維也納脊椎關節炎達標治療專家會議

 2016/4/29到維也納參加脊椎關節炎達標治療的專家共識會議．


大約十位專家參與，包括老朋友德國Sieper、Xenofons、Denis、法國Maria、比利時Philip、澳洲Peter Nash等，主席是奧地利的Joseph Smolen教授。Smolen教授是類風濕性關節炎達標治療的先驅，也因為他的一系列研究，目前類風濕性關節炎的治療目標有了全世界一致的標準：DAS28小於2.6。臨床治療方法以及調整藥物的依據也因著這個治療目標也更有規範性．

參加這樣的專家會議，最重要的是，取得共識過程中，大家的意見及爭論．從這當中，也可以了解目前這個領域有哪些未來值得研究的地方。能夠跟十幾位來自全世界各地的這個領域的專家共同擬訂未來的研究設計，是很有成就感的事情！

近年來，達標治療的觀念漸漸往其他的風濕病推進，這個會議主要就是談脊椎關節炎的治療目標，希望凝聚專家們的共識，也希望發表的評估及治療的準則．
我在2014年開始，加入這個團隊，目前已經發表了兩篇重要的文章，其中一篇是DRUGS雜誌的當期leading article，另外一篇文章在ARD發表。 T2T in SpA Veinna meeting

午餐時間時，認識一位新朋友：羅馬尼亞風濕病醫學會的主席，聊了一下，發現羅馬尼亞也有全民健康保險了，他們的健保制度跟台灣類似，但他們的病人，取得生物製劑的條件跟先進國家是同步的，不像我們比先進國家要嚴格許多．會後他很爽快地，邀我參加年底在布加勒斯特舉辦的的中南歐風濕病學年會。"

剑指诺华！礼来在美速推全球第二款抗IL-17A单抗药物Taltz

剑指诺华！礼来在美速推全球第二款抗IL-17A单抗药物Taltz:

第二個IL17新藥上市！

這個新藥就是我們即將開始的僵直性脊椎炎RHBV研究計劃。也是我們之前做過的乾癬關節炎的RHBE以及類風濕性關節炎的RHAK研究案。最近在美國以及歐洲成功上市了！

目前核可的適應症是皮膚乾癬，未來很可能會核准於乾癬性關節炎及僵直性脊椎炎．

《內科部特別演講》105.04.13 免疫風濕科邀請成大醫學院公衛所所長-呂宗學教授蒞臨演講 - wei3228@gmail.com - Gmail

'via Blog this'

2016中山醫學大學 醫學研究所博士班入學招生

網路報名---博士班：04月01日至04月20日15:00止。

 ”只舉行口試””！ 請見附加PDF檔案。

105學年度 中山醫學大學 醫研所 博士班 入學招生 訊息
班別	博士班
組別	甲組	乙組
招生名額	共10名	共6名
網路報名日期	105年04月01日09:00至04月20日15:00止
考試日期	105年05月22日（星期日）
備註	甲組(臨床組): 限具醫師資格者         乙組(基礎組): 國內外生命相關科系者

博士甲組(醫師組)名額 ：10名

博士乙組(醫師組)名額 ：6名

博士班 (全職研究生在本所專任教師實驗室FULL TIME)可申請
入學獎助學金每月約9000元，另外可以再申請：

1. 指導教授實驗室研究獎助金每月約10000~20000元

2. 競爭型獎學金每月約15000元（目前最多2名，持續爭取中）

3. 請親自洽詢醫研所辦公室申請其餘校外獎助學金

博士班：網路報名登錄日期：105年04月01日09:00至04月20日15:00止。

報名資料郵寄日期：105年04月01日至04月20日止（以掛號郵戳為憑）。

考生自行上網列印准考證：105年05月06日上午9點起

考試日期：105年05月22日（星期日）

寄發成績單：105年05月26日

複查截止日：105年05月30日（以掛號郵戳為憑）

公告榜單：105年06月02日

正取生報到截止日：105年06月13日（正取生）

簡章網路免費下載： http://recruit.csmu.edu.tw/front/bin/home.phtml

中山醫學大學首頁，左方「招生資訊」圖示進入下載

網路登錄： http:// www.csmu.edu.tw/「招生資訊」→「考試報名系統」進入報名。(一律上網輸入報名資料)

