轉貼：你一天睡 6 小時還 7 小時？ 睡得少，小心害慘大腦、害基因被改變

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🛌 標準的睡眠時間是多久❓

很多人條件反射的答案是每天 8 小時，但實際上不同年齡段的人所需的睡眠時長不同。

🛏 美國國家睡眠基金會認為：

成人的理想睡眠時間為 7～9 小時，青少年則為 8～10 小時，新生嬰兒每天需要長達 17 個小時。

但📱 手機、🍺 酒精和☕️ 咖啡因對人類的誘惑太大，導致很多人實際上並沒有動力去規範地完成足夠的睡眠。 

(延伸閱讀圖片：如何評估睡眠品質 - 健談)

🔎 英國人的平均睡眠時間只有 6.8 小時，中國互聯網網民的平均睡眠時間是 7.1 小時。

🔎 上海 3～6 歲兒童平均每天睡眠 9.05 小時，比建議的 10 小時短 1 小時。

❗️ 健康睡眠的好處有很多，但很多人並不會因為這些好處就去養成良好的睡眠習慣。

少睡會影響你的學習能力和記憶力

一項實驗，一整天沒有睡覺的人與睡了 8 小時的人相比，學習能力要低出 40%。

(圖片來源：經理人 - 好奇心日報)

「在過去十年裡，科學家一直相信，你應該在學習後睡眠，以鞏固自己學到的東西。但現在我們發現，你也應該在學習之前睡眠，以便獲得知識。」

🙂 充足睡眠更能夠激活大腦中負責記憶的海馬迴，就像是打開了大腦的「信息收件箱」。

睡眠不足的人的海馬迴則幾乎處於完全關閉的狀態，規律性的健康睡眠不僅有利於你的學習，還可以輔助你封存知識，以防忘記。

(延伸閱讀圖片：經理人 - 好奇心日報)

少睡會增加你得老年癡呆症的風險

🔎 很多人都知道，隨著人類進入老年，他們的記憶力會變差，得阿爾茲海默症的風險也會增加，老年人的睡眠質量也會變差，而且它與記憶力變差是一種相輔相成的關係。

🔎 根據觀察，我們發現一個老年人在沉睡時的腦電波相比健康的成年人，會缺失很多短波，這也是他們記憶力變差的關鍵。如果通過改變老年人在睡眠時的腦電波，也許可以恢復他們的記憶力，但目前這也僅停留在猜想層面。

少睡會降低你的免疫力

🔬 人體中有一種細胞叫做 Natural Killer Cells，它的作用在於殺死癌細胞，但如果你睡不夠，它們可能就不會工作。

當你只睡 4 個小時時，這種細胞的活性會減少 70%，他會增加你得腸癌，前列腺癌和乳腺癌的風險，所以世界衛生組織會將任何形式的夜間輪班工作歸為可能的致癌物。

少睡甚至會改變你的基因

🧬 實驗結果顯示，當實驗對象連續一周都只睡 6 個小時後，他被監測的 750 條基因訊息中有 711 條都被改變了。

(延伸閱讀圖片：經理人 - 好奇心日報)

其中有一半的基因活性下降，而有另一半基因活性上升。下降的基因主要是與免疫功能有關的基因，而上升的基因是與促進腫瘤、炎症、心血管疾病有關的基因。

(延伸閱讀圖片：經理人 - 好奇心日報)

睡眠不足就像是扎破了一個水管，流出來的水會滲透在你身體的每一個角落裡，少睡的人通常會壽命更短。

對於有睡眠問題的人來說，應該如何對抗失眠呢❓

🙂 一個是養成規律，一個是保持室內涼爽。

1. 所謂養成規律，指的不僅是按時睡覺，還有按時起床 ── 即使在周末也不能賴床。這會幫助你提升睡眠質量，延長睡眠時間。
2. 所謂保持室內涼爽，是因為人在進入睡眠時，體溫會降低 2～3 度，這也是為什麼你會覺得炎夏往往難以入眠。

