星期日, 7月 20, 2025

帶狀疱疹疫苗(RZV)是否能降低類風濕性關節炎(RA)患者的帶狀疱疹發生率與全因死亡率。

隨機對照臨床試驗很少能夠看到死亡率這個結局指標,因為需要樣本數夠大,觀察時間夠久。

我們最近的大數據研究論文剛好彌補了這個知識缺口,也因此能夠登上The Lancet系列的《eClinicalMedicine》期刊!(IF: 10, Q1)

🎯研究目的:探討重組帶狀疱疹疫苗(RZV)是否能降低類風濕性關節炎(RA)患者的帶狀疱疹發生率與全因死亡率。

🧪研究方法:使用美國TriNetX大型醫療資料庫進行回溯性世代研究,經傾向分數配對分析,包含超過21,000名RA患者(接種與未接種疫苗各半),追蹤疫苗對健康影響。




📊研究結果:

接種RZV者帶狀疱疹風險下降16.4%(HR: 0.836)

全因死亡率下降高達39.4%(HR: 0.606)

保護效果在50–64歲、女性、白人與非裔美國人中更為明顯

✅研究結論:對於50歲以上RA患者,RZV不僅有效預防帶狀疱疹,還可能降低死亡風險,應優先接種。

📘期刊資訊:
Journal: eClinicalMedicine (The Lancet family)
Impact Factor: 10
Journal Ranking: Q1
DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103319

🔬【New Publication Alert】Our latest study is published in eClinicalMedicine! (IF: 10, Q1)

🎯Aim: To evaluate whether recombinant zoster vaccine (RZV) reduces herpes zoster (HZ) incidence and all-cause mortality in patients with rheumatoid arthritis (RA).

🧪Methods: A retrospective cohort study using TriNetX U.S. Collaborative Network data, involving 21,046 matched RA patients with and without RZV vaccination.

📊Key Findings:

RZV reduced HZ risk by 16.4% (HR: 0.836)

Reduced all-cause mortality by 39.4% (HR: 0.606)

Stronger protective effects in patients aged 50–64, females, Whites, and Black/African Americans

✅Conclusion: RZV provides substantial protection against HZ and may reduce mortality in RA patients aged












星期四, 6月 12, 2025

運動 = 抗癌「新藥」?


規律運動顯著降低大腸癌復發與死亡風險!

最新刊登於《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》的CHALLENGE III 期臨床試驗,為大腸癌康復者帶來振奮消息:
結構化的規律運動,能有效降低癌症復發、延長壽命,甚至提升生活品質!


研究重點速覽:

         研究對象:889名完成化療的結腸癌(colon cancer)患者

         追蹤時間:最長達近8年

         分組方式:

         一組進行每週3–4次、每次45–60分鐘的中等強度有氧運動(如快走)

         一組僅接受健康資訊教育(對照組)

與只接受健康教育資訊的患者相比,參與為期3年結構化運動計畫的患者:
1. 癌症復發、出現新癌症或死亡的風險 降低了28%
2. 五年無病存活率從73.9% 提升至80.3%
3. 整體死亡風險更是大幅 降低了37%
4. 八年整體存活率從83.2% 提升至90.3%

研究結論:運動的療效幾乎可以媲美新藥,應納入癌後照護的「標準治療選項」!

更多好處不只延命,還提升生活品質!

運動組的患者在心肺功能、肌力與日常活動能力上表現更佳

心理健康與生活品質指數顯著提升

不適反應如輕微肌肉痠痛僅約 18.5%,整體風險遠低於預期

試驗中的運動計畫,目標是增加中等強度的有氧運動,大約相當於 每週3至4次,每次45到60分鐘的快走。重點在於「規律」與「持續」,也就是要持之以恆而不是兩天捕魚七天曬網。

結語:運動不只是預防,是治療的一部分!

 

這項臨床試驗提供了最高等級證據,顯示運動能有效延緩癌症復發與死亡,堪稱對抗癌症的「非藥物新武器」。


若你或家人是大腸癌康復者,不妨與主治醫師討論,根據自身狀況量身打造安全可行的運動處方
即使不是大腸癌患者,這份研究也提醒我們:運動,是長壽與健康生活的強力後盾。

星期四, 5月 15, 2025

晚睡一小時的代價:10點睡 vs 11點睡,真的差很大!



