【最新研究】使用 GLP-1 (瘦瘦針) 藥物的糖尿病患，需注意皰疹病毒感染風險

 【最新研究】使用 GLP-1 (瘦瘦針) 藥物的糖尿病患，需注意皰疹病毒感染風險

文章內文：

近年來，GLP-1 受體促效劑（GLP-1 RAs）因其在血糖控制和減重方面的顯著效果而廣受歡迎。然而，根據 2025 年最新發表在權威醫學期刊《BMC Medicine》上的一項大型回溯性世代研究，我們需要關注其潛在的感染風險。  

📊 研究核心發現

這項研究利用 TriNetX 美國電子健康紀錄網絡，分析了數萬名糖尿病患者的數據。研究結果顯示，與使用其他常見糖尿病藥物（如 DPP-4 抑制劑或 SGLT-2 抑制劑）的患者相比，使用 GLP-1 藥物的患者發生**單純疱疹（HSV）和帶狀疱疹（HZ，俗稱皮蛇）**的風險顯著較高。  

⚠️ 誰是高風險族群？

研究特別指出，以下幾類族群在使用 GLP-1 藥物時，感染風險更為顯著，需要特別留意：

1. 年輕族群（18-50 歲）： 令人意外的是，年輕患者使用 GLP-1 時，相較於使用其他藥物，其感染帶狀疱疹的風險增加幅度（HR=1.632）比年長者更為明顯。  

2. 女性： 女性使用者在單純疱疹（HSV）的風險上顯著增加 (HR=1.51)。  

3. 血糖控制不佳者： 糖化血色素（HbA1c）\ge 7% 的患者風險較高。  

🛡️ 最重要的防護措施：疫苗接種

這項研究最關鍵的價值在於提供了明確的解決方案。數據顯示，接種帶狀疱疹疫苗可以有效降低風險。在已接種帶狀疱疹疫苗的患者中，使用 GLP-1 藥物並未顯著增加皰疹感染的風險。  

👨‍⚕️ 給病友的建議

這項研究並非要大家停止使用 GLP-1 藥物，這類藥物在控制血糖和心血管保護上仍有卓越貢獻。然而，基於感染風險的考量，建議您：

1. 檢視疫苗紀錄： 確認自己是否已接種帶狀疱疹疫苗。

2. 主動諮詢： 特別是 50 歲以下的年輕糖友或女性，在開始治療前，請諮詢醫師關於疫苗接種的建議。

(參考文獻：Huang, C., et al. BMC Med (2025). Association of GLP-1 receptor agonists with herpes risks in diabetes mellitus: a target trial emulation)  

【四年前 vs. 四年後：一張照片背後的故事 📸】

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魏正宗醫師年度學術表現整理

年度整理，今年用AI，方便又準確！

LM製作簡報的能力很強，可惜只能輸出PDF檔，不容易修改，中文偶爾會出錯。

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根據您提供的來源資料（PubMed 搜尋結果），您的學術發表表現非常優異，特別是在風濕免疫學、代謝疾病以及大數據分析領域。以下為您整理的學術發表整體表現、亮點與資訊圖表：

1. 學術發表整體表現

• 發表總數： 截至目前為止，共有 742 篇 學術發表收錄於 PubMed [1, 2]。
• 成長趨勢： 您的發表數量在近年來呈現爆發式成長。從 2002 年的首篇發表開始，2019 年達到 30 篇，2020 年起每年均維持在 80 篇以上的高產出量，其中 2022 年更創下 155 篇的紀錄 [3]。
• 學科多樣性： 您的研究橫跨多個醫學領域，包含風濕病學（類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎）、內分泌學（糖尿病、SGLT2 抑制劑）、心血管疾病、傳染病（COVID-19）以及人工智慧（AI）的臨床應用 [4]。

2. 學術發表亮點

• 高品質期刊與多元領域： 您發表的期刊包含 《Journal of the National Cancer Institute (JNCI)》、《Journal of Autoimmunity》、《Diabetes Obesity & Metabolism》、《Scientific Reports》 以及 《Annals of Medicine》 等知名學術刊物 [4]。
• 真實世界數據（Real-World Evidence）研究： 您的研究大量運用大型資料庫進行分析，例如使用美國 TriNetX 協作網路、台灣健保數據（如孕產婦健康資料庫）以及回顧性隊列研究，探討藥物風險（如 HPV 疫苗、SGLT2 抑制劑）與疾病關聯 [4]。
• 前瞻性技術整合： 亮點研究包含人工智慧（AI）在風濕病分類中的應用，例如開發僵直性脊椎炎嚴重程度的檢測模型，展現了數位醫療的前沿發展 [4]。
• 臨床議題的廣度與深度： 您的研究不僅關注疾病治療（如 COVID-19 患者使用羥氯奎寧與氨甲蝶呤的成效對比），也探討社會經濟因素（如收入不平等）對糖尿病病程的影響 [4]。

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3. 學術表現資訊圖表 (Infographic)

