星期一, 8月 19, 2019

2019 新加坡 & 馬來西亞 風濕病學會演講 - 痛風診治的新進展

📝 新加坡 & 馬來西亞 風濕病學會演講 - 痛風診治的新進展

✈️ 新加坡一日快閃。這次是應邀到新加坡與馬來西亞的風濕科聯合年會演講「痛風診治的新進展」。Singapore Society of Rheumatology (SSR) & Malaysian Society of Rheumatology (MSR)




❗️重點是:
痛風及高尿酸的新藥,治療已經不是問題,西藥在台灣也都有健保給付

(1)只是病人的服藥順從性太差了❗️

(2)這方面需要醫護及病人共同加油❗️

📝 演講當中穿插分享我們最近以健保資料庫研究痛風及高尿酸的結果。

✏️ 也談成兩件跟新加坡合作的大數據研究計劃。

🙂 在外國人的眼中,台灣的健保資料庫真是世界少有的寶山❗️事實上也真的是如此,世界上其他國家也很少有這樣的涵蓋全人口,長達20年的資料庫了❗️


健保資料庫研究論文 - 使用秋水仙鹼和肺炎之間的關聯

🔎 健保資料庫研究論文 - 使用秋水仙鹼和肺炎之間的關聯

📝 這篇是我們團隊最近發表在 Frontiers in pharmacology,   IF 3.8  ,  21% 的文章,第一作者是我們醫學系四年級大學生蔡宗霖,通訊作者是邱政元教授,恭喜 ❗️


星期五, 8月 16, 2019

轉貼:異位性皮膚炎 纏身15年 新型生物製劑 有效解「癢」

轉貼:異位性皮膚炎 纏身15年 新型生物製劑 有效解「癢」

👨‍⚕️ 魏正宗醫師:

很多嚴重的皮膚病,其實都跟免疫相關,例如 乾癬(牛皮癬)異位性皮膚炎(過敏性皮膚炎)白斑圓禿(禿頭的一種,鬼剃頭)
這些免疫性皮膚疾病的治療,已經進入免疫標靶治療的時代❗️ 目前已經上市的是注射型生物製劑。即將核准的是口服免疫標靶藥物。病友們可以更有信心,樂觀地面對未來了❗️


🔎 一名18歲高三生從3歲就罹患異位性皮膚炎,長大後病情未見好轉,反而在國、高中時,因課業壓力大,病情惡化,成為重度患者,全身超過50%紅疹脫屑、流湯,夜夜搔癢無法入眠,甚至抓到細菌感染,罹患蜂窩性組織炎,外用、口服藥和照光治療都難控制,直到去年底接受新型生物製劑治療,才大幅好轉,終於告別搔癢人生,可以好好念書。

👨‍⚕️ 中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師賴柏如指出,嬰幼兒約20%罹患不同程度的異位性皮膚炎,不好好治療控制,有30%會持續到長大,也有成人才發病。整體來說,成人盛行率有8%,且有1/3是嚴重患者,即使治療,能改善的比率也不到50%,以致很多人放棄治療,但現在有新藥和新療法可治療。

該名高三生從去年12月開始接受新型的生物製劑治療,1個月內改善80%,可以專心讀書,現在好了99%,今年學測預計能獲得好成績。


半數患者 可改善逾 75 %

💉 這項治療異位性皮膚炎的新藥去年7月核可上市,患者一開始施打2劑,每2週注射1次,一個療程4個月,有50%患者能改善75%以上,並穩定控制,皮膚科醫學會努力在明年中旬以前能加入健保給付。

嬰幼兒的異位性皮膚炎應好好控制,70%能在青春期後完全緩解,另外有過敏體質(如氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的父母有30%、40%機率生下異位性皮膚炎的寶寶,但只要勤抹乳液也可降低50%的發生率,也建議此病患者不要用刺激性肥皂,平常應塗抹無香精乳液,隨時擦汗,並減少生活壓力,也能改善。


星期三, 8月 14, 2019

健保資料庫研究論文 - 發現恙蟲病感染會造成自體免疫疾病發生率增加

🔎 健保資料庫研究論文 - 發現恙蟲病感染會造成自體免疫疾病發生率增加

📝 這是我們最近一篇發表的論文,發現恙蟲病感染會造成自體免疫疾病發生率增加。

🙂 難得的是,文章發表在知名的頂級美國流行病學雜誌AJE (AM J Epi 4.47, Q1, 10.5%)。這個老牌的雜誌曾經是流行病學第一名的期刊,對大數據論文相對友善。

✏️ 特別感謝 高雄榮總洪堯民醫師 及 朱國安醫師 的撰寫 ❗️


轉貼:別再只是坐著不動了,否則你得關節炎的機會是跑步者的3倍

轉貼:別再只是坐著不動了,否則你得關節炎的機會是跑步者的3倍

💻 一般人覺得每天坐著上班,坐著吃飯,坐著上網滑手機、看電視,甚至是坐著睡覺,平均一天坐著的時間經常是達到8到10小時,這種看似很正常的生活習慣,卻已成為人類健康的隱形殺手,有許多疾病都與久坐有關,甚至被稱為坐病sitting disease)。

📝 長期久坐會造成內臟脂肪堆積,引發慢性發炎、代謝症候群,造成肥胖,並增加血栓形成風險,引發腦心血管疾病,如果繼續久坐不起,恐成為短命一族。





🔎 美國《骨科與運動物理治療雜誌》曾刊出一項研究報告,指久坐不動的人罹患關節炎的機率下10.2%,要比健身跑步者得關節炎機率3.5%還高出3倍,這可是顛覆了一般人認為跑步遠比坐著不動還傷膝蓋的傳統印象。


