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星期一, 8月 25, 2025
星期五, 7月 25, 2025
比較 abatacept 與 rituximab 用於治療類風濕性關節炎相關間質性肺病（RA-ILD）的成效與安全性
分享團隊最近的高分論文，第一作者是中山醫研所博士班一年級施柏丞醫師🎉🌹🎊
一年級就發表好幾篇高分論文，如果不是一定要修業三年，就可以提早畢業了！😊
Arthritis Rheumatol IF: 10.9, Q12025 Jul 22. doi: 10.1002/art.43332.
本研究採用模擬目標試驗的方式，利用美國 TriNetX 資料庫，比較 abatacept 與 rituximab 用於治療類風濕性關節炎相關間質性肺病（RA-ILD）的成效與安全性。經傾向分數配對後分析，共納入每組 1,615 名病患。
結果顯示，接受 abatacept 的患者在整體死亡率、住院率、需機械通氣的風險與感染併發症方面皆顯著較低。各項次組分析與敏感性分析也支持主要結果。然而，因為 abatacept 可能較常用於病情較輕者，仍存在潛在的適應症混淆。因此本研究結果僅能顯示關聯性，需進一步隨機試驗來驗證其因果關係。
星期四, 7月 24, 2025
星期日, 7月 20, 2025
帶狀疱疹疫苗（RZV）是否能降低類風濕性關節炎（RA）患者的帶狀疱疹發生率與全因死亡率。
隨機對照臨床試驗很少能夠看到死亡率這個結局指標，因為需要樣本數夠大，觀察時間夠久。
我們最近的大數據研究論文剛好彌補了這個知識缺口，也因此能夠登上The Lancet系列的《eClinicalMedicine》期刊！（IF: 10, Q1）
🎯研究目的：探討重組帶狀疱疹疫苗（RZV）是否能降低類風濕性關節炎（RA）患者的帶狀疱疹發生率與全因死亡率。
🧪研究方法：使用美國TriNetX大型醫療資料庫進行回溯性世代研究，經傾向分數配對分析，包含超過21,000名RA患者（接種與未接種疫苗各半），追蹤疫苗對健康影響。
📊研究結果：
接種RZV者帶狀疱疹風險下降16.4%（HR: 0.836）
全因死亡率下降高達39.4%（HR: 0.606）
保護效果在50–64歲、女性、白人與非裔美國人中更為明顯
✅研究結論：對於50歲以上RA患者，RZV不僅有效預防帶狀疱疹，還可能降低死亡風險，應優先接種。
📘期刊資訊：
Journal: eClinicalMedicine (The Lancet family)
Impact Factor: 10
Journal Ranking: Q1
DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103319
🔬【New Publication Alert】Our latest study is published in eClinicalMedicine! (IF: 10, Q1)
🎯Aim: To evaluate whether recombinant zoster vaccine (RZV) reduces herpes zoster (HZ) incidence and all-cause mortality in patients with rheumatoid arthritis (RA).
🧪Methods: A retrospective cohort study using TriNetX U.S. Collaborative Network data, involving 21,046 matched RA patients with and without RZV vaccination.