以下為根據來源數據整理的資訊圖表：

學術發表概況	統計數據
總發表篇數	742 篇 [1]
核心研究領域	風濕免疫、糖尿病、人工智慧、大數據分析 [4]
主要研究方法	回顧性隊列研究、真實世界數據分析、AI 模型開發 [4]

亮點研究關鍵字

• [風濕免疫]：僵直性脊椎炎 (AS)、類風濕性關節炎 (RA)、乾燥症 [4]。
• [代謝用藥]：SGLT2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑、二型糖尿病 [4]。
• [數位醫療]：人工智慧 (AI) 分類模型、TriNetX 大數據 [4]。
• [公共衛生]：COVID-19 影響、HPV 疫苗安全性、收入不平等 [4]。

您的學術履歷展現了極高的科研生產力與跨學科的領導力，特別是在將臨床大數據轉化為具備國際影響力的學術產出方面。

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比喻： 如果將學術研究比作馬拉松，您目前正處於「高速衝刺期」。早年（2002-2015）是穩定的熱身與基礎建設，而近五年（2020至今）則如同換上了頂級引擎，不僅跑得快（高產量），且跨足了多種不同的地形（跨學科領域），在每一條賽道上都留下了領先的足跡。

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最新研究發表｜SGLT2抑制劑可望降低第二型糖尿病患者罹患類風濕性關節炎風險

🧬 最新研究發表｜SGLT2抑制劑可望降低第二型糖尿病患者罹患類風濕性關節炎風險

我們的最新研究成果已刊登於國際頂尖期刊 《Journal of Autoimmunity》（影響因子 14.4，Immunology Q1期刊），探討第二型糖尿病（T2DM）患者使用不同降血糖藥物後，發展類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的相對風險差異。

🔍 研究背景

RA是一種慢性、自體免疫引起的關節炎症疾病，會造成關節破壞、疼痛與失能。T2DM患者因其慢性發炎狀態，已被證實具有較高的RA風險。近年來，一些降血糖藥物被發現可能具備抗發炎或免疫調節作用，但其對RA的實際影響仍缺乏大規模研究佐證。

🧪 研究方法

本研究利用全球最大真實世界資料平台 TriNetX，納入 2016至2023年之間 美國2,688,327名T2DM患者，透過嚴謹的傾向分數配對（Propensity Score Matching），比較三種常用藥物對RA風險的影響，包括：

• GLP-1受體促效劑（GLP-1 RA）
• SGLT2抑制劑（SGLT2i）
• DPP-4抑制劑與基礎胰島素（Basal Insulin）

分析方式涵蓋「服藥期間追蹤」（as-treated）與「意向治療分析」（intention-to-treat），並納入年齡、種族、BMI、腎功能等多項分層分析。

📈 研究結果

• GLP-1 RA與DPP-4i或Basal Insulin相比，RA風險無顯著差異
• SGLT2抑制劑使用者則顯示顯著較低的RA發生率：
  
• HR 0.88，代表風險降低約12%，p < 0.01
• 
  
• 在以下亞族群中，SGLT2i的風險降低效果更明顯：
  
• 65歲以上
• 非白人族群（例如非裔與亞洲裔）
• 肥胖者
• 腎功能不全

🧩 結論與臨床意涵

這項大規模多中心回溯性世代研究顯示：

🔹 SGLT2抑制劑可能具有潛在的抗發炎效果，有助於降低RA風險

🔹 而GLP-1 RA則在本研究中未觀察到明顯的RA風險變化

本研究結果不僅為臨床用藥選擇提供參考，也提示SGLT2i可能具備糖尿病治療以外的免疫調節潛力，值得進一步機轉研究與前瞻性試驗驗證

📚 論文資訊

• 題目：Comparative risk of rheumatoid arthritis between GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes
• 期刊：Journal of Autoimmunity
• 期數：Vol. 157 (2025)
• DOI：10.1016/j.jaut.2025.103493
• Impact Factor：14.4
• 期刊分級：Immunology Q1

👨‍🔬 研究團隊：

由顏福順醫師、王秀英研究員、魏正宗教授等人領銜，結合國內多位代謝、風濕、資料科學與公共衛生領域專家共同完成。

【跨域出擊｜挑戰全國最高等級老化研究計畫】

🔬【跨域出擊｜挑戰全國最高等級老化研究計畫】

今天代表中山醫大與逢甲大學的 HIIH 團隊，參加國衛院的「在宅老化」研究計畫徵選簡報。這是我們籌備兩年的大型研究案，競爭對手包括台大、成大、高醫、亞大等頂尖學校，壓力山大！😅

雖然老人照護不是我原本的專長，過去兩年我們已密集開會超過 20 次，投入大量時間與人力。從不熟悉到站上簡報舞台，這趟跨域的旅程雖然辛苦，但非常值得。

不論結果如何，能夠帶領這個多專業團隊，一起構築未來的在宅照護模式，為高齡社會盡一份心力，不虛此行，也很有成就。💪

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