊產出高品質的論文。

健保資料庫研究團隊 - MTX這個治療類風濕性關節炎最重要的藥物，可以減少癌症的發生率。

健保資料庫研究團隊 - MTX這個治療類風濕性關節炎最重要的藥物，可以減少癌症的發生率。

分享一篇我們最近發表在5分的Ther Adv Musculoskelet Dis (IF: 5.043; Q1)雜誌的文章，

這篇文章發現： MTX這個治療類風濕性關節炎最重要的藥物，

                             不會增加罹患癌症的風險; 在高劑量之下，還可以減少癌症的發生率。

恭喜屏東科技大學彭武村老師，他也是我們中山醫學大學醫學研究所博士班的學生。

2020 Dec 29;12:1759720X20981221. doi: 10.1177/1759720X20981221. eCollection 2020.

Methotrexate at middle and high accumulative doses might be associated with lower risk of new-onset cancers in patients with rheumatoid arthritis: a nationwide population-based cohort study

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33447265/

ASAS 國際脊椎關節炎研究組織年會

 ASAS 國際脊椎關節炎研究組織年會

📝 一年一度的ASAS國際脊椎關節炎研究組織年會，以往都是每年一月，在天寒地凍的

英國巴斯、柏林、杜塞多夫，阿姆斯特丹、馬德里、多倫多、紐約等地相會，

今年也只能全線上會議了，還好老友都無恙。

台視新聞常春養生密碼專訪錄影

📝參加台視新聞常春養生密碼專訪錄影

🔎主題：談骨質疏鬆症🙂

👨‍⚕️造訪台灣第一家電視台。



✏️臺灣電視公司，簡稱台視、TTV，是臺灣首家電視台，成立於1962年4月28日，

     同年10月3日開始試播，10月10日正式開播。

     與中國電視公司、中華電視公司合稱為「老三臺」。

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#骨質疏鬆 #維他命D #常春養生密碼 #魏正宗醫師 #過敏免疫風濕科 #中山醫學大學附設醫院

健保資料庫研究團隊 - 有扁平足的人，以後比較容易發生脊椎退化性疾病，風險增加40%

健保資料庫研究團隊 - 有扁平足的人，以後比較容易發生脊椎退化性疾病，風險增加40%

🔎看似不相關的兩種病，其實從生物結構力學的角度是完全合理的關聯，

      真是很有創意的題目，也從大數據得到驗證。

👍恭喜高雄榮總急診科張人尹醫師及復健科周美嘉醫師以及優秀的高雄團隊！

鈣質的補充與維他命D的使用

📝 關於鈣質的補充與維他命D的使用，網路上謠言迷思太多，骨質疏鬆症學會的共識可以提供標準答案，重點如下：

鈣質

1. 美國骨質疏鬆症基金會(NOF)和國際骨質疏鬆症基金會(IOF)建議，50 歲以上成人每日至少需攝取飲食鈣量1200 毫克(包括鈣片補充劑量)和維生素D3 800 至1000 國際單位(international units, IU)。
2. 高鈣食物最重要，如果不能吃足夠的高鈣食物，可以補充鈣片。
3. 每天的鈣攝取量是1200到1500毫克，一般飲食大約可以補充800毫克。短缺的400到700毫克，可以用高鈣食物來加強，例如每天一杯高鈣牛奶，或是多吃乳製品，豆類，深綠色蔬菜，芝麻，堅果，海帶青菜等食物。
4. 如果不能吃足量的高鈣食物，可以選擇鈣片。合成的碳酸鈣是首選，便宜又好用。但是碳酸鈣的吸收需要胃酸，所以應該飯後服用。胃酸不足的病人，或是常吃胃藥、PPI制酸劑的病人，建議服用檸檬酸鈣。
5. 若每日攝食鈣量超過1200 到1500 毫克，對身體並無更大益處，反會增加腎結石或心血管疾病風險。

維他命D3

1. 維他命D3的補充是重點，維生素D3 的生理功能包括促進鈣吸收，維護正常骨代謝，肌肉功能，平衡功能和防範跌倒。
2. 孩童和成年人都需補充足量維生素D3，以維護骨骼健康。慢性病患和一些很少照射太陽的老人，更常發生維生素D3 缺乏。
3. 維生素D3 來源包括陽光照射，食物和補充劑或藥品。
4. 建議選擇非活性的維他命D3。不要選維他命D2，因為效果不好而且有污染的問題，也不要選擇活性的維他命D3，因為容易有高血鈣等副作用。
5. 維他命D3，建議每天800到1000 IU國際單位，一般而言，每天4000單位以內都是安全範圍。
6. 建議可以在服用維他命D前後檢測血清25(OH)D3濃度，維持最適當的血中濃度30到50 ng/ml 之間。不過，這個檢查健保不給付，需要自費大約$1000。

骨質疏鬆藥物

1. 服用鈣和維生素D3 可使骨折風險減少12%(RR 0.88, 95% CI 0.83-0.95; p=0.0004)，每日攝取足量鈣和維生素D3，對防治骨質疏鬆症和減少骨折風險非常方便且又經濟。
2. 單單服用維他命D更改，在已經發生骨質疏鬆症的病人，還是不夠的，應該要加上抗骨質疏鬆藥物，例如雙磷酸鹽、蝕骨細胞抑制劑，或是造骨細胞刺激藥物。
3. 骨質疏鬆症的防治與藥物治療時，宜同時補充足夠之鈣及維生素D。

🌐延伸閱讀參考資料：

UpToDate

台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引