魏正宗醫師的部落格 Dr Wei Blog

魏正宗醫師，現任中山醫學大學附設醫院副院長，中山醫學大學研究所教授，中山附醫過敏免疫風濕科主治醫師，中國醫藥大學中西醫結合研究所兼任教授，美國風濕病學院(ACR) 院士Editor-in-chief, International Journal of Rheumatic diseases，致力於僵直性脊椎炎、乾癬、痛風、過敏的研究，並推廣中西整合與自然醫學，執行過敏及免疫疾病之中草藥及保健食品臨床試驗。

星期二, 11月 27, 2018

2018/11/22 僵直性脊柱炎之達標治療影片回放

風濕免疫疾病領域專家魏正宗教授與您面對面交流

《僵直性脊柱炎之達標治療》

魏教授不僅是僵直性脊椎炎診療專家，本人也是僵直性脊椎炎患者。

😊作為僵直性患者，他卻能神采奕奕、精神百倍行走在診治風濕性免疫疾病的最前端，用實際行動告訴大家，風濕患者一樣可以擁有不一樣的人生！

🤗只要及時診斷，合理治療，僵直性患者一樣可以擁有精彩人生！

📣風濕免疫疾病領域專家魏正宗教授與您面對面交流

🤗只要及時診斷，合理治療，僵直性患者一樣可以擁有精彩人生。

🙂讓魏教授面對面教你如何進行自我健康管理：

如何根據自身情況計算ASDAS（活動度評分）❓
僵直患者如何通過運動來進行複健❓
可以停藥嗎、不吃藥有哪些影響❓
使用生物製劑和免疫調節製劑的影響❓

🌐詳情全文：https://reurl.cc/yeNn8

🎬影片網址：https://youtu.be/A1BttOER0k0

🌐魏正宗醫師部落格：https://drwei.blogspot.com

🌐魏正宗醫師粉絲頁：https://www.facebook.com/jameswei886

🙏 歡迎大家觀看與分享貼文，謝謝 😊

======================================================
#僵直性脊椎炎 #免疫風濕 #强直性脊柱炎 #自體免疫 #魏正宗醫師 #類風濕性關節炎 #生物製劑 #乾癬關節炎 #自體免疫疾病 #免疫調節劑 #免疫系統 #免疫治療 #脊椎關節炎 #免疫失調 #紅斑狼瘡 #皮膚炎 #異位性皮膚炎 #過敏性皮膚炎 #過敏體質 #健康管理 #過敏免疫風濕科 #臨床試驗 #中山醫學大學附設醫院

星期日, 11月 25, 2018

轉貼：不菸不酒、作息正常，得腦癌

轉貼：不菸不酒、作息正常，陳立宏嘆「得腦癌多是要求完美的人」...神外權威：7症狀，找出腦瘤前兆

政論名嘴陳立宏2015年被診斷出罹患原發性腦瘤，歷經切除腫瘤手術、化療、標靶和免疫治療後，6月21日仍不幸病逝於台北榮總，享年52歲。

陳立宏之前上節目時曾提到，他住院時觀察和他一樣得了腦癌的病人，許多都跟他一樣是不菸不酒、生活作息正常的人，但大多都是對自己要求高、要求完美、很「ㄍㄧㄥ」的人，他感嘆「人真的要放輕鬆一點！」。

究竟哪些人容易得腦癌？腦癌有什麼前兆？預防腦癌該做哪些事？第四級還有機會痊癒嗎？

7症狀，教你找出腦瘤前兆

陳立宏當初會發現罹患腦癌，是因開車時發生多次擦撞、眼角餘光看不到，因為陳立宏的腦瘤位置約在大腦的視覺皮質及語言區，因此壓迫到視覺，才會出現視力不清、同時出現表達能力退化等狀況。

一般來說，4、50歲以上的民眾，腦癌發生機率開始増加，40歲以下青壯年也有機會得，但年紀越輕預後恢復較好。

若出現以下任何一項非特異症狀，就要盡速就醫檢查，包括：

1.劇烈頭痛

2.半身麻木、無力

3.說話含糊不清、答非所問、語無倫次

4.記憶力明顯衰退

5.走路不穩、跌倒

6.性格大變

7.視力模糊不清

「膠質細胞瘤」並非因遺傳所致，「大多腦瘤的成因仍為基因突變，突變來源包括空氣輻射、水、飲食、生活週邊的致癌物，所以很難避免。」

至於腦瘤有辦法預防嗎？

醫師許秉權認為不太可能，民眾只能透過均衡飲食（避免有毒物質累積效應），及良好的生活作息運動提升免疫力來盡量避免。

第四級腦癌病人，全世界沒有一例痊癒

醫師許秉權解釋，陳立宏所得的「膠質細胞瘤」分為四級，第一、二級常被稱為低惡性度，第三、四級被歸為高惡性度。「以第四級來說，存活率中位數約在14至16個月，存活率達兩年的比率，約為20～30%。」

