📋2019 第四屆年度臨床試驗 - Annual Clinical Trials 05/15 - 05/16
📝 又一個挑戰：要對許多藥廠及臨床研究公司高層主管，演講風濕免疫科新藥臨床實驗的新進展， 30分鐘英文演講，壓力不小。
👨⚕️ 我的目標很清楚：希望可以吸引更多跨國藥廠的新藥來台灣進行臨床試驗，造福更多的風濕科病人。🙂
星期一, 5月 13, 2019
星期五, 5月 10, 2019
轉貼：怎麼睡都睡不飽？可能是這６種疾病搞的鬼
轉貼：怎麼睡都睡不飽❓可能是這６種疾病搞的鬼
👨⚕️ 魏正宗醫師：不錯的文章。睡眠這件事，過猶不及都不好，都要查原因。
🛌 不管睡的再久都覺得很疲倦，怎麼都睡不飽，讓你上班頻頻打瞌睡嗎❓
以下介紹６個導致你睡不飽的幾個原因。
📍 1. 貧血
貧血簡單來說就是沒有足夠的紅血球攜帶足夠的氧氣，進入身體各處，導致身體器官及各組織的氧氣不足，進而產生許多不適症狀，其中一項典型症狀就是「即使休息也無法消除的疲勞」，還有其他症狀像是心悸、皮膚蒼白、頭暈、手腳冰冷。
📍 2. 甲狀腺疾病
甲狀腺控制著身體很多重要的新陳代謝的過程，包括生長和能量的消耗。當甲狀腺運作異常，使身體中的甲狀腺素含量低於常態，就稱為甲狀腺機能低下。典型的症狀有:容易疲勞、嗜睡、體重增加、心跳變慢、掉髮、便秘、記憶力衰退等。
📍 3. 糖尿病
容易疲勞是糖尿病常見的症狀之一，疲勞的原因可能是胰島素抗阻讓身體的葡萄糖沒有被有效利用，所以身體缺乏燃料就容易疲倦。也可能是低血糖引起的疲勞。
📍 4. 慢性疲勞
慢性疲勞症候群是由於長期處於壓力下以及情緒、精神超過負荷，所產生的身心疾病及症狀。因為壓力導致就算休息了，但因為身體還是緊繃狀態，無法真正放鬆，所以導致睡了還是很疲倦。除了睡不飽的症狀，可能也會有腸胃不適、心悸等症狀出現。
📍 5. 睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，它會引起缺氧，攜帶氧氣的紅血球無法如預期供應全身，導致血氧濃度降低，身體器官得不到良好的休息。如果在睡眠時頻繁的呼吸中止，會讓深度睡眠不斷被打斷，睡眠品質就會下降。輕者會有頭痛、睡不飽等症狀，重者則會造成慢性心血管疾病、中風、甚至猝死。
📍 6. 憂鬱症
憂鬱症患者通常思慮較多，很難停頓思考，因此可能升高壓力荷爾蒙，因此就算上床睡覺，神經還是緊繃的，身體無法獲得休息。輕度的病患覺得比以前容易疲勞;中度的病患可能會一早醒來就覺得疲倦，休息也無法恢復精力;嚴重的病患整天累得不想動。
轉貼來源：Heho 健康
轉貼：快速診斷慢性疲勞症候群 奈米電路立大功
轉貼：快速診斷慢性疲勞症候群 奈米電路立大功
👨⚕️ 魏正宗醫師：慢性疲勞症候群常被歸因心理因素，這個很有創意的研究，其實也證實這個病還是生理因素的異常。
👨⚕️ 魏正宗醫師：慢性疲勞症候群常被歸因心理因素，這個很有創意的研究，其實也證實這個病還是生理因素的異常。
🔎 科學家開發出一套以奈米電路板診斷慢性疲勞症候群的新技術，發表在知名學術期刊《PNAS》。這項技術為此疾病提供了科學上的證據，在未來將能加速相關藥物的篩選。
🔎 由史丹佛大學醫學院榮恩‧戴維斯（Ron Davis）教授領軍的科研團隊發現了一種能夠快速診斷慢性疲勞症候群的檢測法。戴維斯教授指出，慢性疲勞症候群常被認為只是患者的想像，且為了確認不是其他病症，患者還會接受一連串包括肝臟、腎臟、心臟功能、血液和免疫檢查之後，但只會發現一切正常。
戴維斯教授認為，這些檢查項目都不夠深入診斷出這種疾病，而他們新開發的方法能夠解決這個問題。目前這份研究檢測了20名慢性疲勞症候群患者（通過醫師根據《加拿大共識標準（Canadian Consensus Criteria）》確診）、20名對照組受試者的血液，發現試驗準確度達到百分之百。