🌐詳情全文：你一天睡 6 小時還 7 小時？ 睡得少，小心害慘大腦、害基因被改變

2019年 第10屆 生物相似製劑 會議

📝 2019年 第10屆 生物相似製劑 會議  -  10th Annual Biosimilars Asia 05/15 - 05/16

✏️ 很不一樣的會議，著重在互動，連結，不只是演講。

👨‍⚕️ 今年的主題是臨床試驗、細胞治療、生物相似藥物。

🙂 Walking lunch buffet 很棒，增加認識新朋友的機會。

🌐詳情全文：2019年 第10屆 生物相似製劑 會議  -  10th Annual Biosimilars Asia

轉貼：力抗全身性紅斑性狼瘡，抓住這 10 項保健重點

轉貼：力抗全身性紅斑性狼瘡，抓住這 10 項保健重點

🔎 紅斑性狼瘡是什麼❓

全身性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus），簡稱 SLE 或稱 思樂醫，是取其音近似，Systemic的意思是全身或系統，Lupus的意思是狼，Erythematosus的意思是紅斑。

是一種慢性自體免疫引起的風濕疾病，攻擊全身器官導致的全身性疾病，主要好發於年輕的女性。

(延伸閱讀文章圖片：全身性紅斑性狼瘡的症狀 - 健談)

📝 狼瘡的分類：

可分成三類，第一類：是侵犯全身的系統性或全身性狼瘡，第二類：是只侵犯皮膚的圓盤性狼瘡，及第三類：由藥物引起的藥物性狼瘡。

🤧 常見症狀有：

發燒、體重減輕、肌肉痠痛、淋巴結腫大、體溫過低、嘔吐、毛髮脫落等。

臉、頸、手臂可能出現皮疹，若出現在鼻子與臉頰時，外觀像蝴蝶，因此也稱為蝴蝶斑。

(延伸閱讀文章圖片：健談)

👨‍⚕️全身性紅斑性狼瘡10項保健重點：

(1) 工作：

🖊 不建議病友一罹病就停止工作，但也許應依健康狀況做一些調整。

紅斑性狼瘡病友沒有什麼工作是不能勝任的，當然可能需要盡量避免太大的壓力和過度的勞累；對光敏感者，應避免陽光曝曬的工作；而有雷諾氏症候群的病友，則應避免冷凍環境。重要的是要在工作中尋求自我肯定，並儘量避免成為家庭的負擔。

(2) 休息：

🛌 病友宜盡量避免熬夜、過度疲累或過長的工時，除建議夜眠充足外，白天亦盡量能有30～60分鐘的休息。

所以適時的午休非常重要，同時亦應避免過多、過大的壓力。原則是感覺累了就要休息。疲憊是病情活躍的重要指標，千萬不得勉強。

(3) 運動：

⛹️‍♂️ 運動可以促進血液循環，增強心肺功能，並保持肌肉、關節的強度和靈活性，對任何人都有助益，狼瘡病人自不例外。

只要不是傷害性、碰撞性的，並且避免日曬過多、過度疲勞，適當運動都是應該鼓勵的。

但關節發炎、疼痛腫脹，則仍應暫作休息。適當的有氧運動，可改善血氧的代謝能力及功能，同時也會減低全身性紅斑狼瘡病友的倦怠感。

有氧運動建議最好是每週三次、每次30分鐘以上。運動的目標以達到最高心律的60～80％最為恰當。

(4) 休閒活動：

🚴‍♂️ 休閒活動是不應受影響的。若體力較差，可以室內靜態活動代替室外動態的活動。

出國旅遊的安排，則要考慮病情與體力，同時攜帶每天服用的藥物，甚至備用小劑量類固醇；若有可能，儘量與主治醫師保持連繫，以便急需，並且隨身攜帶中、英文病情摘要。

(5) 避免日曬：

☀️ 紫外線是皮膚紅斑重要的惡化因子，同時也可能活化病情，患者應隨時注意防曬。

平時應選用防曬係數（SPF）15以上之防曬產品，以杜絕紫外線之傷害。亦宜盡量避免曝露在早上10點以後至下午4點以前的強光。

如果要在戶外活動，除了擦防曬產品外，還應戴帽子，並穿著長袖衣物以隔絕陽光，要注意的是並非只有在戶外才會接觸紫外線，室內的日光燈、滷素燈、影印機的強光一樣有紫外線，所以即使足不出戶，也應防止長時間接觸。