第四級的「膠質細胞瘤」因腫瘤長得相當快速、會壓迫到腦部，患者容易產生頭痛、噁心、嘔吐等非特異性症狀。許秉權認為，陳立宏透過手術及努力配合治療，術後能維持兩年多的時間跟家人相處，已經優於預期。

而腦瘤開刀是否有辦法痊癒？

「目前到第四級，全世界沒有痊癒定義！5年存活率只有5～10%。」許秉權表示，連他的老師，被譽為20世紀最偉大的神經外科醫生之一、土耳其科學家和神經外科醫生M.Gazi Yasargil，行醫多年，腦瘤病人中存活超過15年的，僅有30多位。「但一開始檢查出是第二或三級的，一定要更積極的治療，因為癒後較第四级好太多，若保守治療一但往第四级惡化，則存活時間一下縮短許多。」

醫師許秉權也提到，「腦瘤手術是否成功，最主要還是看兩點：腫瘤切除程度、及每個人的『基因型』。有些病人的基因型一開始就發現有抗藥性的，腫瘤很快就會復發。」

腦癌治療平均要燒掉多少錢？

外傳陳立宏光是每個月的醫藥費就要燒15萬元以上，被龐大醫藥費壓得喘不過氣，被迫賣掉房子籌錢，究竟腦癌治療平均需要多少錢？

醫師許秉權分析療程所需花費，「以第四級來說，標準治療流程一定是先經歷開刀（希望腫瘤切除達9成以上）、放射治療，及半年以上的口服Temodal化療，最後若有復發，則必須考慮再以手術及術後Avastin標靶治療。從開刀、放療，到口服化療的藥物『帝盟多』（Temozolomide）、標靶藥物『癌思停』（Avastin）只要符合適應症健保都有補助。」

有些惡性腦癌的病人經歷標準治療流程卻又復發後，因希望更積極藥物控制而在術中置放Gliadel wafer藥物晶片，8片晶片價格約30萬元，但是健保只能在所有化療及標靶藥物擇一給付，故若考慮後續癌思停讓健保給付，則晶片須自行負擔。而「癌思停」藥物，健保會補助到腫瘤明顯惡化為止。若補助結束後，病患想再打，一般體重70公斤病患一次費用約為7萬元，兩週打一次，算起來一個月10多萬元跑不掉。

腦癌病患及家屬一定要知道的3件事

一、放射治療藥物有限，切忌急亂投醫、使用偏方

「許多病患一得知罹患腦癌，真的會出現急亂投醫的狀況，誤信許多民間流傳的天仙液或什麼三合一療法之類等偏方，使用偏方、偏離標準治療流程，只會縮短術後存活期！」許秉權表示。

二、腦瘤手術，一定要到醫學中心等級以上的醫院治療

他也提到，「腦癌的基因型我們無法改變，醫生能做的就是儘量做到腫瘤最大切除、增加病患預後，在台灣純粹只做腦瘤手術的醫師不多，所以找到有經驗的醫生很重要，只有大型醫學中心才具備有這樣條件。」

三、病人及家屬，要跟醫師做術前充分的溝通

許秉權更提醒病人及家屬應與醫師做術前充分的溝通，除非腫瘤早已多處擴散或位於腦幹深部，否則即使位於視丘或島葉等手術困難處仍應盡力做最大安全範圍內大切除，千萬不要行對預後無用之切片手術。「在開刀後，病患需要求醫師安排術後核磁共振，看腫瘤是否都已盡量切除乾淨、與醫師討論後再做下一步決定，才能達到最好的預後。」