❗️久坐名列全球10大致死致病原因,全球200萬人死於久坐

台灣的醫學調查顯示,罹患膝關節炎的比例在15%,而且膝關節炎患病率是隨著年齡增加而升高,50歲以上的人患這種疾病的比例正以10年為單位倍增成長,還成為全球第2高的致殘疾病。

久坐對身體的危害還不只是傷膝蓋,整個人從頭到腳都會受到傷害,而世界衛生組織曾經公布,全球每年竟然有200多萬人是死於「久坐」,因此把久坐列為10大致死致病原因之一。

世衛組織還預測,到2020年,全世界將有70%的疾病是由坐得太久所引起的,如心臟病、糖尿病及肥胖症等。


那除了了傷膝蓋之外,坐久到底還會對身體造成哪些傷害呢

一、久坐傷心:

久坐不動對心臟工作需求量減少了,容易導致心臟功能降低,引起心肌萎縮,增加高血壓、動脈硬化等疾病的風險。

久坐不動,血液黏度高,流動緩慢,再加上對脂肪的消耗量小,就很容易讓鈣化物堆積在心臟。每天多坐1小時,罹患冠狀動脈硬化的風險就提高12%。此外,久坐者也可能會出姿態性低血壓而導致頭昏。

二、久坐傷腦:

只要久坐三小時以上,血液循環作用就會減弱,人體的血液集中在下肢,大腦就會運行緩慢,供往大腦的氧氣和新鮮血液也會減少,容易頭暈、情緒低落、降低思維活力,很容易造成腦部損傷,甚至是老年癡呆的可能原因之一。

三、久坐傷血管:

久坐不動會讓腿部肌肉收縮減少,下肢血流速度減慢,增加血栓發生的風險,根據統計顯示,一個人久坐超過3小時,罹患下肢靜脈血栓的機率增加2倍,連續久坐12個小時以上,肺栓塞風險更是大幅提高。

四、久坐傷胰:

當肌肉細胞處於閒置時,胰臟反應會變得緩慢,容易產生更多的胰島素,導致糖尿病的發生,有統計顯示,長期久坐的人罹患糖尿病的風險會增加112%。

五、久坐傷骨骼肌肉:

這也就是所謂的「用進廢退」。久坐不動,肌肉和骨骼長期處於休息的狀態,就很容易引起腹部肌肉和骨骼的疲軟,造成肌耐力衰退。此外,頸肩與腰背長時間處於緊繃的固定姿態,不僅會造成區域血液循環不,還會導致肩頸腰背僵硬疼痛,會導致頭痛或頸椎疾病。

六、久坐傷腸:

久坐的人胃部蠕動減慢,再加上腹腔、盆腔、腰部血液循環不順暢,導致腸道免疫功能下降,容易增加罹患結腸癌的風險。此外,久坐的人因為長期保持坐姿不動,也容易導致痔瘡的發生。


而如果確定久坐會對人體造成多重危害,就要想辦法加以避免或改善,專家建議除了採取正確的坐姿外,還以可以採取下列3招:

1、時常起身走動:保持每坐20到30分鐘短暫休息、起身走動的習慣,即使坐著也可以彎彎腰、抬動肩膀與深呼吸,以減輕肌肉緊繃的狀況。此外,也可以用踮腳的方式促進下肢血液循環。

2、進行椅部運動:坐在有靠背的椅子上,縮小腹再抬起一條腿,直至腿部發痠後再換另一條腿,以鍛練到大腿四頭肌。或是兩腿開啟後夾住一個礦泉水瓶,抬再抬起腳跟2分鐘,以鍛練膝蓋周圍的肌肉。

3、腳下墊枕頭抬高腿部:可以在睡覺時在腳下墊枕頭,幫助血液循環,同時改善下肢水腫或防止下肢血栓,但心臟病患者不宜採取這種作法。


星期四, 8月 08, 2019

開放衛生福利部健保資料庫連署

🗳 開放衛生福利部健保資料庫連署

📝 衛生福利部對於大型資料庫處裡串檔需求時,必經嚴謹的雙重程序(「加密」與「去識別化」),已無曝露個人隱私權的實質問題或司法隱憂。

🔎 大數據研究的論文,只要是好的問題,配合嚴謹的研究設計,還是可以產出高品質的論文。

🙂 請大家支持連署,並協助轉發,繼續努力,加油  💪





健保資料庫研究論文 - 人類乳突病毒與類風濕性關節炎的發生率相關

🔎 健保資料庫研究論文 - 人類乳突病毒與類風濕性關節炎的發生率相關

✏️ 最近我們一篇健保資料庫研究的論文,發現人類乳突病毒與類風濕性關節炎的發生率相關。

📖 文章剛被14分的ARD雜誌接受,這是風濕病學排名第一的雜誌,非常不容易,與您分享我們的喜悅。

📝 大數據研究的論文,只要有好的臨床問題,嚴謹的研究方法,還是可以產出高品質的論文。

繼續加油  💪


Prof. Wei Journal Atlas 上線:290 本醫學期刊 Impact Factor、排名、趨勢與投稿入口一次查詢

📊【Journal Atlas 醫學期刊資料庫正式上線】 每次準備投稿,最花時間的往往不是寫作本身,而是比較期刊:Impact Factor、領域排名、Q1–Q4、APC、近年趨勢,以及投稿入口,資料散落在不同網站,查起來非常耗時。 我把常用的醫學期刊整理成互動式 Journa...