轉貼:高尿酸是痛風嗎?
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案例:
小王今年30歲,男性,未婚北漂,是一位羊肉愛好者。時值冬日,正該是他大快朵頤的時節,但在公司的一次體檢後,小王發現自己的血尿酸那項有箭頭——480μmol/L(正常值<416μmol/L)!
小王聽說尿酸高就是痛風啊!嚇得他趕緊來看門診。
醫生詢問病史後解答了小王的疑問。
高尿酸血症就是痛風嗎?
——不是。
高尿酸血症指的是血裡的尿酸水準超過了其溶解度範圍。就像鹽水濃度太高鹽分就會析出,血裡的尿酸鹽超過一定範圍也會結晶、沉積、析出。尿酸鹽結晶沉積到關節等部位引起局部炎症就造成了痛風。但不是所有的高尿酸血症患者都會出現痛風。研究表明,尿酸水準在416-470μmol/L之間的患者,14年間僅有12%發生痛風。沒有症狀的高尿酸我們稱為無症狀性高尿酸血症。
一次檢查尿酸增高就是高尿酸血症嗎?
——不是。
體內的尿酸水準和檢測前一天的飲食有關係。如果前一天吃了涮羊肉或者海鮮大餐(我們稱為高嘌呤飲食),那麼第二天血液中的尿酸水準會有一定程度的升高。所以抽血檢測前2-3天應該保證飲食清淡,才能真實反映體內的尿酸水準。
無症狀性高尿酸血症不是病吧?
——是病。
無症狀性高尿酸血症雖然不是痛風,但也不是一種正常狀態。長期高尿酸血症最直接的後果是尿酸結晶沉積相關疾病,包括痛風、泌尿系統結石和尿酸性腎病,嚴重的會導致尿毒癥。持續高尿酸血症還和高血壓、心血管疾病有關。無症狀性高尿酸血症也是病,得治!
無症狀性高尿酸血症都需要藥物治療嗎?
——不是。
是藥三分毒,但無症狀性高尿酸血症也是一種慢性疾病,因此醫生需要權衡利弊決定是否加用降尿酸藥物。大多數無症狀性高尿酸血症患者,可以通過控制飲食、增加運動、減輕體重等非藥物手段改善自身情況,並每年複查尿酸水準。只有尿酸特別高(男性>770μmol/L,女性>600μmol/L),或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸藥物。所以一旦發現自己的血尿酸超出正常水準,最好去醫院請醫生評估並決定下一步治療方案。
小王看完門診,立刻辦了一張健身卡,準備開始健康的生活!
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