(6) 生育：

👩‍🦰 由於大多數病友都在生育年齡發病，自然會擔心結婚和生育的問題。根據研究，狼瘡病友的生育能力並未受影響，只有大約四成的病人會有流產、早產和死產的併發症。

紅斑性狼瘡病友血清中若含有抗磷脂質抗體，容易造成血管栓塞，胎盤壞死而造成流產。三成的病人血中含有抗SSA抗體，這些病人懷孕時，1/10的胎兒會有心律不整。因此建議在懷孕之前，應做好相關檢查。

女性病友避孕宜避免使用口服避孕藥，以避免內含的女性激素（動情激素），使病情轉劇。

(7) 預防感染：

👨‍🔬 無論紅斑性狼瘡疾病本身，或是使用類固醇或免疫抑制劑治療，都可能造成免疫功能降低，並容易受到細菌、黴菌、病毒等微生物侵犯，而被感染（常見的包括呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃道感染及傷口的感染等）。

而感染也會使紅斑性狼瘡的病情惡化，造成惡性循環，因此應盡量注意以下8項原則，以預防感染。

1.  避免到擁擠雜亂的公共場所，注意溫差與保暖，且與有感冒症狀者保持距離，並適時接受疫苗注射，以減少呼吸道感染的機會。

2.  注意自身的清潔衛生習慣，如常喝水、不憋尿，以減少泌尿道感染機會。

3.  避免吃生冷或不潔食物，或暴飲暴食，以降低腸道感染機會。

4.  注意小傷口的照顧，若時間久不癒合，即應告知醫師處理。

5.  注重住家環境的清潔與通風，減少病媒源的滋生。

6.  注重營養與飲食均衡，並保持適度運動以增強抵抗力。

7.  當白血球下降、或病情活躍時，即應戴口罩，並減少出入公共場所。

8.  居家宜盡量遠離飼養鴿子的場所，以避免隱球菌的感染。

(8) 情緒：

🗣 由於長期承受疾病及類固醇等藥物的影響，帶來外觀改變或內在的身體不適，易使得情緒緊繃不穩，並常伴隨著憂鬱、無助、與低自尊感。

唯情緒和疾病有著密不可分、相互影響的關係，且情緒低落不但影響人際關係，更造成自己與家人的心理負荷。因此病友應積極保持心情愉快，學習接受並與疾病和平共處；而家人與親友更應有足夠的耐心、盡量支持、表達關切體諒。

(9) 規則服藥，勿信偏方：

💊 規則服藥是最重要的一環。目前的醫療，可以將大部分的病情控制穩定，千萬不要病急亂投醫，服用偏方而延誤病情。

如果打算服用任何的營養補充品或健康食品，也一定要先與主治醫師做充分討論，接受專業的建議。

(10) 飲食的調配：

🍽 飲食的調配分為兩部分，即惡化症狀及有益緩解的食物。前者包括過多的卡路里、蛋白質、高脂肪（尤其是飽和及omega-6多元不飽和脂肪酸）、鈉鹽、苜蓿芽、及罐頭或醃製品。後者則有維生素E、維生素A（Beta-胡蘿蔔素）、魚油（omega-3多元不飽和脂肪酸）、月見草油、亞麻仁籽、DHEA、鈣及維生素D。唯飲食的改變宜在醫師的指導下進行。

因常可能需服用類固醇，易增加骨質流失，且抑制腸道對鈣質的吸收而造成骨質疏鬆症。為了減少因類固醇帶來的副作用，患者飲食應盡量減少甜食及油脂的攝取，增加鈣質的攝取，多喝牛奶、優酪乳及多吃小魚乾、深綠色蔬菜等含鈣高的食物。