別再小看那 60 分鐘!《Cell》與哈佛醫學院研究證實:每天晚睡一小時,深眠減少、新陳代謝失衡、皮質醇飆升,還可能影響免疫與大腦功能。

為什麼這 60 分鐘如此關鍵?

多數人以為晚睡一小時不算什麼,但身體的生理時鐘荷爾蒙分泌免疫機制,乃至大腦記憶整理,都在晚間有黃金運作時段。錯過,就會錯失修復與排毒的最佳時機。


1. 生理時鐘重設:褪黑激素與皮質醇的拉鋸戰

        褪黑激素高峰期:20:00~22:30

              11點才睡:錯過高峰,皮質醇(壓力荷爾蒙)開始佔據主導,身體進入「備戰狀態」

              10點就寢:精準踩點,迅速進入深層修復模式

              哈佛醫學院發現(Harvard Medical School):

              提前 1 小時入睡 → 深層睡眠時間增加 23%

              生長激素分泌提升 34%(又被稱作「天然美容針」)


2. 身體的「時間複利效應」

《Cell》期刊研究顯示:

睡眠時間代謝與荷爾蒙指標
10點睡胰島素敏感性↑17%→新陳代謝順暢

11點睡
皮質醇↑29%→腰圍年增1.2公分

 排毒時段:21:00~23:00
 
錯過排毒高峰 → 淋巴循環受阻,毒素難排出
                                          東京大學實驗
晚睡 1 小時 → NK 細胞活性 ↓15%,皮膚修復率暴跌 210%,細紋生成速度增3倍

3. 大腦修復與記憶整理:海馬體的「超頻模式」

      海馬體活躍時段:22:00~24:00

      斯坦福大學神經科學研究

      提早就寢者 → 記憶儲存效率↑41%、血清素合成↑28%,情緒更穩定

      晚睡族 → 易焦慮、記憶力下降


4. 幫生理時鐘「重新開機」的 5 大技巧

  1. 光線管理:20:00後調暗室內燈光,順暢啟動褪黑激素分泌

  2. 泡腳助眠法:睡前 90 分鐘,40°C 溫水浸泡雙腳,助身體降溫

  3. 多巴胺斷食:21:30 後關閉手機、電腦,減少神經刺激,提高入睡率約 73%

  4. 咖啡限時:早上 6 點後不再飲用,避免干擾褪黑激素生成

  5. 運動時段調整:19:00 後避免高強度運動,讓身心逐漸放鬆


結語:別讓那 60 分鐘偷走你的健康!

晚睡一小時,看似微不足道,實際上卻在深度睡眠、生長激素分泌、代謝平衡、免疫防禦、大腦修復等多個層面產生連鎖影響。從今晚開始,把就寢時間 提前到 10 點,小小改變,長期累積,身體與大腦都會更加健康、年輕、有活力!



星期一, 5月 12, 2025

AI醫研加速器:大數據臨床研究工作坊

📣【AI醫研加速器:大數據臨床研究工作坊】
你是否有研究構想,卻卡在不知道怎麼開始?
是否想進行真實世界研究(RWD),卻對工具與流程感到陌生?
這場工作坊將帶你打開 AI 與大數據的研究新視野!
 
🌟 課程亮點
 🔹 AI 輔助發想:從臨床痛點切入,善用 ChatGPT 激發題目靈感
 🔹 數據平台實作:帶你實戰操作 TriNetX 全球電子病歷資料庫
 🔹 研究設計到摘要撰寫一次搞定:從定義族群、共變項、PSM 配對、結果匯出,到使用 AI 輸出投稿摘要
 🔹 產出成果:課後即可擁有一篇具投稿潛力的原創研究初稿!
 
📅 活動時間:2025年6月27日(五) 09:00~17:00
📍  活動地點:中山醫學大學正心樓6樓0626電腦教室
 
👩‍🏫 授課講師陣容堅強,含臨床專家、資料分析師與AI應用實戰者
📌 適合具有TriNetX帳號之人員及臨床研究之醫療、公衛、資料分析人員
 
💥特色:AI x Big Data,實體 + 線上同步進行,課後兩週回放!中山醫大CFD與中山附醫醫教積分
🔹學員會後可免費加入魏正宗教授研究團隊!
 