🙂 這項新型的檢驗方法係利用佈滿幾千條電極的奈米級微電路檢測板。他們將氯化鈉處理過、僅含有免疫細胞及血漿的血液樣本注入檢測板的微孔，分析樣本電流和能量的微小變化，以評估免疫細胞和血漿的健康程度。
科學家認為，電流變化越大意謂血液越不健康，而所有來自慢性疲勞症候群患者的血液樣本通電後都出現劇烈變化，未患此疾病的血液樣本電流變化則顯得平穩。戴維斯教授表示，雖然目前尚未確知細胞和血漿在試驗中發生了何種變化，但這項試驗卻證明了慢性疲勞症候群並不只是患者的「想像」而已。
👨⚕️ 慢性疲勞症候群又稱為肌痛性腦脊髓炎（Myalgic encephalomyelitis），影響著將近2,500萬名美國人的健康，其病徵包括極度疲憊、睡眠障礙、記憶力和注意力缺損、肌肉疼痛、重複發作的喉嚨痛、淋巴結腫痛等，目前只能透過病徵和患者的就醫紀錄、排除其他可能的病症後診斷，過程相當耗時。
本研究第一作者Rahim Esfandyarpour認為這項技術將有助於篩選治療慢性疲勞症候群的有效藥物。
📝 參考資料：
星期四, 5月 09, 2019
轉貼：FDA批准首款可分析心雜音之AI APP
轉貼：FDA批准首款可分析心雜音之AI APP
📋 FDA宣布批准eMurmur ID，是一款架構於手機上的人工智慧平台，可透過第三方設備與機器學習來分析心雜音，以提供醫師診斷依據，準確率可達85%以上。
📱 eMurmur所開發的平台有別於以往醫師只透過聽診器聽取心音(第一心音及第二心音)來進行診斷，該平台可讓醫護人員在各地，且不須受過聽診器之培訓，就能利用手機，獲得高準確性的心音評估結果。
💻 其可使用第三方設備，搭配數位聽診器，紀錄心音後通過APP上傳到符合HIPAA標準的雲端平台，與具有心臟病學家診斷各年齡層的心音大型數據庫來進行分析，可在幾秒內獲得專家級的準確結果。
可分析心雜音之AI APP – eMurmur ID介面
🤓 傳統上的醫師培訓過程中，會通過撥放心音之錄音進行教學，但許多特殊案例還是需要醫師的經驗才能進行準確的診斷，如在新生兒的先天性心臟病就是其中一種較困難診斷的疾病，新生兒會哭鬧或亂動，且心率也較快，難以聽到細微的雜音，因此，在獲FDA批准之前，已經將該項平台融入教學體系中，提供醫學培訓課程。
📝 參考資料：
星期三, 5月 08, 2019
轉貼：簡單的開合跳可讓身體獲得 6 大好處
轉貼：簡單的開合跳可讓身體獲得 6 大好處
🔎 開合跳（Jumping Jack）在歐美它又被稱為星跳（Star Jump）
運用雙手雙腳的開合動作來完成，它主要可透過全身運動幫助血液，快速送到身體各部位肌肉裡，也能讓全身關節都活動開來，可說是一個十分有效的燃脂運動外，也是一個常見的經典熱身動作之一，甚至是全身鍛鍊的一部分，然而，這樣簡單的動作對於我們的身體，也能帶來哪6種好處呢❓
📌好處1：降低骨質疏鬆風險
過去這幾年，關於有什麼樣的運動能夠增強骨頭的話題，都引發許多的爭議與猜測，在2009年日本的研究報告內指出，研究人員將12週齡的老鼠來做跳躍式的實驗，在一週內讓他們跳躍40次，在經過24週後，這些老鼠的骨質密度獲得顯著的改善，因為，每次在跳躍時都會使骨骼稍稍彎曲，進而迫使新的細胞產生發育，這些新生細胞提供並創造，更多的骨骼支撐性讓它能更強壯，所以這也意味著跳躍可讓骨質疏鬆的風險降低。
📌好處2：有效加強心肺能力
在過去40幾年來，許多的醫學研究報告都在研究新血管健康跟身體之間的關係，其中包含了美國疾病控制和預防中心（CDC）、美國運動醫學學院（ACSM）和美國心臟協會（AHA），沿著1996年美國外科醫生總體，關於身體活動與健康的報告，分享了將定期身體活動與心血管健康的各種措施聯繫起來的科學證據，說明增強心肺功能，能有效漸少冠狀動脈心臟病（Coronary Artery Disease簡稱冠心病）的發生率，但如果你比較少做跳躍這個運動的話，你就必須要將節奏放慢，或是從無跳躍的版本開始。
