最新研究發表｜SGLT2抑制劑可望降低第二型糖尿病患者罹患類風濕性關節炎風險

🧬 最新研究發表｜SGLT2抑制劑可望降低第二型糖尿病患者罹患類風濕性關節炎風險

我們的最新研究成果已刊登於國際頂尖期刊 《Journal of Autoimmunity》（影響因子 14.4，Immunology Q1期刊），探討第二型糖尿病（T2DM）患者使用不同降血糖藥物後，發展類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的相對風險差異。

🔍 研究背景

RA是一種慢性、自體免疫引起的關節炎症疾病，會造成關節破壞、疼痛與失能。T2DM患者因其慢性發炎狀態，已被證實具有較高的RA風險。近年來，一些降血糖藥物被發現可能具備抗發炎或免疫調節作用，但其對RA的實際影響仍缺乏大規模研究佐證。

🧪 研究方法

本研究利用全球最大真實世界資料平台 TriNetX，納入 2016至2023年之間 美國2,688,327名T2DM患者，透過嚴謹的傾向分數配對（Propensity Score Matching），比較三種常用藥物對RA風險的影響，包括：

• GLP-1受體促效劑（GLP-1 RA）
• SGLT2抑制劑（SGLT2i）
• DPP-4抑制劑與基礎胰島素（Basal Insulin）

分析方式涵蓋「服藥期間追蹤」（as-treated）與「意向治療分析」（intention-to-treat），並納入年齡、種族、BMI、腎功能等多項分層分析。

📈 研究結果

• GLP-1 RA與DPP-4i或Basal Insulin相比，RA風險無顯著差異
• SGLT2抑制劑使用者則顯示顯著較低的RA發生率：
  
• HR 0.88，代表風險降低約12%，p < 0.01
• 
  
• 在以下亞族群中，SGLT2i的風險降低效果更明顯：
  
• 65歲以上
• 非白人族群（例如非裔與亞洲裔）
• 肥胖者
• 腎功能不全

🧩 結論與臨床意涵

這項大規模多中心回溯性世代研究顯示：

🔹 SGLT2抑制劑可能具有潛在的抗發炎效果，有助於降低RA風險

🔹 而GLP-1 RA則在本研究中未觀察到明顯的RA風險變化

本研究結果不僅為臨床用藥選擇提供參考，也提示SGLT2i可能具備糖尿病治療以外的免疫調節潛力，值得進一步機轉研究與前瞻性試驗驗證

📚 論文資訊

• 題目：Comparative risk of rheumatoid arthritis between GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes
• 期刊：Journal of Autoimmunity
• 期數：Vol. 157 (2025)
• DOI：10.1016/j.jaut.2025.103493
• Impact Factor：14.4
• 期刊分級：Immunology Q1

👨‍🔬 研究團隊：

由顏福順醫師、王秀英研究員、魏正宗教授等人領銜，結合國內多位代謝、風濕、資料科學與公共衛生領域專家共同完成。