105學年度碩博士班入學招生考試簡章已公告，請見附加檔案。

報名資格：詳閱招生簡章規定，一律網路報名，報名完後再將資料寄至本校。

402台中市南區建國北路一段110號教務處招生註冊組收。

招生名額及相關規定：詳閱招生簡章規定。

重要日程
簡章網路免費下載 http://recruit.csmu.edu.tw/front/bin/home.phtml 中山醫學大學首頁，左方「招生資訊」圖示進入下載
重要日程項目	班別
	博士班
網路報名登錄日期	105年04月01日09:00至04月20日15:00止。
報名資料郵寄日期 （以掛號郵戳為憑）	105年04月01日至04月20日止。
考生自行上網列印准考證	105年05月06日上午9點起
考試日期	105年05月22日（星期日）
寄發成績單	105年05月26日
複查截止日 （以掛號郵戳為憑）	105年05月30日
公告榜單	105年06月02日
正取生報到截止日	105年06月13日（正取生）
招生名額及相關規定：詳閱招生簡章規定

105學年度 中山醫學大學 醫研所博士班入學招生訊息              

博士班

招生名額           甲組（醫師報考）共10名    乙組共6名

網路報名日期       只到今天  04月20日15:00止

考試日期           105年05月22日（星期日）

韓國首爾類風濕性關節炎的專家會議

2016年3月二十一日，我受邀請到韓國首爾參加類風濕性關節炎的專家會議。討論新藥在治療風濕性關節炎的角色及定位，是一個小規模的專家顧問會議，邀請韓國、澳洲、台灣、香港的幾位專家深度討論．這幾個國家是亞洲國家當中，目前使用類風濕性關節炎新藥比較有經驗的國家，我也因為參與這項藥物臨床實驗已經長達三年，所以也來分享自己的經驗．

小分子靶向藥物接JAK抑制劑，在這幾年是治療類風濕性關節炎的熱門藥物。寄兩年前第一個藥物Tofacitinib上市之後，禮來藥廠的BARICITINIB有機會在今年底成為第二個上市的藥物。

雖然是同類型的藥物，但是baricitinib這個新藥可以說是比tofacitinib更上一層樓，選擇性的調控第一型以及第二型JAK，而不影響第三型，比較不影響正常的免疫功能．同時半衰期更強，每天只要口服一次。因為選擇性更專一，所以有效劑量更低，只要每天四毫克就可以。

臨床研究的數據看來，效果比humira（目前全世界賣得最好的藥物）要更好一些，安全性也稍微好一些。起效快，只要一到兩周。

這個藥物主要的優勢是：使用方便，口服每天一次就可以，不像目前的生物製劑都需要長期注射．

有效性的數據方面，針對傳統免疫調節劑無效的風濕性關節炎病人， ACR20的有效率約70%，比humira好10%左右。針對用過TNF生物製劑沒效的風濕性關節炎病人， ACR20的有效率約50%，比安慰劑多30%左右。也有數據顯示對關節的破壞，發炎指標，生活品質等等都有不錯的效果．

副作用方面，相較於安慰劑，只增加些許的感染的機會，大約有百分之二的病人有帶狀皰疹，其他沒有顯著的差異。

目前此藥針類風濕性關節炎，已經完成六個大型的第三期期臨床實驗，結果都相當不錯，目前已經在美國及歐盟審批當中．預計年底可以上市．

台湾医疗亚洲第一 各国病患蜂拥而至

台湾医疗亚洲第一 各国病患蜂拥而至 

何時該諮詢「過敏免疫風濕科 」 When should I consult a rheumatologist?

1. 不能解釋的風濕關節痛(Unexplained musculoskeletal pain)、
2. 前述自體免疫疾病的症狀有兩三種以上同時出現(Unexplained fever, rash, pain or multi-organ involvement): 如關節疼痛、僵硬、疲勞、皮疹、發燒、掉髮、口腔潰瘍、背痛、肌無力、蛋白尿、血尿、紫斑、血液循環不良、眼乾、口乾等、
3. 抽血ESR, CRP, ANA, RF 任一項數據無法解釋的不正常(Undiagnosed abnormal ESR, CRP, ANA, RF)、
4. 任何自體免疫疾病的治療(Autoimmune diseases: RA, AS, SpA, SLE, Vasculitis, Dermatomyositis, Scleroderma…)、
5. 過敏的診斷檢查與治療(Allergy)、
6. 反覆感染、免疫不全(Frequent infection, immuno-compromized)、
7. 任何不明原因的疑難雜症(Difficult cases)  都可以向免疫風濕科的醫師諮詢。