108學年度 醫學研究所 碩、博士班甄試招生

📣108學年度 醫學研究所 碩、博士班甄試招生

轉貼：資策會與大林慈院共同研發「膝關節健康管理系統」，提升個案追蹤管理效率 ，開啟醫療數位轉型「新膝望」

轉貼：資策會與大林慈院共同研發「膝關節健康管理系統」，提升個案追蹤管理效率 ，開啟醫療數位轉型「新膝望」

臺灣 40 歲以上的中、高齡人口，大約有一半以上、600 萬人曾經有過膝蓋疼痛的經驗。至於 60 歲以上的銀髮族，則約有 20%、多達 100 萬人罹患學名為「骨性關節炎」（Osteoarthritis），也就是一般人俗稱的「退化性膝關節炎」。

經過多年臨床研究證實：「骨性關節炎」，不是自然的老化、退化現象，而是因為「不當使用」膝蓋所造成的疾病！膝蓋在日常生活中因不當彎曲產生的「內側摩擦現象」，會一點一滴破壞軟骨；而「內側摩擦現象」導致的關節腫脹、疼痛、變形等等「內側摩擦症候群」，則受譯名誤導，被誤以為是膝蓋退化的必經之苦。

「內側摩擦現象」造成的「骨性關節炎」是一種可以預防、可以治癒的疾病；絕非自然老化、無法根治的「退化性」疾病。

「骨性關節炎」，是多數中高齡人口膝蓋疼痛的主要原因，嚴重戕害身心健康與生活品質；而在職場打拼、久坐辦公室的上班族、通勤族，甚至學生族群，因為膝蓋長時間維持 90 度彎曲，同樣可能引發「內側摩擦症候群」。

資策會數位教育研究所（教研所）與大林慈濟醫院關節中心共同開發「膝關節健康促進服務系統」，建立全民預防「骨性關節炎」保健衛教的數位學習環境，更進一步為膝關節術後病患研發在宅復健 APP，有助於病友記錄並查閱每日復健紀錄，同時也提供醫師與個案管理師掌握病患出院後的復健狀況，藉由數位科技轉變個案追蹤管理之模式，有助於提升個案管理效率，開啟醫療數位轉型「新膝望」。

「膝關節在宅復健 APP」可詳實記錄病患復健歷程，並督促病患按時復健，醫師及個案管理師藉由「膝關節健康促進網站」與醫院的個案管理系統串接，透過數據分析系統精確掌握每位病患復健運動是否確實，除了有效建立醫、病、護的連結並補足醫療服務的斷鏈之外，更可節省個案管理師過往以電訪追蹤病患的時間，提升個案管理的效率。未來隨著年輕世代用戶的逐步成長，伴隨科技應用能力的普遍提升，醫療服務的數位轉型指日可待。

詳情全文：資策會與大林慈院共同研發「膝關節健康管理系統」，提升個案追蹤管理效率 ，開啟醫療數位轉型「新膝望」

2018 中華醫學年會 會議心得

2018年10月24 ~ 27日在廈門國際會議中心召開中華醫學會第二十三次全國兒科學術大會。

廈門兒科醫學會全國年會，超大的會場，藍天隨風搖曳的棕櫚樹，有美國聖地牙哥會展中心的感覺，20幾個分會場同步進行，1萬人參會，9000篇論文。

很榮幸受邀第一次在中國小兒科年會演講「生物製劑的世界趨勢」很驚奇的體驗！

尿酸高吃止痛藥？ 魏正宗醫師：降尿酸藥才對

📣尿酸高吃止痛藥？ 魏正宗醫師：降尿酸藥才對

🤔臨床發現，有些人誤以為尿酸高，要趕快吃消炎止痛藥防痛風，或是等痛風發作才吃藥，但這是錯誤觀念。

😉尿酸高就應該要服用降尿酸藥，才能夠預防和減少痛風發生，以及減少高尿酸對腎臟衰竭和心血管的傷害。

轉貼：阿斯匹靈可以使肝癌風險降低49%

轉貼：阿斯匹靈可以使肝癌風險降低49%

《美國醫學會雜誌－腫瘤學》（JAMA Oncology）研究表示，每周服用2片或者標準劑量（325毫克）的阿斯匹靈，可以使肝癌風險降低49%。

美國波士頓麻省總醫院胃腸病學研究員Tracey Simon表示，過去有許多研究證實，服用阿斯匹靈可以防止易導致肝損傷的炎性脂質產生，因此也可能有助於預防肝癌，雖然關於預防性用藥的劑量和藥效一直沒有明確的說法。但確實發現長期服用下，肝癌的風險會逐漸下降。

研究人員對超過45,800名女性和87,500名男性的數據進行長期分析，報告結果顯示，阿斯匹靈的保護作用會隨著時間的推移而增加。舉例來說，每個星期服用2片或以上的標準劑量片劑（325mg）的人，罹患肝癌的相對風險顯著降低了49%，而服用5年以上風險甚至降低了59%。

不過，一旦停止用藥，預防的效果就會減少，且停藥8年之後，預防肝癌的功效就會消失。若是經常使用乙酰氨基酚（泰諾）或非布洛芬等非甾體抗炎藥（Motrin，Advil）則與降低肝癌風險沒有關係。