服用類固醇之患者，每日鈣的攝取要達到1500毫克，若日常飲食不足此量，也可考慮適量補充鈣片。

📙 （10 項保健重點作者為 臺北榮民總醫院院長；《張德明院長 風濕免疫疾病診療室​》／原水出版）​

🌐詳情全文：力抗全身性紅斑性狼瘡，抓住這 10 項保健重點

轉貼：又一種阿茲海默症藥物，大規模後期臨床人體試驗失敗

轉貼：又一種阿茲海默症藥物，大規模後期臨床人體試驗失敗

🔎 阿茲海默症（英語：Alzheimer's disease，縮寫：AD），俗稱早老性痴呆、老年痴呆，是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病。

阿茲海默症的真正成因至今仍然不明，目前將阿茲海默症視為一種神經退化的疾病，並認為有將近七成的風險因子與遺傳有關。

(延伸閱讀文章圖片：健談)

💊 製藥公司 Biogen 宣布終止兩項「aducanumab」的大規模後期臨床人體試驗，對阿茲海默症研究領域投下一顆震撼彈。

「aducanumab」這個單株抗體是先前很被看好能治療阿茲海默症（Alzheimer’s disease）的藥物，卻也是針對類澱粉蛋白（amyloid）假說的一系列藥物中最新失敗的一個。

2019 年對阿茲海默症的研究人員和製藥公司是艱難的一年。先是 1 月時，製藥業巨頭羅氏藥廠（Roche）宣布終止 crenezumab 藥物的大型人體臨床試驗，Crenezumab 是治療阿茲海默症的單株抗體，已經進入第三期臨床試驗，但多年的研究結果顯示，該藥物不能減緩或逆轉阿茲海默症的損害。

兩個月之後，Biogen 也終止了 aducanumab 的研究。這比之前的負面消息更令人失望，因為過去幾年，aducanumab 被認為是最有希望治療阿茲海默症的藥物。

aducanumab 是分離出的特定抗體，藉由檢查認知異常老年人的免疫細胞，可專一標定與阿茲海默症有關的毒性類澱粉蛋白。早期臨床試驗的結果令人興奮，aducanumab 能有效且安全地清除類澱粉蛋白斑塊，並改善患者的認知障礙。

所有目光都聚集在過去幾年進行的最後一次臨床試驗。Biogen 令人失望的聲明中，表示採取獨立資料監測委員會（independent data monitoring committee）的建議，決定停止有關 aducanumab 所有試驗，目前的早期評估結果顯示該藥物無法有效作用，且無法達到預期目標。

Biogen 總裁 Michel Vounatsos 表示：「這個令人失望的消息證實了治療阿茲海默症的複雜性，以及先進神經科學知識的必要性。我們非常感謝所有參與試驗的阿茲海默症患者和其家屬及研究人員，他們都為這項研究貢獻良多。」

🍽 阿茲海默症 生活及飲食建議：

(延伸閱讀文章圖片圖片來源：

阿茲海默症 - 常景生物科技)

🔎 開始研究潛在病因

🧪 一連串阿茲海默症的藥物試驗失敗後，科學家再次爭論類澱粉蛋白是否為治療阿茲海默症的正確目標物。

在各項臨床試驗中，這類藥物始終無法逆轉甚至無法減緩阿茲海默症患者的認知衰退，導致一些研究人員質疑類澱粉蛋白假說的正確性。

類澱粉蛋白假說的懷疑論者 Derek Lowe 研究人員寫道：「嘿大家！我們對阿茲海默症和類澱粉蛋白的理論有部分是錯誤的，而且已經持續很長一段時間，換點別的想法吧！」

倫敦大學學院（University College London）神經科學教授 John Hardy 表示，這個問題可能不是針對類澱粉蛋白本身，而是跟這些試驗所關注的疾病階段有關。根據他的推測，一旦類澱粉蛋白聚集並造成神經損傷，再嘗試針對抗類澱粉蛋白治療可能為時已晚。

