紅斑狼瘡 Eli Lilly SLE1001 研究

🎊 執行第一期臨床試驗不容易，我們在紅斑狼瘡Eli Lilly SLE1001研究中，收案是全球第一，這個感謝狀得來不易。

我是免疫病人，也是醫師，走過生活，分享生活

我是免疫病人，也是醫師，走過生活，分享生活

徐繡貞     台中市大里區  仁一中醫診所

病人遊走在醫院各科室，醫師除了處方用藥外，不停的叮囑合宜的飲食，適度的運動，充足的睡眠。

免疫疾病病情更是遷延反覆，起起伏伏。此時除了服藥之外，首重「身心靈」的調適。身心靈就是養生之道，在生活的氛圍，工作的壓力，人際的交鋒，環境的汙染下，其實很難做到。

身心靈的調適，最困難的是人性化，還要能身體力行，從生活中展現出來。所以走過生活的養生之道，是我們人生的課題。

一般人養生之道，想到的都著重在飲食，其實養生在養心和養身，養心更是重要。臨床上常提到，個性影響著身體健康，豁達瀟灑大度的個性，身體硬朗，糾結鬱悶小氣的人生，身體總是變調走味。所以「百病從心起，心寬病自去」。

養心之道 「養心要靜」

陳立夫先生「養心在靜」。一位瘦弱纖細嬌小的老病患，拱著腰進診間，看著她憔悴，乾癟，凹陷的臉，兩眼無神，瞇成一線，無力癱坐在診椅上，欲語抽搐的無法呼吸，呢喃的啼泣，55歲正值壯年依靠的先生，肝癌轉肺癌，剛走半月餘，她的雙眼因為哭泣太多，已呈乾涸，流不出淚水，親朋好友規勸問候，但怎麼都走不出來，拖著全身作痛，無力的步伐來到診所。

這麼痛的惡耗，言語已是多餘，此時我能做的，只是用我的手，輕輕握著她的手，說了一句「時間會慢慢減少妳的痛」，沉默在診間，憂傷瀰漫，很卑微的力量，透過指間，輕輕傳遞。

生老病死，人世倫常，怒喜憂思悲恐驚，人間七情，在人生的路上滑過。診間安靜的沒有言語，只有靜的力量凝聚著，「養心要靜」，「清心寡欲」，「寧靜以致遠」，心要清淨，心要空靈，心裡頭不要有牽掛，這樣的境界，仍要從世俗紅塵很痛很痛踩過，才能漸漸達成。我又說了一句「痛到不能再痛，就不痛了」，讓自己在最痛的情緒衝擊下，靜下來，靜下來。

最後請這位病人來到治療室，因為胸口沉悶，無法趴治療床，身體太痛，無法側臥。拱著身子坐在椅子上，我用最輕柔的摩擦方式，上上下下，沒有言語安慰，想抹去她身上的疼痛。我傳遞的訊息，「養心要靜」，能不想了，最痛也就遠離了。

3天後，她再度來到診所，我在診室，看見她時，心中悸動起來，天底下沒有治療悲傷的藥，我不過開出強心補腎補脾的藥，希望她有力氣，能夠進食罷了。

她在候診椅上，滑著手機，也能和鄰座小朋友互動，「養心要靜」，沉默的力量，讓我們遠離至痛的悲苦。否則過多的傷痛，可能變成憂鬱症，無法正常飲食，可能變成腸胃病，無法入睡，影響身體甚鉅，也可能誘發身體內潛伏的致病基因，一發不可收拾。

反思自身的免疫病RA,類風濕性關節炎，本來控制的很好，可能因為壓力，情緒，隨時誘發，突然不能走了，抬不起來了，下不了床了，所以抗病這麼多年，從生病中體會如何面對疾病。

情緒，壓力就是最難控制的東西，無聲無息中侵襲吞噬身體的健康，讓病灶發作惡化。所以「養心要靜」，變成生活中最高準則，凡事不多想，不亂想，不冥想，不妄想，讓自己有顆清淨的心，簡單過生活，沒有雜念，沒有執念。不再強求，不再奢求，「病來心靜一無思，老去身閒百不為」，讓身心平和，致中和，也是中醫的圭臬。