📊Key Findings:
RZV reduced HZ risk by 16.4% (HR: 0.836)
Reduced all-cause mortality by 39.4% (HR: 0.606)
Stronger protective effects in patients aged 50–64, females, Whites, and Black/African Americans
✅Conclusion: RZV provides substantial protection against HZ and may reduce mortality in RA patients aged
星期四, 6月 12, 2025
運動 = 抗癌「新藥」？
規律運動顯著降低大腸癌復發與死亡風險！
最新刊登於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的CHALLENGE III 期臨床試驗，為大腸癌康復者帶來振奮消息：
結構化的規律運動，能有效降低癌症復發、延長壽命，甚至提升生活品質！
研究重點速覽：
研究對象：889名完成化療的結腸癌（colon cancer）患者
追蹤時間：最長達近8年
分組方式：
一組進行每週3–4次、每次45–60分鐘的中等強度有氧運動（如快走）
一組僅接受健康資訊教育（對照組）
與只接受健康教育資訊的患者相比，參與為期3年結構化運動計畫的患者：
1. 癌症復發、出現新癌症或死亡的風險 降低了28%
2. 五年無病存活率從73.9% 提升至80.3%
3. 整體死亡風險更是大幅 降低了37%
4. 八年整體存活率從83.2% 提升至90.3%
研究結論：運動的療效幾乎可以媲美新藥，應納入癌後照護的「標準治療選項」！
更多好處不只延命，還提升生活品質！
運動組的患者在心肺功能、肌力與日常活動能力上表現更佳
心理健康與生活品質指數顯著提升
不適反應如輕微肌肉痠痛僅約 18.5%，整體風險遠低於預期
試驗中的運動計畫，目標是增加中等強度的有氧運動，大約相當於 每週3至4次，每次45到60分鐘的快走。重點在於「規律」與「持續」，也就是要持之以恆而不是兩天捕魚七天曬網。
結語：運動不只是預防，是治療的一部分！
這項臨床試驗提供了最高等級證據，顯示運動能有效延緩癌症復發與死亡，堪稱對抗癌症的「非藥物新武器」。
若你或家人是大腸癌康復者，不妨與主治醫師討論，根據自身狀況量身打造安全可行的運動處方。
即使不是大腸癌患者，這份研究也提醒我們：運動，是長壽與健康生活的強力後盾。
星期四, 5月 15, 2025
晚睡一小時的代價：10點睡 vs 11點睡，真的差很大！
別再小看那 60 分鐘！《Cell》與哈佛醫學院研究證實：每天晚睡一小時，深眠減少、新陳代謝失衡、皮質醇飆升，還可能影響免疫與大腦功能。
為什麼這 60 分鐘如此關鍵？
多數人以為晚睡一小時不算什麼，但身體的生理時鐘、荷爾蒙分泌、免疫機制，乃至大腦記憶整理，都在晚間有黃金運作時段。錯過，就會錯失修復與排毒的最佳時機。
1. 生理時鐘重設：褪黑激素與皮質醇的拉鋸戰
褪黑激素高峰期：20:00～22:30
11點才睡：錯過高峰，皮質醇（壓力荷爾蒙）開始佔據主導，身體進入「備戰狀態」
10點就寢：精準踩點，迅速進入深層修復模式
哈佛醫學院發現（Harvard Medical School）：
提前 1 小時入睡 → 深層睡眠時間增加 23%
生長激素分泌提升 34%（又被稱作「天然美容針」）
2. 身體的「時間複利效應」
《Cell》期刊研究顯示：
| 睡眠時間 | 代謝與荷爾蒙指標 |
|---|---|
| 10點睡 | 胰島素敏感性↑17%→新陳代謝順暢 |
11點睡 | 皮質醇↑29%→腰圍年增1.2公分 |
排毒時段：21:00～23:00
錯過排毒高峰 → 淋巴循環受阻，毒素難排出
東京大學實驗：
晚睡 1 小時 → NK 細胞活性 ↓15%，皮膚修復率暴跌 210%，細紋生成速度增3倍
3. 大腦修復與記憶整理：海馬體的「超頻模式」
海馬體活躍時段：22:00～24:00
斯坦福大學神經科學研究：
提早就寢者 → 記憶儲存效率↑41%、血清素合成↑28%，情緒更穩定
晚睡族 → 易焦慮、記憶力下降
4. 幫生理時鐘「重新開機」的 5 大技巧
-
光線管理：20:00後調暗室內燈光，順暢啟動褪黑激素分泌
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泡腳助眠法：睡前 90 分鐘，40°C 溫水浸泡雙腳，助身體降溫
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多巴胺斷食：21:30 後關閉手機、電腦，減少神經刺激，提高入睡率約 73%
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咖啡限時：早上 6 點後不再飲用，避免干擾褪黑激素生成
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運動時段調整：19:00 後避免高強度運動，讓身心逐漸放鬆
結語：別讓那 60 分鐘偷走你的健康！
晚睡一小時，看似微不足道，實際上卻在深度睡眠、生長激素分泌、代謝平衡、免疫防禦、大腦修復等多個層面產生連鎖影響。從今晚開始，把就寢時間 提前到 10 點，小小改變，長期累積，身體與大腦都會更加健康、年輕、有活力！
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