Hardy 教授說：「試圖從大腦移除已經堆積的類澱粉蛋白似乎於事無補，這也是解釋試驗失敗最簡單的方式，或許我們需要在神經細胞開始損失前就辨識出患者，才能使類澱粉蛋白療法有效。」

雖然這次失敗非常令人失望，但世界上有許多研究人員受到這次類澱粉蛋白療法失敗的啟發，已經著手研究一系列關於阿茲海默症的潛在病因。

異常的腦內鐵沉積、皰疹病毒、不良的睡眠品質和牙齦疾病是近期被研究出阿茲海默症的潛在病因，而這只是不尋常原因的一小部分，我們距離找出神經退化性疾病的有效療法還有很長一段路要走，但可以肯定的是，這次失敗一定不是研究人員的終點。

📝 參考資料：

Another big Alzheimer’s drug fails in late-stage human trials

🌐詳情全文：又一種阿茲海默症藥物，大規模後期臨床人體試驗失敗

轉貼：晚餐的時間可能影響乳癌和前列腺癌的風險

轉貼：晚餐的時間可能影響乳癌和前列腺癌的風險

📝 一項刊登於《國際癌症雜誌(International Journal of Cancer)》的研究顯示，提前吃晚餐，讓睡前最後一餐和睡眠有長間隔，與較低乳癌和前列腺癌風險有關。

(圖片來源：pexels)

(延伸閱讀文章：哪些食物偷走你的睡眠 VS.

吃什麼能讓你一夜好好睡 - 康健雜誌)

🔎 這項研究包括621例前列腺癌和1205例乳癌, 其中872例男性和1321例女性為對照組。
與受試者進行用餐時間和睡眠時間的訪談，並完成飲食頻率問卷調查。

與晚飯後立即睡覺的人相比，晚飯後睡2個小時或更多者, 罹患乳癌和前列腺癌的風險分別降低了20%。
與晚上10點後吃晚飯者相比，在晚上9點之前吃晚飯者也出現類似的保護效果。

此結果強調在飲食和癌症研究中，評估人體內部時鐘或生理週期的重要性，以及制定預防癌症的飲食建議的必要性，這些建議不僅著重於飲食的類型，也注重飲食的量。

🛌 吃出好睡眠的飲食原則：

1.咖啡一天不超過2杯，且避免在下午4點之後飲用。

 2.每天飲酒不超過2杯，而且不要在上床前2小時內喝酒。

3.晚餐不要吃太多，建議吃一些含蛋白質的食物，可以避免半夜太飢餓而醒來。

4.中午和晚上少吃會令人腹脹氣的產氣食物，並細嚼慢嚥，避免邊吃邊說話，吞入過多空  氣。

5.晚餐少吃太鹹、太辛辣的食物。

6.不要過度節食或劇烈地改變飲食習慣。

  7.睡前2小時吃點高碳水化合物、低蛋白質的點心助眠，例如1份水果加上全麥餅乾，熱量控制在200∼300卡之間。

  8.晚餐及睡前少吃富含酪胺（tyramine）的食物，像熱狗、培根、巧克力及乳酪等。

巴賽隆納ISGlobal的主要作者Manolis Kogevinas 博士說：「若這些發現得到證實， 將對預防癌症中未考慮到用餐時間的建議產生影響，這種影響對南歐等文化中可能特別重要，因南歐的人們往往吃得很晚」。

📝 參考資料：

Timing of Dinner May Affect Breast and Prostate Cancer Risk

🌐詳情全文：晚餐的時間可能影響乳癌和前列腺癌的風險

上了色的雲朵 - 乾癬症

上了色的雲朵  -  乾癬症

📝徐繡貞     台中市大里區  仁一中醫診所

推薦：中山醫學大學過敏免疫風濕科主任 魏正宗教授

(圖片來源：pixabay)

