無放射影像學改變之中軸型脊椎關節炎

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無放射影像學改變之中軸型脊椎關節炎

魏 正 宗

中山醫學大學醫學研究所教授

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任

脊椎關節炎(spondyloarthritis, SpA)的診斷及分類，在近年來有新的進展，已經不像過去以疾病，例如僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)、乾癬關節炎(psoriatic arthritis, PsA)等等來區分，而是以疾病的臨床表現來分為兩大群，包括中軸型(axial)及週邊型(peripheral)兩大型態。分類的依據是兩篇重要的論文：2009年發表的中軸型脊椎關節炎分類標準，及2011年發表的週邊型脊椎關節炎分類標準，我有幸同時參與ASAS國際研究組織的這兩個研究，同時也列為共同作者。

https://drive.google.com/open?id=1mLjuIA5aRtf0MGb9--rlhjWeDOJVI5WUHnMIOA-jVGw

陳建緯教授2016/7/13演講公告

類風濕性關節炎病友為何愈病愈輕鬆? | 筋骨毛病多 | 新聞話題 | 元氣網

類風濕性關節炎病友為何愈病愈輕鬆? | 筋骨毛病多 | 新聞話題 | 元氣網:

才40歲的胡小姐，類風濕性關節炎已發病20年，而未來的日子，還要繼續與病共存。

所有一經確診的病人最害怕的就是「這個病治不好」、「要一輩子吃藥」！的確，類風濕性關節炎是慢性病，是需要終生治療的自體免疫性疾病，但中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗醫師也強調，過去十年來自體免疫疾病的藥物發展有很大的進步，大部分的治療副作用在可控制的範圍，發生機率也不高；反之，如果不治療卻會有很多後遺症，最明顯的是關節被破壞、失能，導致殘障，而且不只關節，也可能引發心血管疾病、乾燥症、內臟功能受損……。

乾癬關節炎臨床試驗主持人會議

又一個治療乾癬關節炎的新藥跨國臨床試驗，即將在台灣展開．

這個新藥是抑制IL23生物製劑，皮下注射，穩定之後只要每三個月一次．目前即將開展的是第二期針對乾癬性關節炎的臨床實驗，收案標準是對現有的藥物療效不佳，同時關節腫痛數五個以上的病人。

目前已完成並發表皮膚乾癬的第二期臨床試驗，效果非常得好，幾乎打敗目前市面上所有的藥物。有效率幾乎百分之百，PASI-100顯著療效指標高達百分之六十，而且副作用很小．

未來對於皮膚的乾癬，治療不是問題，問題是在如何取得藥物。這類生物製劑價格都不便宜，大約是每年四十萬台幣左右．

維也納脊椎關節炎達標治療專家會議

 2016/4/29到維也納參加脊椎關節炎達標治療的專家共識會議．


大約十位專家參與，包括老朋友德國Sieper、Xenofons、Denis、法國Maria、比利時Philip、澳洲Peter Nash等，主席是奧地利的Joseph Smolen教授。Smolen教授是類風濕性關節炎達標治療的先驅，也因為他的一系列研究，目前類風濕性關節炎的治療目標有了全世界一致的標準：DAS28小於2.6。臨床治療方法以及調整藥物的依據也因著這個治療目標也更有規範性．

參加這樣的專家會議，最重要的是，取得共識過程中，大家的意見及爭論．從這當中，也可以了解目前這個領域有哪些未來值得研究的地方。能夠跟十幾位來自全世界各地的這個領域的專家共同擬訂未來的研究設計，是很有成就感的事情！

近年來，達標治療的觀念漸漸往其他的風濕病推進，這個會議主要就是談脊椎關節炎的治療目標，希望凝聚專家們的共識，也希望發表的評估及治療的準則．
我在2014年開始，加入這個團隊，目前已經發表了兩篇重要的文章，其中一篇是DRUGS雜誌的當期leading article，另外一篇文章在ARD發表。 T2T in SpA Veinna meeting

午餐時間時，認識一位新朋友：羅馬尼亞風濕病醫學會的主席，聊了一下，發現羅馬尼亞也有全民健康保險了，他們的健保制度跟台灣類似，但他們的病人，取得生物製劑的條件跟先進國家是同步的，不像我們比先進國家要嚴格許多．會後他很爽快地，邀我參加年底在布加勒斯特舉辦的的中南歐風濕病學年會。"

剑指诺华！礼来在美速推全球第二款抗IL-17A单抗药物Taltz

剑指诺华！礼来在美速推全球第二款抗IL-17A单抗药物Taltz:

第二個IL17新藥上市！

這個新藥就是我們即將開始的僵直性脊椎炎RHBV研究計劃。也是我們之前做過的乾癬關節炎的RHBE以及類風濕性關節炎的RHAK研究案。最近在美國以及歐洲成功上市了！

目前核可的適應症是皮膚乾癬，未來很可能會核准於乾癬性關節炎及僵直性脊椎炎．

《內科部特別演講》105.04.13 免疫風濕科邀請成大醫學院公衛所所長-呂宗學教授蒞臨演講 - wei3228@gmail.com - Gmail

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