星期一, 11月 12, 2018

中山醫學大學58週年校慶

中山醫學大學58週年校慶。
今年以一篇ARD 12.4分的臨床研究論文,僥倖榮獲最佳論文影響係數研究奬。
感謝團隊的幫忙,以及助理費心整理資料。





星期六, 11月 10, 2018

受聘擔任澳門風濕病研究國際合作聯盟副主席 & 世界中醫藥聯合會中醫藥免疫專業委員會常委

受澳門科技大學劉良校長邀請,擔任澳門風濕病研究國際合作聯盟副主席;世界中醫藥聯合會中醫藥免疫專業委員會常委。

這次我的講題是:中醫藥多中心試驗的臨床研究設計要點。希望可以幫助中醫藥在國際化及科學化,特別是在臨床研究方面,有所貢獻。



  



星期五, 11月 09, 2018

轉貼:原來人體酸鹼體質理論是騙人的

轉貼:原來人體酸鹼體質理論是騙人的

11月2日,美國聖地亞哥法庭判決羅伯特·歐陽賠償一名癌症患者1.05億美元。原因是這位叫歐陽的人創建(實際上是胡謅)了一套酸鹼體質理論,稱人的體質有酸鹼性之分,偏酸性體質會導致包括癌症在內的各種疾病。想要健康,必須保證身體的鹼性環境。

據此,一位癌症患者被忽悠,放棄了正規的化療,而是採用歐陽獨創的鹼性療法治療,最終導致癌症病情發展到Ⅳ期,而這種療法只是在靜脈注射的藥物中添加鹼性的小蘇打而已。結果,歐陽被告上法庭,被判巨額賠償。


醫學上並沒有酸鹼體質的說法,人的體液ρH值會精確保持在7.35~7.45之間,也就是呈弱鹼性。我們的身體就好比一台設計精巧的機器,通過以下三大系統確實能控制著身體的酸鹼平衡。

1. 消化系統:其中小腸是首當其衝參與酸鹼平衡調節的器官,它能根據食物的成分來調節對胰液中鹼的再吸收,從而來調節血液中鹼的濃度。此外,小腸還可以通過調節對食物中鹼離子,比如鎂、鈣、鉀的吸收來維持酸鹼平衡。

2. 呼吸系統:肺在調節酸鹼平衡時堪稱效率最高的器官,它時時刻刻都在工作著,不斷地將二氧化碳排出體外,因為我們吃進去的糖、脂肪和蛋白質經過體內代謝反應後的最終產物之一就是二氧化碳,它能與水結合生成碳酸,這是體內產生最多的酸性物質。

3. 排泄系統:主要依靠腎,它一方面通過過濾把身體代謝產生的酸性物質排出體外,另一方面會回吸一部分鹼性物質,維持身體的酸鹼平衡。

人體本來就是動態平衡的弱鹼性

人體是一個大環境,其中包含各種小環境和各種液體,如細胞內液、細胞外液(包括血液、組織液和淋巴液),還有分泌的各種消化液、排泄出的汗液、尿液等,細胞外液是人體的主要液體,也決定了人體內大環境中的酸鹼度。

人體分解和消化蛋白質的過程中,會產生尿酸、硫酸;糖和脂肪代謝也會產生乳酸等,它們都是體內酸性物質的重要來源,但是,通過排泄,這些消化代謝形成的酸絕大部分都會排出體外,包括通過大小便、汗液和呼吸。因此,人體內的大環境是一個處於動態平衡的弱鹼性環境。


星期三, 11月 07, 2018

轉貼:PM2.5圖文懶人包-空氣汙染對健康的傷害

轉貼:PM2.5圖文懶人包-空氣汙染對健康的傷害

最近中南部最近空氣品質不良,空汙嚴重惡化,許多地區都出現「紫爆」狀況。


環保署提醒,空品測站只要達橙色、紅色警示等級,對敏感族群及全民的健康都會造成一定影響,心臟、呼吸道及心血管疾病患者,或者孩童和老年人,建議盡量減少出門和減少體力消耗,出門最好戴口罩,避免造成身體不適。

PM2.5是什麼?