研究僅證實阿斯匹靈與降低肝臟風險存在關聯性，明確定義尚需要更多的研究佐證。加上經常服用阿斯匹靈會增加出血風險，因此對於已確診肝病患者的影響還有待觀察。

詳情全文：阿斯匹靈可以使肝癌風險降低49%

轉貼：骨鬆無症狀 醫師建議應接受骨密度檢查

轉貼：骨鬆無症狀 醫師建議應接受骨密度檢查

隨著高齡化社會的到來，骨質疏鬆症已經是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病，根據國際骨質疏鬆基金會(IOF, International Osteoporosis Foundation) 針對台灣地區流行病學資料估計，我國五十歲以上人口在2013年有32%為骨質疏鬆症高風險族群，預計於未來2025 年增為42%，2050 年增加至57％。

骨質疏鬆症並不會引起任何症狀的，它代表的是骨質的流失速度大於生成速度，骨質密度逐漸走下坡。

雖然骨質疏鬆症不會引起症狀，但是骨質疏鬆和骨折有著密切關係，這也是造成患者症狀的主要原因。

造成骨質疏鬆症的原因很多，除了女性停經以及老化之外，還有體重過輕，缺乏運動，鈣質或維生素Ｄ不足，抽菸，喝酒過量，內分泌失調，長期使用類固醇或是其他可能造成骨質流失的藥物（制酸劑、抗痙攣藥物、利尿劑等）。

對於高骨折風險或已經發生骨鬆骨折的病人而言，根據國際骨質疏鬆基金會的建議，光是非藥物治療是不夠的，應該要積極使用抗骨鬆藥物治療。

抗骨鬆藥物主要分為三類：抗骨流失類藥物，促骨生成類藥物，以及混合型（抗骨流失＋促骨生成）。不論任何藥物，治療需一年以上才可達到減少骨折之效果，因此不宜太早停藥。

📣魏正宗醫師：
50歲以上的高危險群，都應該安排骨質密度檢查。但健保只給付在已經有骨折的病人，沒骨折者必須自費1000多元。

詳情全文：骨鬆無症狀 醫師建議應接受骨密度檢查

未來乾癬(牛皮癬)治療不是問題 關鍵在於新藥可近性 記者會媒體報導

📹 未來乾癬(牛皮癬)治療不是問題 關鍵在於新藥可近性  📰 記者會媒體報導

乾癬（又稱牛皮癬，銀屑病）：

為免疫系統失衡造成皮膚角質層過度增生，而有皮膚增厚、脫屑、紅斑等症狀，若不治癒，恐有關節炎、紅彩眼、代謝不正常引起三高的後遺症。秋冬來臨，是乾癬容易復發的季節。

👨‍⚕️ 乾癬除了擦藥、照光、免疫調節劑等治療，魏正宗說，根據人體試驗，新型態的生物製劑的療效，讓患者症狀減緩很多，2個月左右打一針，效果不錯，但費用不便宜，1年約400,000元，若符合健保申請條件，就能由健保來給付。

以台灣去年上市的IL17生物製劑為例，目前的研究數據顯示， PASI 75有效率高達90%， PASI 90顯著有效率達70%，PASI 50有效率將近百分之百。

換句話說，不管是什麼人的乾癬，只要是診斷正確，新藥打下去，依研究顯示都是有效！IL17生物製劑由研究數據顯示比傳統藥物反應好，長期使用效果還更好，沒有抗藥性。

施打之後，第1週即可明顯感受到差異，約2週可達到平均PASI 50，約4週 達到平均PASI 75。持續觀察長期療效至108週(約2年)，有46%患者可維持PASI 100、64%患者持續維持PASI 90、76%患者有PAI 75。

預防乾癬：
不抽菸、減重、清潔衛生、生活規律: 抽菸可能使免疫系統更亂，代謝症候群引起的肥胖，不規律生活等都是誘發乾癬的危險因子，接受乾癬治療患者更應不抽菸、減重、生活改善、生活規律化。

擔心副作用❓

🔎 研究數據顯示，副作用發生的機會跟安慰劑相當，也就是說：基本上沒有增加副作用。相較於傳統的藥物，事實上還減少了副作用。

💊 更新的藥更令人興奮的新藥是IL23抑制劑，效果更好，使用更方便，只要每隔2 ~ 3個月皮下注射一針，就像NBA球衣號碼23號的詹姆斯 (LaBron James) 堪稱〝精準〞! 預計再過 1 ~ 2年 IL23生物製劑即可在台灣上市❗️

🙂 結語：
未來乾癬的治療真的不是問題了，問題在新藥的可近性。

病友們需要隨時留意新藥的資訊，積極的爭取新藥 !也期待健保在可負擔的財務狀況下，多造福病人❗️

🌐 https://goo.gl/5gUZ8w

🌐 https://goo.gl/p555VT

🌐 https://goo.gl/XxQ1H9

🌐 https://goo.gl/GMWZA1

🌐 https://goo.gl/zToAok

🌐 https://goo.gl/dKSmXL