養心之道 「養心要學」「養心要樂」「養心要和」「養心要善」

順溜的口才，在老媽媽過世後來到診所，述說的不是對親娘的思念，而是兄弟姊妹之間的爭產，對簿公堂的恩恩怨怨。這檔事，在無數家庭中上演，總是一番公說公有理，婆說婆有理，人心各有執念，很難放下，悲劇叢生。這位病人，經常頭痛，胃痛，甲狀腺亢進，全身酸痛。真是個性決定身體的發展，所以「養心要靜」要擴大成

「養心要學」活到老，學到老，各方面的學習，讓眼界高瞻，心胸開闊，不落凡塵俗套。

「養心要樂」樂在一念之間，一線之隔，向左即悲，向右 即樂，生活中尋求真正賞心樂事，快樂於心中，心樂身自樂。

「養心要和」和平，和氣，和宜，陰陽和，擴展到人際之間，和氣生財，陰陽和，身體健康。

「養心要善」行善積福積德，獨善其身，更兼善天下。

當我看著這位病人，叼絮著生活中的不如意，像機關槍一樣，難怪病痛如影隨形，從未好過，有時還埋怨醫師無能，我的心中明白說什麼都無法入耳，無法改變她的執念，開任何藥都很難中病。個性決定一切，也許時間滴答滴答過，總有一天，她也能體悟「養心要靜」，「養心要學」，「養心要樂」，「養心要和」，「養心要善」。

養心之道 「養心要深」，「養心要廣」，「養心要細」，「養心要高」

臃腫的身材，空洞的眼神，懶散無力的動作，不情願排斥的進入診間。問診時，閃爍的言詞，透露著心緒的不安。診間裡，只有我和她的老公，回憶著過往的時光。她曾是叱吒商場的女強人，自信端莊美麗，便給的口才，精明的應對，日進斗金，光鮮亮麗。

隨著經濟的蕭條，公司日漸式微，成功點滴消逝，無法適應排遣，進出身心科，療養院。還好老天給了一扇窗，不離不棄帥氣的老公，仍然守候。

因為工作的壓力，瑣碎惱人的家事，生活中的磨難，診間越來越多必需藉助藥物，才能入睡的病人，安眠藥不斷的加重，醒後依然恍惚。

真的百病一宗，最後糾結到心中，有人不停的惡化，變症叢生，有人漸漸改善，遠離病痛。所以罹病如何養心，是生命最高指導原則。

「養心要深」進入心靈深處，傾聽自己，沉澱自己，真正的需要是什麼，窮忙，瞎忙，只會弄得更急躁，更淺白。

「養心要廣」多方涉獵，藝文，音律，運動等，讓自己有寬廣的人生境界，就能影響別人，散播正能量。

「養心要細」培養細緻的心，觀察入微，看得見一般人看不見的，體會一般人想不到的。身體力行一般人做不到的。

「養心要高」高瞻遠矚，當我們受教育，進職場工作，所希望的不是物質庸俗的高，人際惡性競爭的高，而是有高尚的情操，進而出類拔萃高人一等，服務人群。

如此「養心要深」，「養心要廣」，「養心要細」，「養心要高」，即使疼痛難忍的免疫疾病也一體適用，疼痛不過是生活偶而的插曲，就是淡然處之，勇敢接受。

養身在飲食  養身在運動

合宜的飲食，適度的運動，和健康的減肥可以畫上等號。坊間和醫界，有不少另類減肥的案例，成功的個案，但只能算個案。每個人是獨立的個體，個案不適合所有人，所以養身在飲食，養身在運動，就是健康的減肥。