💵費用:一般:15,000元
🎯優惠:學生:3,000元
        中山醫大/中山附醫:9,000元
💎5月30以前報名,早鳥價八折


📞 聯絡:蔡小姐:0901-349-224;胡先生:0975-166-827





星期一, 5月 05, 2025

中山醫學大學研究重大突破!接種HPV疫苗可大幅降低纖維肌痛症風險




最新研究發現:接種HPV疫苗者,未來罹患纖維肌痛症的風險可降低最多54%。本研究由中山醫大及附醫團隊主導,分析超過84萬名女性,結果發表於國際期刊《Vaccines》。

關鍵摘要

        研究主題: HPV疫苗與纖維肌痛症風險的關聯

        研究對象: 超過 840,000 名女性(美國 TriNetX 大型醫療資料庫)

        研究結果:

                 1年內風險降低 54%

                 3年內降低 45%

                 5年內仍維持 40% 的顯著風險下降


研究背景與目的

纖維肌痛症(Fibromyalgia)是一種難以診斷、常被忽略的慢性疼痛疾病,常見症狀包括:

          廣泛性肌肉與關節疼痛

          長期疲勞

          睡眠障礙

      

目前並無特效藥,對患者生活品質造成長期影響。研究團隊希望了解:是否有可預防的方式來降低罹病風險?


  研究方法簡介

           使用TriNetX美國大型健康資料庫

           研究設計為 回溯性世代研究(Retrospective cohort study)

           採用 1:1傾向分數配對(Propensity Score Matching)

           確保施打HPV疫苗組與對照組在年齡、種族、慢性病背景條件一致

           最長追蹤 7 年,評估纖維肌痛症的發生率

           使用多重統計模型校正及 E-value測試 驗證結果的穩健性


追蹤期間罹病風險變化
   1年內↓ 54%
   3年內↓ 45%
   5年內↓ 40%
        值得注意的是: 這種保護效果在不同年齡層、族群、甚至患有肥胖或憂鬱症的女性中皆一致存在

我們的研究首次證明:打HPV疫苗,除了防癌,可能還有降低慢性疼痛風險的額外保護效果!

星期一, 4月 28, 2025

帶狀疱疹疫苗竟能降低失智症風險?《Nature》最新大數據研究震撼揭露!




《Nature》刊登最新研究:接種帶狀疱疹疫苗(Zostavax)的人,7年內罹患失智症的風險降低 20%。了解這項重大發現與背後機制!

重大突破:疫苗不只是防病毒,也可能保護大腦?

一項最新發表於《Nature》期刊的大數據研究指出:

接種帶狀疱疹疫苗(Zostavax)的人,7年內罹患失智症的機率降低了 20%。

這項驚人發現,為失智症的預防開啟了新的可能性,也引發醫學界對疫苗「非特異性效應」的高度關注。


研究設計:利用自然實驗的精準分析

本研究利用了英國威爾斯地區特殊的疫苗接種政策(依出生日期決定接種資格),形成了:

 接種組 vs. 未接種組

科學家分析了超過 28萬名長者 的健康紀錄,並且設計嚴謹,避免了傳統觀察性研究中的許多偏誤。

 關鍵發現:即便只是相差幾天出生,接種與否在失智症發生率上,呈現明顯差異。 

 特別是在女性族群中,保護效果更為顯著!


其他國家研究也支持

不只英國,其他國家的數據也指出:

  • 瑞典登記研究發現:

    • 未接受抗病毒治療的帶狀疱疹感染者,失智症風險增加 50%。

    • 接受抗病毒治療者,失智症風險反而降低 25%。

這些結果進一步強化了「控制病毒活化」與「降低失智症風險」之間可能存在的關聯。


可能的生物機制:為什麼疫苗能保護大腦?