最近常常會在媒體上聽到PM2.5這一個名詞,但是大家可能不知道PM2.5是什麼東西,PM2.5指的是指大氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物,常被稱作細懸浮微粒,比頭髮直徑1/28 還小。

PM2.5已被世界衛生組織所轄的國際癌症研究總署(IARC)認為是一級的致癌物,能夠產生多種的癌症,同樣屬於一級致癌物的還有如苯、石綿、戴奧辛等。


PM2.5一進入呼吸道之後,因為顆粒非常微小可以穿過肺泡進入血液循環當中,PM2.5含重金屬與許多汙染物質,進入人體之後造成呼吸道疾病和心血管疾病和癌症!


空氣汙染傷害非常大

空氣汙染是重要的致癌物質,空氣污染中的PM2.5被WHO認定是一級致癌物質,許許多多的研究也發現空氣汙染已經發現與許多癌症相關,像是肺癌、肝癌、腎臟癌,膀胱癌等等,癌症一直是台灣十大死因之首,而肺癌又是台灣癌症中的第一殺手。

最近這幾年來,常常會看到許多患者,年紀輕輕且一輩子不吸菸卻得到了肺癌,讓人不難想像可能與台灣近年來的嚴重空氣汙染有關。

空氣汙染進入血液循環之後,會進一步破壞血管內壁造成發炎,久了之後造成動脈硬化和產生血栓,塞到心臟的冠狀動脈就造成心肌梗塞,塞到腦血管就造成中風,更有許多研究發現,空氣汙染會造成許多心血管疾病和失智症與腦部的退化。

許多研究更發現孕婦吸到污染的空氣,可能會造成早產或流產,或生出過動兒或自閉症的孩童,影響小孩未來一輩子的發展。

而空氣中的汙染物質也常常引起過敏,許多人因此出現氣喘,皮膚過敏,與過敏性鼻炎等等的症狀。


轉貼:運動是良藥,長肌肉而不是長脂肪!高齡者重量訓練用對方法,增加的肌力會與年輕人相同

轉貼:運動是良藥,長肌肉而不是長脂肪!高齡者重量訓練用對方法,增加的肌力會與年輕人相同

國人有固定運動的比例,60歲以上族群約佔6成,其中以有氧運動,如散步、騎腳踏車、跳舞為主。

固定花時間運動的族群都相當注重身體健康,希望退休後有健康的身體可以到處「趴趴走」,享受人生,可惜往往運動強度不足,自然不夠有效。


要做到「有效運動」,得達到以下標準:

1.有氧運動:要會喘,一周5天。
2.肌力訓練:要會痠,一周2天。會痠的肌肉才有練到;一種動作只會練到部分肌肉,其它不會痠的肌肉就是沒練到。
3.伸展運動:要拉到有點緊,靜態伸展維持30秒,重複2次,或者1次做1分鐘。每天做效果更好。

為什麼中高齡的人運動會沒效果?

長者大多用「散步」當運動,一來不夠喘,二來肌肉不夠痠,不符合上述標準,當然沒有效。為什麼大多數長者的運動都是「不會喘的散步」?主因是跑不快、走不遠,肌肉力量不足就無法提高有氧運動的強度,因此有許多研究證實,對中高齡長者來說,肌力訓練的重要性高於有氧運動。

談到肌力訓練,很多人腦海裡浮現的是全身肌肉發達的年輕男女,在健身房舉著很重的槓鈴。事實上,重量訓練不一定要拿槓鈴,最簡單的做法是使用彈力帶、在椅子上反覆坐站、靠牆半蹲、在踝關節綁小沙包步行或膝蓋伸直畫圓等,只要是在做30~40次之後,該部位會產生痠脹感的方式都可以。

做重量訓練增加肌力

過了30歲,肌肉開始以每年0.5~1%的速度減少,60歲之後,全身肌肉將減少30%,超過80歲,一半以上的肌肉會流失。所以若能在30歲之前做重量訓練來增加肌肉量,有如存退休金一樣,受用一生。

如果把人體比喻為房子,骨頭像鋼筋、肌肉像水泥,隨著年紀增長,骨質漸漸疏鬆,透過藥物可以有效治療,但是肌肉流失,除了「重量訓練」以外,別無他法。肌肉是個「用進廢退」的組織,如果訓練刺激適當,老年人增加的肌力會與年輕人相同,甚至更多。

重量訓練鎖定在日常生活會用到的主要肌群,包含胸、肩、手、背、腹、腿等6大肌群。可以參考衛生福利部國民健康署的「高齡者健康操」以及台北市衛生局的「高齡者肌力運動」。




轉貼:耶魯教授表示最能讓心情好的5種運動

轉貼:耶魯教授表示最能讓心情好的5種運動

科學研究證實,運動不僅可以讓身體健康,也可以增進心理健康。但哪一種運動,最能讓心情好?