減肥是當今熱門話題，大部分的人都在減肥挫折中，反覆執行減肥動作，而越減越肥，越減越沮喪，最後失控。減肥是一種目標，即使很努力，也不是人人可以達成。

怎樣的人可以達成：

1. 按部就班，不好高騖遠，不求一步登天，從合宜的飲食，適度的運動，一點一滴少少的慢慢累積，漸進式的減下來，把飲食的內容，運動的強度，變成習慣，如此不復胖，可以穩定住體重。

2. 遇到體重上上下下，能有堅強的意志力，反覆減討飲食的內容，運動的強度，改變自己吻合減重的標準。

3. 減肥有了成效，不會得意忘形，失了分寸，打回原形。

所以一個健康減肥，又能夠長期維持的人，就是養身在飲食，養身在運動的最佳寫照。但飲食很難貫徹，運動更容易懈怠，所以平日意志力堅持，健康的飲食，適度的運動，當然偶而放縱螺絲鬆一下。

垃圾食物在體重有空間時偷偷品嚐，值得慶祝的日子，大餐犒賞進五臟廟，滿足口腹之欲，這才是正常的生活，鬆緊有節才能持久。

運動項目結伴是有互相鼓勵的動力，但也能選擇獨立完成，並且堅持持續不間斷，喚醒懶散的自己，非得呼朋引伴吃吃喝喝，壞了運動效果。

身心靈的提昇，以人性化為主，並能身體力行。尤重養心，養心要靜，養心要學，養心要樂，養心要和，養心要善，養心要深，養心要廣，養心要細，養心要高。

「採菊東籬下，悠然見南山」，無欲放鬆的意境。「寵辱不驚，閒看庭前花開花落。去留無意，漫隨天外雲卷雲舒」，無求隨性的自在。擁有一個清心寡欲，高風亮節的人生。

📝徐繡貞     台中市大里區  仁一中醫診所

☎️電話：04 - 24870369

🏥地址：台中市大里區東興里東明路２７１號

轉貼：一位生酮醫師因肝膿瘍而死 揭露另類療法的可怕陷阱

轉貼：一位生酮醫師因肝膿瘍而死 揭露另類療法的可怕陷阱

這位醫師確定是死於「肝膿瘍」，也就是說，他的肝臟受到細菌感染而長膿。值得注意的是，肝臟本身是有很好的免疫系統及防禦機制，所以即使偶然被病菌入侵，它也可以立刻將病菌完全清除。

而縱然是在無法完全清除的情況下，它也還是可以接受抗生素的治療而得到痊癒。那，為什麼這位正值壯年的醫師會感染此病，更因此而死？

由於醫學文獻裡是有灌腸導致「肝膿瘍」的報導，所以，我們可以合理的懷疑是「咖啡灌腸」導致這位醫師的「肝膿瘍」。而由於他篤信飲食療法，我們也可以合理的猜測是「排斥正統西醫」的心態導致他的死亡。

(圖片來源：早安健康)

肝膿瘍經常是其他感染性疾病的併發症之一，此外某些原因導致的免疫力低下也會增加肝膿瘍的發生機率 

(1) 膽管炎或膽管感染的患者

(2) 闌尾破裂患者

(3) 胰臟癌

(4) 大腸癌

(5) 憩室炎患者

(6) 腸穿孔患者

(7) 敗血症患者

(8) 肝臟創傷患者

🌐詳情全文：一位生酮醫師因肝膿瘍而死 揭露另類療法的可怕陷阱

低碳水化合物減肥的5個陷阱

👨‍🔬 魏正宗醫師：任何健康議題，都要以實證為根據，都要拿出研究數據，而不是僅止於理論或個人體會，這就是所謂實證醫學 evidence-based medicine, EBM.