👔 壯碩顯胖的身形，白襯衫，筆挺燙出線條的西褲，臉上架著時尚厚框的眼鏡。談吐之間，良好的教養，幹練的應對。

初老的年紀已經事業有成，身上扛著十餘家庭生計的中小企業，每天像陀螺般，不停的旋轉。

休憩時，腦袋裡仍盤算著各種數據，公司運作的各種進度。晚婚，所以3個小孩，仍在小一，幼兒園階段。

👨 他說：小兒子曾指著身上發紅的斑塊問「這是什麼」，順口回應「上了色的雲朵」。小手毫無忌諱的在患部「呼呼」，嘴巴含糊嘟噥「不痛，不痛」。

雖然乾癬不是黴菌，不會傳染，但患部呈現的發紅，乾燥，脫屑，硬厚等嚇人模樣，硬生生讓人自卑猶豫起來。

👨 又說：老婆青春婀娜多姿，撩人的女人香，卻讓人躊躇不敢逾越。醫學資訊陳述誘發乾癬，關乎個人基因。

但這樣的症狀，會在皮膚上纏綿反覆很久，讓人以為得了骯髒會傳染的可怕疾病。偶而接觸老婆哀怨的眼神，心中糾結的仍是身上到處惱人的斑塊。老婆未曾叨念，可是她沉默的力量是比潑婦罵街更讓人無法排解。

(延伸閱讀文章圖片：為什麼會得到乾癬？

有哪些危險因子會誘發乾癬發作？ - UDN元氣網)

🏥 診所窗前風鈴隨著微風輕輕作響，平日覺得一番優雅，此時也感受病人煩躁無奈的情緒。乾癬也是免疫疾病，在壓力過大免疫失調時發病，和所有免疫病一樣，遷延不斷，揮之不去。

「肝為將軍之官，謀慮出焉」。「肝主疏泄」。「肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生氣血」。「肝藏血」。「人夜臥者血歸肝」。

📒 中醫論述，肝不止是解剖學上的肝臟而已。「肝為將軍之官，謀慮出焉」，肝是抵抗病毒及疾病侵犯人體的總司令，任何對人體有害的外來物質，肝會起疏泄，調節的作用，所以肝是保衛人體的大將軍。

人們過多的謀算思慮，就是情緒壓力，也成了肝臟的負擔，因此如何疏肝理氣調節，就是治病的關鍵。

「肝者，罷極之本」，其功用在代謝，解毒，是免疫最大防線，日以繼夜，不停運作。罷極是力大至極而耐勞之意，所以過勞稱為爆肝。

肝為沉默的器官，等到哀鳴時已難收拾。「肝為疏泄之官」，即有疏泄，調節之意。肝在五行屬木，樹木需條達通暢，才能長得欣欣向榮，「肝鬱」即血凝氣滯變病蜂起。

「肝藏血」，「人夜臥則血歸肝」。中醫認為人體血液的儲藏庫是肝臟，健康的肝是每天能夠充分休息，才能正常運作。

🛌 肝膽的最佳休息時間是晚上十一點到凌晨三點。因為人體經脈循行晚上十一點到一點走到膽經，一點到三點走到肝經。晚上睡眠非常重要，因為「夜臥則血歸肝」。

🔎 以上的論述和免疫風濕科完全吻合，免疫病的兩大殺手，就是壓力和睡眠。無法紓解累積的壓力，侵蝕身心，品質很差的睡眠，惡性循環讓全身是病。

(圖片來源：衛生福利部國民健康署)

💊 醫藥分業，是健保推廣的業務之一，就在宋朝，醫藥分業早已貫徹。「太平惠民和劑局方」取太平是年號，惠民是嘉惠百姓，和劑為溫和藥劑，局方為國家經營之藥局。逍遙散，就源自「局方」，加味逍遙散即逍遙散加入牡丹皮，梔子。

👩‍⚕️ 乾癬的誘發，是情志壓力，長期睡眠不足，睡眠品質不優而發作，臨症選擇逍遙散，疏肝解鬱，健脾養血。加味逍遙散疏肝解鬱，請熱養血。如濕熱俱盛，龍膽瀉肝湯，瀉肝膽實火。連翹，清熱解毒，消癰散結。薏苡仁，清熱排膿，利水滲濕。玄參，清熱涼血，滋陰解毒。生地黃，清熱涼血，養陰生津。