研究人員探究運動與心理健康的關係,發現團體運動最有助心理健康,其次則是騎車,而且不論是到戶外騎自行車,或是在室內飛輪單車,都有一樣的效果。

這份刊登於《刺胳針精神病學》期刊(Lancet Psychiatry)的研究報告,是第一份探究不同運動對心情、心理健康影響的報告,而且研究規模非常龐大。

研究人員分析,受試者過去一個月中,有多少時間、日子會因為壓力、憂鬱或情緒問題,而覺得「心情不好」。

結果發現,通常必須以團體方式進行的體育活動,能比單人從事的運動,帶來更大的助益。

報告顯示,從事棒球、籃球等團體運動的人,一個月當中心情不好的日子,比不運動的人少了22.3%。其次是自行車或飛輪,有氧運動或健身房排第3、慢跑第4,而做瑜珈和打太極拳,則排第5。



以下為從事不同運動一個月後,心情提升的程度:

團體運動 22.3%

自行車或飛輪 21.6%

有氧運動或健身房 20.1%

跑步或慢跑 19%

瑜珈或太極拳 18.9%

冰上或水上運動 18%

走路 17.7%

做家事 11.8%

報告主要執筆者、耶魯大學精神病學助理教授恰克勞(Adam Chekroud)說,團體運動因為蘊含社交成分,因此可以帶來額外的助益,而騎車、慢跑、瑜珈和打太極拳則光是自己做,就可以提振心情。

恰克勞說,希望在未來的進一步研究,可以更仔細探究為什麼做這特定運動,特別能讓心情好,以及設法想想看,有沒有可能進行差異化,讓不同的人找到最能帶給自己快樂的運動類型。

運動時間多長 對心理健康最好?

研究人員也發現,運動30至60分鐘對心理健康最好,其中又以45分鐘對改善心理健康最有幫助,且每週運動3至5次最能減少心情不好的日子。

恰克勞博士說,運動不見得愈多愈好,「比方說運動超過90分鐘,不會帶來更多好處」。

這份調查的資料,分析美國120萬成年人向疾病管制局填答的運動習慣與心理健康資料。某種程度上,這不屬於隨機抽樣,也無法解釋,是否心情不好的人,本來就沒什麼動力運動。不過,報告依然可以呈現出運動與心理健康的相關性。

以總體平均來看,不管是從事什麼運動,只要是有運動,一個月裡心情不好的日子大概就可以由3.4天,減少至2天。恰克勞博士說,「你可以說只要有運動,就可以讓心理健康提升43%」。

在曾被診斷出有憂鬱傾向的人身上,運動對提升心情的效果又尤其明顯。先前的研究也曾顯示,服用抗憂鬱藥並配合運動,比只服藥,更能抗憂鬱。


星期一, 11月 05, 2018

吉林大學白求恩第一醫院參訪

吉林大學白求恩第一醫院參訪

白求恩醫科大學(2000年併入吉林大學,改名白求恩醫學院/科部)



白求恩,全名諾爾曼·白求恩(Norman Bethune,1890年3月3日—1939年11月12日),加拿大著名胸外科醫師。 1938年來到中國參與抗日革命。




吉林大學第一附屬醫院是吉林省最大的醫院。

每日門診量15,000人,醫院地理位置絕佳,大街對面就是白求恩醫科大學,就在市中心文化廣場旁,佔地廣闊,八棟大樓,晚上整夜亮燈,地下連結地鐵站。



姜振宇主任


文化廣場


 詳情全文:吉林大學白求恩第一醫院參訪

Prof. Wei Journal Atlas 上線:290 本醫學期刊 Impact Factor、排名、趨勢與投稿入口一次查詢

📊【Journal Atlas 醫學期刊資料庫正式上線】 每次準備投稿,最花時間的往往不是寫作本身,而是比較期刊:Impact Factor、領域排名、Q1–Q4、APC、近年趨勢,以及投稿入口,資料散落在不同網站,查起來非常耗時。 我把常用的醫學期刊整理成互動式 Journa...