📌好處3：燃燒熱量控制體重
由美國疾病控制和預防中心（CDC）所提供的建議，每個人每週都要進行150分鐘的中強度有氧運動，或是75分鐘的高強度有氧運動，然而，開合跳（Jumping Jack）正好就是將這兩者結合起來，提供完美又有效的運動方式，只要你能持續這個動作再加上健康的飲食計畫，就能有效的燃燒掉多餘的熱量，達到減肥的目標。
📌好處4：減少身體脂肪累積
雖然無氧的力量或重量訓練，可以增長肌肉幫助燃燒脂肪，但採用中高強度的有氧訓練，能更有效的燃燒體內脂肪，在一項健康報導中指出，雙腳跳起加上雙手在頭頂拍手，並放下手臂這樣簡單的動作循環，可以讓一個體重73公斤的人，每小時消耗約585卡路里的熱量，所以聰明的你就知道，除了要控制熱量的攝取，也要更有效率的燃燒脂肪減少堆積。
📌好處5：增強身體肌耐力
擁有優異的耐力可以幫助我們持續較長時間的體力活動，也能讓我們能夠對抗疲勞和抵抗疾病的發生，它對於你的身體健康十分的重要，因此它可以改善我們的肌肉功能，並且，可以幫助我們的一些日常活動，比如可以提起較重的袋子之類的，然而身體耐力好壞對於年輕人來說，可能還比較感受不到，但對於中老年人來說卻是十分的重要，甚至可以幫助防止，隨著年齡增長所產生的背部問題。
📌好處6：減少身體狀況發生
每週固定強度的有氧運動，除了可有效幫助控制體重、增強體力及降低心臟疾病外，還可有助於降低高血壓、第二型糖尿病、代謝症候群等眾多影響健康的風險，在許多的醫學研究也證明，定期的運動對於預防慢性疾病的發生，有著極大的相關性，它也能降低早期死亡的風險。
👫 基本開合跳（Jumping Jack）
開合跳目前已經發展出許多的變化版本，但要如何做好一個基本的開合跳呢❓
步驟1：身體站直，雙腳併攏雙手自然下垂，靠近身體側邊。
步驟2：跳起時將雙腳往外側張開，雙手至然張開往頭上拍（不拍手也可）。
步驟3：落地時雙腳併攏，雙手回到身體兩側。（跳躍過程中，雙腳屈膝緩衝，以保護膝蓋）
🎥 透過影片了解開合跳的做法：
🙂 建議訓練次數：
你可以根據自己的體能情況選擇量級，基本上量級可用90、120、150、240這四個次數來做選擇，然後將選好的次數分成三組完成，每組間休息約60~90秒，組間休息時可以原地踏步緩和心率。
運動星球專欄介紹：
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轉貼來源：運動星球
星期二, 5月 07, 2019
轉貼：這種「斑」不是汗斑！皮膚科醫師告訴你：「長一塊塊白白」可能是免疫疾病警訊
轉貼：這種「斑」不是汗斑！ 皮膚科醫師告訴你：「長一塊塊白白」可能是免疫疾病警訊
皮膚因為看的到、摸的到，所以不論是長了一顆小東西，還是有黑黑、白白的一塊，都會讓人擔心， 今天來介紹三種皮膚病，看起來都是白白的一塊，但是病因、治療卻大不相同。
👨⚕️ 魏正宗醫師：白斑，其實也是自體免疫疾病的一種，有時候還會合併其他器官的影響，我門診有不少病人用免疫調節藥物會有幫忙，但是需要三個月才看得出效果。
皮膚因為看的到、摸的到，所以不論是長了一顆小東西，還是有黑黑、白白的一塊，都會讓人擔心， 今天來介紹三種皮膚病，看起來都是白白的一塊，但是病因、治療卻大不相同。
白糠疹
白糠疹好發在在學齡的孩子臉上，隱隱約約覺得臉上好像有一塊白白的、界線不是太明顯的斑，有時候會有很輕微的脫屑、有時候中間會有一點粉紅色，通常在陽光底下會比較明顯，在室內又會若有似無的。
白糠疹常常合併出現在有濕疹、或是皮膚乾燥的孩子臉上，有時候會出現大小不一，多個白白的斑塊，摸起來平平的，通常不會癢，也不會痛。
雖然爸爸媽媽突然看到孩子臉上，出現這樣白白一塊塊的皮膚病，會很緊張，但是白糠疹通常自己會好，只是會花好幾個月的時間。
白糠疹到底是什麼原因造成的，其實到現在為止，並沒有一個很直接的病因，我常常會這樣跟家長們解釋：「白糠疹就是皮膚小發炎，發炎過後新長的皮膚，會跟旁邊沒有發炎的皮膚有色差，所以看起來白白的。」