🔎例如下面這個例子就是很好的實證：

2018年一項發表在《柳葉刀公共健康》（The Lancet Public Health）雜誌上的研究，追蹤了15400名美國人，持續25年。

研究發現：採用中碳水化合物飲食方式（每日50％至55％的卡路里攝入來源為碳水化合物）的人，與採用低碳水化合物飲食方式（每日40％的卡路里攝入來源為碳水化合物）或高碳水化合物飲食方式（每日70%的卡路里攝入來源為碳水化合物）的人相比，死亡風險略有降低。

低碳水化合物的飲食方式，如果攝入更多肉類和奶類等動物蛋白質和脂肪來補充能量，可能導致壽命減短達四年。如果長期攝入更多植物蛋白質和植物脂肪，則有可能改進老年後的健康。

(圖片來源：早安健康)

低碳水化合物減肥的5個陷阱

1.脂質攝取過多：因為減少主食攝取後，為了填飽肚子可能會吃進太多肉類等脂肪較多的食物，導致皮脂分泌過多，讓人油光滿面。

2.鹽分攝取過多：不吃主食光吃配菜容易吃進過多鹽分，造成水腫，讓下半身看起來臃腫沈重。

3.血糖劇烈震盪：為了控制一天熱量攝取，有些人可能會把一塊蛋糕當作一餐代替吃飯。不過這樣做反而會讓血糖劇烈起伏。

4.吃太多麵粉製品：除了白飯，其實麵包、義大利麵、泡麵等麵粉製品都是高碳水化合物，會讓胰島素大量分泌，別以為沒吃白飯就沒有碳水化合物！

5.零卡甜食迷思：市面上各式各樣標榜零卡的果凍飲料讓人忍不住一口接一口，不過這些人工合成的甜味不但會使人上癮，還會打亂代謝，促進脂肪堆積，增加罹患第二型糖尿病風險。久而久之一旦對甜味的感覺鈍化，導致越吃越甜，不知不覺吃進更多熱量。只要記得「有甜味的東西一定有熱量」，讓身體對甜味的感知保持正常，就可以避免過食。

🌐 詳細資訊：低碳水化合物飲食

阿特金斯飲食法

👨‍🔬 幾乎每隔一陣子就會有一個新的飲食方式成為流行。

      我的評論是：健康的飲食原則就是是低熱量，均衡！

🔎 可以確定的新發現是：過多的醣類的確是不好，脂肪可能沒有像過去認為的那麼不好。

❗️  但是，過度激進的飲食法，目前恐怕都沒有證據說有效，事實上還可能有些許的副作用。

🌐 詳細資訊：阿特金斯飲食法

生酮飲食

👨‍🔬 魏正宗醫師：最近很夯的飲食方式，有些激進，幾乎不吃碳水化合物，改以脂肪為主要飲食來源。

不過，目前的醫學證據僅止於：可能對某些癲癇有幫助。

除了癲癇以外，目前也正在研究生酮飲食對於其他神經疾病是否有治療效果，這些疾病包括阿茲海默症 （AD）、肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）、自閉症、腦腫瘤、頭痛、腦損傷、疼痛、帕金森氏症（PD）及睡眠障礙。

(延伸閱讀圖片文章圖片：joiiup)

生酮飲食（英語：ketogenic diet）是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食，透過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物，模擬飢餓狀態，在醫學上主要用於治療兒童的困難控制型癲癇。

正常情況下，碳水化合物經人體吸收後會轉化為葡萄糖運往身體各處及供給能量，尤其是用於維持大腦運作。然而由於生酮飲食中只攝取少量的低碳水化合物，肝臟便會將脂肪轉換為脂肪酸和酮體。

酮體運到腦部取代葡萄糖成為能量來源。當血液中酮體含量達到一定程度時，即為酮症，能緩和癲癇的頻繁發作。

使用過生酮飲食的兒童或青年癲癇病患中，有半數的癲癇發作次數減到原來的一半，而且其效果在停用生酮飲食後仍然可以繼續。

有一些證據表示生酮飲食對有癲癇的成年人也有幫助，而且一些比較不嚴格的方案，例如調整過的阿特金斯健康飲食法也有類似的效果。

生酮飲食常見的副作用是便秘，約有30%的病患有類似的問題。這是因為限制液體攝取所造成。早期的生酮飲食要求限制液體攝取，也成為生酮飲食的特色之一，不過這提高了腎結石的風險，因此現在已不再限制液體攝取。