詳情全文：不菸不酒、作息正常，陳立宏嘆「得腦癌多是要求完美的人」...神外權威：7症狀，找出腦瘤前兆

詳情全文：頭痛、走不穩、視力模糊 – 常見的腦瘤（懶人包）

星期六, 11月 24, 2018

轉貼：成功的人都在早上運動，他們如何做到的？

很多人有這經驗，原本計畫每天傍晚運動，卻常會延宕，可是說的比做的容易。很多人早上被鬧鐘叫醒掙扎起床後，立刻深陷天人交戰，結果常是「躺回去再睡」戰勝，可不是嘛！翻身躺回去多容易！清晨五點半起床實在太苦！

如此多拖個幾次，你就知道：運動時間要改在早上才實際可行。

體能訓練專家與營養師建議了幾個秘訣來幫助我們早起健身。

1. 前一晚吃對晚餐

如果你前一晚是吃肉卷和大蒜麵包，而且拖延到很晚的晚上九點才吃，第二天你就會和那塊麵包一樣，身體又重又難受，軟綿綿鬆垮無力。所以紐約市「巴利運動健身中心」(Barry’s Bootcamp)大師級的健身教練諾亞尼曼(Noah Neiman)就建議：晚餐要改吃瘦肉等低脂肪的蛋白質，還有吃些蔬菜與健康的油脂，第二天你起床就會覺得充滿電。

吃早餐也有技巧，記得要在運動前90分鐘吃完，才不會讓胃袋飽飽的充斥食物，無法運動，並且充分消化後的健康食物也不會讓你昏昏欲睡。

2. 早點上床睡覺

想要睡飽，達到每晚七到八個小時，又要兼顧早起，唯一方法就是早上床。人體有一個內在的生理時鐘的韻律，如果你盡量不要打斷這種韻律，身體得到的好處就是會在早上自然醒。

《科學美國人》(Scientific American)訪問了兩位腦神經科學的專家：哈佛大學的神經科學專家安瑪莉(Ann-Marie Chang)，以及湯瑪斯傑弗遜大學的布連那(George Brainard) 分析三C產品短波藍光如何壓抑了人的褪黑激素的分泌。缺乏褪黑激素使人體以為仍然在白天，無法有睡意；因此建議：睡覺前不要接手機、划手機、玩電腦、看電視，以免藍光影響你的腦波、神經，讓你睡不著，直接影響第二天的運動行程。

3. 設計起床運動誘因

人體就像一個有回饋機制的機器，你提供什麼刺激給身體，身體就怎麼回應，所以可以事先設定目標與誘因。美國著名的研究睡眠障礙如何干擾運動員以及旅行者的腦科學醫師溫特(Christopher Winter)，與企業家「地球連線」(EarthLink)執行長義哲(Joseph Eazor)討論，發現義哲這位企業家很理性，他總是提出「運動可以對自己長期產生的好處」當作目標，理性訂定目標，日日不間斷執行。

義哲也是鐵人三項運動的愛好者，每天跑五公里臉不紅氣不喘，以便年紀雖漸長仍能和孩子在後院打籃球，因此先設定運動誘因：源源不斷的體能、勻稱好身材，這兩個目標既然成為他的優先順序，設定身體適應一大早就運動流汗的目標，久而久之形成習慣，每天早上積極早起。

又例如，多吃能夠幫助入眠與代謝的好食物，對一夜好眠有很大幫助，可以在上床睡覺前多吃褪黑激素豐富的食物如核桃、櫻桃，讓身體容易入睡。

4. 找一起在早上運動的夥伴

高中體育老師麗玲說，她會走上愛運動的路，其實是受到一位大學同學的影響。他看她體弱多病難以應付體育系的課業，就堅持每天早上在宿舍外面大叫「麗玲起床，一起去跑步」，風雨無阻連寒流來襲都照常，麗玲擔心他每天一大早就來驚擾整棟舍友，只好每天乖乖出去跑步，從此改變一生。

運動夥伴真是益友。建議你周遭問問看，說不定就有習慣早起運動的人，或是還沒有這個習慣，但是想改成早上運動的人，約在健身房、或一起報名運動課程，這樣就有說到做到的壓力，比較不會中途打退堂鼓，而且還有社交互動的益處。

5. 前一晚就做好準備

節省時間有訣竅。幾位受訪的健身專家也建議，為了把握早晨的黃金時刻，前一晚就把運動服裝和球鞋等器具準備好，運動前要補充的能量點心也準備好，運動前吃些，就可以精力充沛的上陣了。

詳情全文：成功的人都在早上運動，他們如何做到的？