白糠疹由於是自己會好的病，因此治療不用太積極，發炎厲害、合併脫屑、或者真的會癢的患者，可以給一些外用的藥膏，不過通常我都會這樣跟爸媽建議：「擦一點不會香的保濕乳霜，做好防曬，或是出門前擦防曬乳液，大太陽底下記得戴帽子，通常冬天過了，就恢復了。」
汗斑
汗斑，顧名思義，是流汗才會長的斑嗎❓這可能對了一半，汗斑是一種黴菌感染，黴菌喜歡潮濕、悶熱的環境，流汗之後，穿衣服悶住，汗濕的環境提供黴菌一個很好的生長環境，才會在皮膚上面生根茁壯，變成汗斑。
造成汗斑的黴菌，會讓色素脫失，導致被感染的部位，呈現出紅、白、咖啡等等不同的顏色，也因此它有另外一個別名：變色糠疹，或是花斑癬，就是因為看起來花花的、顏色很多變。
汗斑通常沒有症狀，好發常流汗的地方像是背部、胸部、頸部，長在臉上的汗斑，雖然不常見，但是醫師們會格外小心，因為長在臉上的汗斑，會跟前一個病：白糠疹，看起來很相似，但是汗斑通常界線分明，脫屑明顯。
要區分白糠疹或是汗斑，有時候肉眼不容易確診，皮膚科醫師會輔助顯微鏡檢查，來確定診斷。
汗斑不難治療，口服抗黴菌藥、外用抗黴菌藥約2週到4週左右，通常黴菌就已經清除；然而，皮膚上面的色素不均，卻會持續存在，需要一直等到皮膚自然更新、新皮取代舊皮以後，這些紅一塊、白一塊的皮膚色塊，才會逐漸淡化。
在投藥之後，更重要的昰改善生活環境，不要讓身體長時間處在汗濕、悶熱的情況下，才能真正跟汗斑說掰掰。
白斑
會讓皮膚一塊一塊白白的皮膚病中，界線最明顯、顏色最白、也最難治療的，應該就是白斑了；不同於白糠疹與汗斑，大部分的白斑是自體免疫的疾病，也就是說，白斑是自己人打自己人造成的皮膚病：我們的白血球去攻擊黑色素細胞，造成色素脫失，變成白斑；少部分的白斑是外來傷害造成黑色素細胞死掉，而導致白斑產生。
白斑好發在衣服遮不到的地方，像是眼睛周圍、嘴巴周圍、手指末端，不過也有的白斑，是出現在一整段的肢體像是上手臂、背部等等。
需要多管齊下，外用藥、口服藥、照光、甚至表皮移植，都是有效的治療方法，只是白斑很難痊癒，通常都需要數年的治療。
白糠疹、汗斑、白斑，看起來都是一塊一塊白白的，可是這3種病的病因、治療，卻南轅北轍，提醒您，身上、臉上有了色素不均的斑塊，還是要請皮膚科醫師當面診斷，確定診斷，才能對症下藥。
轉貼來源：照護線上
星期一, 5月 06, 2019
Manila MSK會議 ＆ 馬尼拉王城區世界文化遺產之旅
📝 Manila MSK會議 ＆ 馬尼拉王城區世界文化遺產之旅
🗒 Manila MSK會議
✈️ 到馬尼拉舊城區，參加第一屆肌肉骨骼影像學會議，我是唯一一位國外講者。
👨⚕️ 這次演講的主題是免疫科風濕的影像學診斷，我負責講脊椎關節炎的部分，穿插很多真實病案的影像學討論，全英文40分鐘，還要引導實際案例的討論及投票，壓力不小，還好這次準備充分，算是成功的演講。
🙂 這次會議的主辦人是UST大學的Sandra教授，她是目前菲律賓最受尊重的風濕科醫師，也是我的老朋友。
🍽 會後的晚餐特別在王成區教堂旁一間有歷史意義的餐廳，還有傳統舞蹈音樂的表演，賓主盡歡。
🏞 馬尼拉王城區世界文化遺產之旅
🔎 皇城是指馬尼拉的王城區，這是西班牙殖民時期遺留下來的城牆遺跡，已經有四百多年歷史。在第二次世界大戰時期，美軍跟日本人的在這裡慘烈的戰爭。
🤓 西班牙國王菲利浦，菲律賓就是以他的名字命名。
🕍 馬尼拉大教堂
🚲 這次是腳踏車三輪車之旅，每半小時200披索，相當於$120台幣。整個王城區的遊覽，大約需要兩個小時。
⚓️ 聖地牙哥要塞，這裡就是以前的港口跟海關
🕍 奧古斯都教堂是全亞洲最古老的教堂，世界文化遺產。
🍽 晚餐就在一個很有歷史意義的餐廳裡
📸 菲律風濕病醫學會的主要成員跟表演者合影。
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