生酮飲食可配合大量蔬菜一起進食，可避免便秘和營養不全面的問題。

最早期生酮飲食應用在治療兒童癲癇，只提供足夠供身體成長、組織修復、以及有足夠的食物熱量蛋白質，讓兒童的體重可以維持在其年齡及身高下的理想值內。

標準治療性的生酮飲食是在1920年代所發展，用來治療兒童癲癇，在之後的十年廣為使用，但之後出現了有效的抗驚厥藥物，應用生酮飲食進行兒童癲癇的風潮就減退了。

標準的生酮飲食中，脂肪、蛋白質及醣類的重量有一定比例，脂肪和蛋白質/醣類混合物的比例是4:1。

在飲食上會排除高醣類的食物，例如穀類、麵包，意大利麵、其他富含澱粉或糖份的蔬菜水果、以及糖，飲食上也會增加富含脂肪的食物，例如堅果、奶油、牛油[1]、椰子油、牛油果等等。

大部份食物中的脂肪是由長鏈脂肪酸（LCT）所組成，不過碳鏈較短的中鏈脂肪酸（MCT）生酮效果更好。

生酮飲食中有一種稱為MCT生酮飲食的變體，會使用富含中鏈脂肪酸椰子油作為脂肪來源，提供一半的熱量來源。因為這種飲食攝取的脂肪量較少，因為會攝取較多的醣類及蛋白質，在食物選擇上有較大的空間。

轉貼：「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶！營養師推薦5大魚類防發炎、癌症

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過敏和手掌的關節會痛，到底該吃什麼才好，要怎麼吃之類的問題，這篇文章和大家談談「發炎」這個話題。

不管是關節炎、過敏，日常生活中常看到的割傷、扭傷，或感冒引起的喉嚨腫痛，甚至十大死因中常見的心血管疾病和癌症等都和發炎有關！

發炎到底是什麼東西？

所謂的發炎指的是身體對於外在或內在因素造成的傷害時，所引發的一種保護性免疫作用。舉例來說，當我們的手指不小心割傷時，受傷的部位會紅腫並讓我們感到疼痛，這就是典型「發炎」。

(延伸閱讀圖片文章：康加美集團)

事實上，發炎是一種身體的自我防禦機制，因為它會招喚免疫細胞來對抗外來的入侵者（如細菌、病毒等），所以如果沒有發炎反應的話，傷口可能會化膿，感染若嚴重的話也可能致命。因此類似手指割傷這類的暫時性發炎（即急性發炎）並非壞事，但若發炎持續太久，或者發生在不需要的地方（即慢性發炎），則可能釀成大禍。

慢性發炎之所以會危害健康，是因為在發炎過程中，被召喚來的免疫士兵是透過釋放發炎媒介物、自由基等化學物質來殺敵的，一般而言，當敵人（如致病菌）被殺死、清除後，白血球士兵就應該撤離戰場，組織會開始修護，讓割傷的傷口恢復原本無暇的樣子（此即為急性發炎）。

如果發炎該停止的時候沒有停止，組織將無法進行修復，且會因白血球所釋放出來的這些化學物質而造成健康細胞或組織的損傷（此即為如慢性發炎）。

急性發炎是一種短期的反應，且只發生在出現問題的地方，所以並不會造成問題；慢性發炎則是一種長期、全身性的反應，所以會造成身體的損傷。

目前已知和慢性發炎有關的疾病，包括了關節炎、膀胱炎等帶有「炎」字的疾病，及過敏、自體免疫疾病、心血管疾病、糖尿病和癌症等現代人常見的疾病。

總結來說，紅、腫、熱、痛是典型的發炎症狀，當我們身上出現這些症狀時，就代表身體正在發炎當中，最好留意一下發炎處的進展，如果像割傷一樣只是短期發炎且僅限於局部，而紅腫也很快就開始消退，則不需操心。