目前推測主要有兩個可能的路徑:

1. 減少病毒再活化,降低腦部慢性發炎

  • 帶狀疱疹病毒(VZV)在人體內潛伏多年

  • 疫苗接種後,能減少病毒再度活化

  • 進而減輕慢性神經發炎,降低神經退化

2. 刺激免疫系統,產生非特異性神經保護效應

  • 疫苗刺激免疫系統活性

  • 增強整體免疫防護力

  • 可能對神經組織產生間接保護作用

這些假設仍在持續研究中,但已提供一個極具潛力的解釋框架。


小結與建議:保護自己,從現在開始!

帶狀疱疹疫苗的接種,可能不只是防止帶狀疱疹與神經痛
更可能是守護大腦健康,延緩失智症的一項新武器!

  • 年滿 50 歲以上 的成年人,建議諮詢醫師評估是否適合接種

  • 有失智症家族史的長者,更應積極了解相關預防措施

重要提醒: 接種疫苗前,務必與醫師討論自身健康狀況與適應性,做出最適合自己的醫療決策。

星期五, 4月 25, 2025

阿斯匹靈能預防癌症轉移?最新《Nature》研究揭示潛在免疫機制


《Nature》最新研究發現,阿斯匹靈或許能抑制癌症轉移,透過解除免疫系統「剎車」機制,幫助 T 細胞清除癌細胞!但臨床應用仍需謹慎觀察。

老藥新用:阿斯匹靈不只是止痛藥?

阿斯匹靈(Aspirin)是人類歷史上最廣泛使用的藥物之一。除了止痛與抗發炎,它也被用於心血管疾病預防。如今,它還可能有抗癌潛力

本週發表於《Nature》期刊的一項研究,揭示了阿斯匹靈可能抑制腫瘤轉移的新機制,並搭配臨床數據為其潛力提供了更多支持。


機制揭秘:阿斯匹靈如何幫助 T 細胞清除癌細胞?

血小板與 TXA2:免疫系統的「剎車系統」

         當癌細胞準備轉移時,血液中的血小板會釋放一種分子 TXA2

         這種 TXA2 會向免疫系統中的 T 細胞 發出類似「剎車」的訊號,抑制其活性

         結果:T 細胞無法有效追殺轉移中的癌細胞

阿斯匹靈的角色

          阿斯匹靈可以抑制血小板產生 TXA2

          相當於幫 T 細胞「鬆開剎車」,讓它們更積極清除轉移癌細胞

          這個機制已在實驗模型中獲得確認,並有圖示證據清晰呈現


不只基礎研究:臨床試驗也看到初步成果

在 2024 年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會中,一項名為 ALASCCA 的臨床試驗也為這項發現加分:

          對象:帶有 PI3K 路徑改變的早期大腸直腸癌患者

          試驗方式:術後每日服用 160mg 低劑量阿斯匹靈,持續三年

          結果:癌症復發風險顯著下降

這為阿斯匹靈作為癌症術後輔助治療提供了初步臨床證據,顯示其在特定基因型患者中可能有效


提醒:目前仍非官方適應症,請勿自行用藥

雖然這些發現令人振奮,但需注意:

 

目前阿斯匹靈預防癌症轉移並非 FDA / TFDA 核准的臨床用途。 

 

藥物使用必須根據嚴謹的臨床試驗主管機關審核核准後才能成為正式「臨床適應症」 

 

過早或自行使用可能造成胃潰瘍、出血等副作用 

特別是在長期服用或高劑量下,風險需與醫師共同評估


總結:阿斯匹靈抗癌潛力值得期待,但應理性看待

          這項研究為阿斯匹靈的「老藥新用」打開了新的想像空間,特別是在:

        

          抑制腫瘤轉移機制上提供重要線索

         

          某些基因型患者中顯示良好療效

         

有潛力成為未來輔助治療的一部分

但我們也必須記住——「初步證據」不等於「臨床建議」。一切藥物使用,應與醫師討論、量身訂製治療策略。


Prof. Wei Journal Atlas 上線:290 本醫學期刊 Impact Factor、排名、趨勢與投稿入口一次查詢

📊【Journal Atlas 醫學期刊資料庫正式上線】 每次準備投稿,最花時間的往往不是寫作本身,而是比較期刊:Impact Factor、領域排名、Q1–Q4、APC、近年趨勢,以及投稿入口,資料散落在不同網站,查起來非常耗時。 我把常用的醫學期刊整理成互動式 Journa...