轉貼:不菸不酒、作息正常,得腦癌
轉貼:不菸不酒、作息正常,陳立宏嘆「得腦癌多是要求完美的人」...神外權威:7症狀,找出腦瘤前兆
政論名嘴陳立宏2015年被診斷出罹患原發性腦瘤,歷經切除腫瘤手術、化療、標靶和免疫治療後,6月21日仍不幸病逝於台北榮總,享年52歲。
陳立宏之前上節目時曾提到,他住院時觀察和他一樣得了腦癌的病人,許多都跟他一樣是不菸不酒、生活作息正常的人,但大多都是對自己要求高、要求完美、很「ㄍㄧㄥ」的人,他感嘆「人真的要放輕鬆一點!」。
究竟哪些人容易得腦癌?腦癌有什麼前兆?預防腦癌該做哪些事?第四級還有機會痊癒嗎?
7症狀,教你找出腦瘤前兆
陳立宏當初會發現罹患腦癌,是因開車時發生多次擦撞、眼角餘光看不到,因為陳立宏的腦瘤位置約在大腦的視覺皮質及語言區,因此壓迫到視覺,才會出現視力不清、同時出現表達能力退化等狀況。
一般來說,4、50歲以上的民眾,腦癌發生機率開始増加,40歲以下青壯年也有機會得,但年紀越輕預後恢復較好。
若出現以下任何一項非特異症狀,就要盡速就醫檢查,包括:
1.劇烈頭痛
2.半身麻木、無力
3.說話含糊不清、答非所問、語無倫次
4.記憶力明顯衰退
5.走路不穩、跌倒
6.性格大變
7.視力模糊不清
「膠質細胞瘤」並非因遺傳所致,「大多腦瘤的成因仍為基因突變,突變來源包括空氣輻射、水、飲食、生活週邊的致癌物,所以很難避免。」
至於腦瘤有辦法預防嗎?
醫師許秉權認為不太可能,民眾只能透過均衡飲食(避免有毒物質累積效應),及良好的生活作息運動提升免疫力來盡量避免。
第四級腦癌病人,全世界沒有一例痊癒
醫師許秉權解釋,陳立宏所得的「膠質細胞瘤」分為四級,第一、二級常被稱為低惡性度,第三、四級被歸為高惡性度。「以第四級來說,存活率中位數約在14至16個月,存活率達兩年的比率,約為20~30%。」
第四級的「膠質細胞瘤」因腫瘤長得相當快速、會壓迫到腦部,患者容易產生頭痛、噁心、嘔吐等非特異性症狀。許秉權認為,陳立宏透過手術及努力配合治療,術後能維持兩年多的時間跟家人相處,已經優於預期。
而腦瘤開刀是否有辦法痊癒?
「目前到第四級,全世界沒有痊癒定義!5年存活率只有5~10%。」許秉權表示,連他的老師,被譽為20世紀最偉大的神經外科醫生之一、土耳其科學家和神經外科醫生M.Gazi Yasargil,行醫多年,腦瘤病人中存活超過15年的,僅有30多位。「但一開始檢查出是第二或三級的,一定要更積極的治療,因為癒後較第四级好太多,若保守治療一但往第四级惡化,則存活時間一下縮短許多。」
醫師許秉權也提到,「腦瘤手術是否成功,最主要還是看兩點:腫瘤切除程度、及每個人的『基因型』。有些病人的基因型一開始就發現有抗藥性的,腫瘤很快就會復發。」
腦癌治療平均要燒掉多少錢?
外傳陳立宏光是每個月的醫藥費就要燒15萬元以上,被龐大醫藥費壓得喘不過氣,被迫賣掉房子籌錢,究竟腦癌治療平均需要多少錢?
醫師許秉權分析療程所需花費,「以第四級來說,標準治療流程一定是先經歷開刀(希望腫瘤切除達9成以上)、放射治療,及半年以上的口服Temodal化療,最後若有復發,則必須考慮再以手術及術後Avastin標靶治療。從開刀、放療,到口服化療的藥物『帝盟多』(Temozolomide)、標靶藥物『癌思停』(Avastin)只要符合適應症健保都有補助。」
有些惡性腦癌的病人經歷標準治療流程卻又復發後,因希望更積極藥物控制而在術中置放Gliadel wafer藥物晶片,8片晶片價格約30萬元,但是健保只能在所有化療及標靶藥物擇一給付,故若考慮後續癌思停讓健保給付,則晶片須自行負擔。而「癌思停」藥物,健保會補助到腫瘤明顯惡化為止。若補助結束後,病患想再打,一般體重70公斤病患一次費用約為7萬元,兩週打一次,算起來一個月10多萬元跑不掉。
腦癌病患及家屬一定要知道的3件事
一、放射治療藥物有限,切忌急亂投醫、使用偏方
「許多病患一得知罹患腦癌,真的會出現急亂投醫的狀況,誤信許多民間流傳的天仙液或什麼三合一療法之類等偏方,使用偏方、偏離標準治療流程,只會縮短術後存活期!」許秉權表示。
二、腦瘤手術,一定要到醫學中心等級以上的醫院治療
他也提到,「腦癌的基因型我們無法改變,醫生能做的就是儘量做到腫瘤最大切除、增加病患預後,在台灣純粹只做腦瘤手術的醫師不多,所以找到有經驗的醫生很重要,只有大型醫學中心才具備有這樣條件。」
三、病人及家屬,要跟醫師做術前充分的溝通
許秉權更提醒病人及家屬應與醫師做術前充分的溝通,除非腫瘤早已多處擴散或位於腦幹深部,否則即使位於視丘或島葉等手術困難處仍應盡力做最大安全範圍內大切除,千萬不要行對預後無用之切片手術。「在開刀後,病患需要求醫師安排術後核磁共振,看腫瘤是否都已盡量切除乾淨、與醫師討論後再做下一步決定,才能達到最好的預後。」
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