反之，若發炎一直沒有停，且有越來越嚴重的狀況，則宜採抗發炎飲食來協助發炎的控制（當然別忘了去看醫生接受治療喔）。

另外，如果你罹患有上述諸如過敏、關節炎等發炎性相關疾病，不管沒有紅腫熱痛等發炎症狀，為了避免長期、慢性發炎造成的組織與器官損傷，都應該積極採取抗發炎飲食。

抗發炎：從飲食與生活調整做起！

對於慢性發炎，目前並沒有針對性的藥物，我們所熟知的抗發炎藥物，如類固醇，或阿斯匹靈等非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）都是針對急性、短期發炎，所以對待慢性發炎最好的方法還是從飲食與生活型態的調整做起。

飲食方面

根據目前研究資料顯示，飽和脂肪、反式脂肪，以及ω-6脂肪酸攝取過量會促進發炎的發生；而富含ω-3脂肪酸的食物及低膽固醇飲食則可降低發炎。

另外，高血糖會促進發炎的發生，所以愛喝含糖飲料，常吃含糖類食物及精製澱粉類食物會促進發炎；富含纖維的食物則有助預防發炎。

蔬果植化素中的類胡蘿蔔素（黃、橘、紅色色素）及類黃酮類植化素具抗發炎及抗氧化作用；維生素C、E也具有抗氧化及抗發炎的特性，故多吃蔬果有助於抗發炎、抗氧化。

而維生素D有助發炎的調節，因此適當曬太陽來幫助維生素D的合成，即多攝取富含維生素D的食物也有益於發炎的控制。

生活型態方面

維持健康體重是預防慢性發炎的重要關鍵，因為肥胖會讓發炎指數增加，並因系統性、長期發炎而增加心血管疾病、糖尿病等發炎相關疾病的罹患風險，所以體重過重者最好減重。

另外，適當的生理活動及戒菸等都有助於降低發炎。

抗發炎飲食指南

1. 白肉，少紅肉：多攝取多脂魚、海鮮及雞鴨鵝等家禽；少吃豬牛羊等家畜。ω-3脂肪酸具有抗發炎作用，因此多吃富含ω-3脂肪酸的食物，如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等青背深海魚類有助於抗發炎。另外，家禽的不飽和脂肪酸含量較家畜高，故抗發炎飲食的肉類攝取原則是多白肉，少紅肉。

2. 用富含ω-9脂肪酸的油脂烹調食物：動物油（豬油或牛油）含飽和脂肪，一般植物油則富含ω-6脂肪酸，這2種脂肪都會促進發炎；而ω-9脂肪酸因不參與發炎反應，所以可用富含ω-9脂肪酸的油脂，如橄欖油、茶油等取代一般的動植物油，用來烹煮、料理食物。

3. 少吃油炸、高脂食物：如上所述，一般料理用油不是富含飽和脂肪，就是富含ω-6脂肪酸，故吃多會促進發炎，因此宜少吃油炸、高脂食物。

4. 遠離壞油脂：少吃富含反式脂肪酸的食物，如植物奶油、氫化油等，以及使用這些油脂所做的餅乾、零食。

5. 吃好「醣」：高血糖會促進發炎，因此最好多吃全穀根莖類食物，少吃餅乾、麵包、白米飯等精製澱粉類食物。而若不得已因外食而只能吃到白麵包、白米飯等主食，則可藉由食物的搭配，例如同時攝取肉類和蔬菜來延緩血糖的上升。

6. 戒「糖」：少喝果汁、汽水、手搖茶等含糖飲料，及添加糖類的餅乾零食。

7. 多吃蔬果：蔬果富含植化素、纖維與維生素C等有助抗發炎的營養素，故最好每天可以攝取5～9份蔬果，並盡量選擇紅、橙/黃、藍/紫、綠等顏色鮮艷的蔬果（彩虹原則）食用。

8. 將香草、香料納入飲食中：很多香草、香料中都具有抗發炎或抗氧化植化素，故可多使用迷迭香、咖哩（薑黃）、薑、蒜等來料理食物。

轉貼來源：商周集團 - 良醫健康網

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