「肺為相傅之官，主清肅，治節」。「肺主氣」。「肺主皮毛」。「肺主呼吸」

「肺為相傅之官，主清肅，治節」。「肺主氣」。「肺主皮毛」。「肺主呼吸」，即肺部像宰相，行政院長，統籌分配身體的各種資源，行使治理調節的作用。

🔎 肺主氣，吸入外界的空氣，清潔肅降至其他臟腑，進而把濁氣排出體外。「宣發，肅降」是肺的主要功用。宣發就是氣行，肅降就是水行，氣行水行，身體正常運作。

肺主呼吸，皮膚是最大的呼吸器官，所以治皮膚的病，使用入肺的藥，「異病同治」。當乾癬症狀是紅，腫，硬，熱時，麻杏甘石湯，宣肺泄熱，進入皮膚運作治療。上述連翹，薏苡仁，玄參，生地黃，皆可入藥。

「滋陰潤燥」

🔎 乾癬症的乾，硬，脫屑等，症候進入纏綿的後續過程，稱為陰虛，「陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕」。陰虛是人體精，血，津液虧耗，一般外部表現為熱症，如胸口，手心，足心燥熱，口燥咽乾，消瘦盜汗等，乾癬後續遷延，治療進入養陰潤燥的階段。

滋陰即是養陰，傷寒論裡炙甘草湯，大劑以峻補真陰，開後學滋陰一路，有清燥救肺湯，麥門冬湯，沙參麥冬湯，玉女煎，六味地黃丸等。臨症篩選化裁。

如何養陰，生活中俯拾皆是。秋冬養陰，因為秋冬陽消陰長，如赤足踩地，接地氣。吃水中生產的植物，蓮藕，菱角，生長在陰處的小麥，山藥等。

中醫有「酸甘化陰」如蘋果，甘蔗，柑橘，蜂蜜，杏仁薏仁粥，雪梨蒸蜂蜜，等滋陰養血的食物。張步桃醫師提出「吃蘿蔔，喝熱茶，氣得醫師滿地爬」白蘿蔔滋陰清熱，熱茶的養生，醫師們就沒錢賺了。

「脾主肌肉」「補土生金」

脾氣健旺，運化功能正常，肌肉能夠得到足夠的水穀精微和營養，就能保持豐滿潤澤有彈力。反之，如果脾失健運，就會鬆弛萎軟而無光澤，故脾虛則肌肉削。

「補土生金」，土是脾胃，金是肺，即補脾胃會讓肺強壯起來，中醫認為「脾氣散精，上歸於肺」，因此氣血雖為脾所生，但它在體內先要傳輸於肺，才能敷布全身。

故肺氣乃脾氣所養。因此「補土生金」也用在乾癬症的後續診療。補土，補脾胃的用方有：四君子湯，五味異功散，六君子湯，參苓白朮散，香砂六君子湯等。

👩‍⚕️ 乾癬的治療，在疏肝理氣解鬱，在肺主皮毛，肺主呼吸，宣發，清肅，治節。在脾主肌肉，滋陰潤燥等，宏觀的診療思維，這些診斷依據，源自於黃帝內經，仲景先聖傷寒論述。

🙂 在病人身上獲得取效的驗證。「救人的方法，越多越好」。救病難於思考之間，是寫意樂事。傳統醫學，現代醫學，各有所長，攜手合作，蒼生福祉。

📝徐繡貞     台中市大里區  仁一中醫診所

☎️電話：04-24870369

🏥地址：台中市大里區東興里東明路２７１號

回母校陽明大學演講「大數據醫學研究的中山經驗」

🎙 回母校陽明大學演講「大數據醫學研究的中山經驗」

👨‍⚕️ 回母校陽明大學演講「大數據醫學研究的中山經驗」，這裡是孕育我的地方，回娘家的心情是興奮又戒慎恐懼的❗️

🙂 感謝同學周穎政教務長的邀請，以及公衛所優秀的老師們會後的交流❗️