蕁麻疹治療即將進入生物製劑免疫標靶
星期三, 10月 09, 2019
星期二, 10月 08, 2019
轉貼：台灣微脂體發表 TLC599 核磁共振數據
轉貼：台灣微脂體發表 TLC599 核磁共振數據
👨⚕️ 魏正宗醫師：這是我們參與的臨床試驗，結果令人驚喜：新的緩釋型類固醇療效不錯，而且沒有傳統類固醇的副作用。❗️難得的是，試驗藥品是MIT💊 。
台灣微脂體(4152)今宣佈將於美國亞特蘭大的2019年美國風濕病學院大會(2019 ACR/ARP Annual Meeting)中，發表其主打明星商品TLC599之核磁共振(MRI)數據。初步臨床數據顯示TLC599具有保護膝部軟骨之作用。TLC599是台微體獨家「BioSeizer®」長效緩釋劑型之地塞米松磷酸鈉藥物，於二期臨床試驗結果顯示，施打一劑的TLC599藥物可達到24週的疼痛抑制療效。核磁共振數據也顯示，TLC599可能延緩骨關節炎所引發的軟骨惡化。
許多醫師和藥物主管機關都不建議退化性關節炎患者重複注射類固醇藥物，例如曲安奈德(TA)。臨床試驗證實該種藥物可提供抑制疼痛的效果，不過卻會造成軟骨更多傷害。公司相信TLC599具有潛力成為一個有效抑制疼痛，同時避免軟骨傷害的優越療法，因為選擇對軟骨最安全的類固醇-地塞米松磷酸鈉當作有效成分，並搭配台微體獨家「BioSeizer®」長效緩釋劑型，成為TLC599藥物。
此產品突破退化性關節炎患者使用類固醇藥物的兩大困境：第一是止疼效果太短，只有2到4週；第二是造成更多的軟骨傷害，加速關節炎退化的速度。因此，利用核磁共振影像來評估TLC599對於膝軟骨的影響，初步臨床結果顯示TLC599有機會解決類固醇藥物使用於退化性關節炎患者的最大難題。
此已完成的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照控制的二期臨床試驗，對全部75名注射TLC599或安慰劑的受試者於給藥前以及給藥後6個月進行核磁共振影像評估，再由各中心的放射線醫師依據核磁共振骨關節炎影像，以膝關節評分（MOAKS）方法評估軟骨受損害的程度。將受試者施打TLC599藥物或安慰劑膝關節與另一個膝關節進行比較。
🔎 結果顯示，注射TLC599藥物的受試者比注射安慰劑的受試者，其膝關節的軟骨傷害較少。初步臨床結果說明TLC599藥物不但不會造成軟骨傷害，還可能透過抑制局部發炎作用，達到保護軟骨的效果。
🎊 異位性皮膚炎生物製劑的新時代 🎊
🎊 異位性皮膚炎生物製劑的新時代 🎊
🔎 異位性皮膚炎並非單純的皮膚病，是一種皮膚免疫功能失調引發的慢性疾病，與基因遺傳及環境因素有很大的關係。
傳統使用外用類固醇藥膏塗抹，可能會有皮膚變薄的副作用，口服藥物免疫調節藥物可能會導致肝、腎功能異常等副作用，需要定期抽血監測。
🎉 好消息是，目前國內有新型的生物製劑，能針對異常且過度發炎的重要因子進行精準的阻斷，有效控制發炎反應，提供患者在傳統治療方式不理想的另一個有效且安全的治療選擇。 🎉
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星期一, 10月 07, 2019
良醫兼病人 魏正宗和「僵直性脊椎炎」變健康好友
🙂 良醫兼病人 魏正宗和「僵直性脊椎炎」變健康好友
中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗與「僵直性脊椎炎」和平共處，甚至因此30年來保持健康生活型態、天天運動。 圖/魏正宗提供
中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗與「僵直性脊椎炎」和平共處，甚至因此30年來保持健康生活型態、天天運動。 圖/魏正宗提供
中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗，身兼僵直性脊椎炎的醫師和病友身份，因此除了門診和教學工作，也致力研究僵直性脊椎炎的新藥臨床試驗。 圖/魏正宗提供
🏥 中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗，專長主治讓人聞之色變的僵直性脊椎炎（AS），同時他也是一名僵直性脊椎炎患者，也因如此，他從不避諱告訴病人自己也是病友，反而利用與疾病共處的經驗來幫患者和家屬克服恐懼，甚至「因禍得福」，保持規律作息和運動習慣，得到更健康的人生。
🎤 魏正宗接受專訪表示，他22歲發病，那是醫學系大四課業最重的時候，加上是住校生，發病時雙側大腿與髖關節痠痛，就難以從宿舍上鋪下床，幾乎無法上課。另因陽明大學恰巧位於山坡地，上體育課得騎車下山，他卻連跨上機車都做不到，嚴重影響生活。
👨⚕️ 魏正宗說，他不知道這症狀來自疾病，因愛打球 🏀 ，就把它當運動傷害。但因走路一拐一拐的，常被同學虧是不是「生芒果（台語）」。
忍痛幾個月，魏正宗的哥哥到學校找他，他才知道當兵的哥哥在軍中被醫師診斷僵直性脊椎炎，所以被驗退不用再服役。「我心中警鈴大作，因教科書有說，僵直性脊椎炎是遺傳性很高的疾病，若哥哥有，我是否也有？」
於是，魏正宗去台北榮總掛風濕免疫科的門診，他的直覺沒錯，正是僵直性脊椎炎。
👨⚕️ 魏正宗說，他確診後，趕緊通知家人去檢查，最後家族親戚將近一半確定有陽性基因。幸好家族屬於輕型，多數人只會腰痠背痛、或彎腰彎不下去，不然外觀看不太出來。但嚴重型基因若未好好治療，可能造成脊椎與韌帶關節沾黏和變形，甚至無法走路。
卻因此，他起初沒認真治療，僅疼痛發作才吃藥。直到進台中榮總免疫風濕科當實習醫師兩年，親眼見到患者因脊椎沾黏變「竹竿腰」，駝背或脖子無法動，或是雙腳無法行走得換髖關節，才覺悟到疾病嚴重性，決定面對不逃避。
👨⚕️ 魏正宗說，當時他找藍忠亮主任看病，藍醫師是台灣最早出國學習風濕免疫疾病的醫生。他遵照醫囑，認真吃了2年的傳統免疫調節劑和消炎止痛藥。因疾病與免疫系統有關，同時調整生活作息不再熬夜，也避吃動物性食物，並多吃蔬果及益生菌。
魏正宗積極治療、調整生活、認真讀免疫風濕疾病，病況控制佳就開始逐步減藥。而健康生活型態30年來從不停止，每天必運動、打球、伸展拉筋、做柔軟操，近年還學氣功和太極拳，也跑步、做地板運動練核心肌群，每周游泳一次。
👨⚕️ 魏正宗說，疾病對他最大的影響，應是引導他投入免疫風濕專科，「因我其實一開始是走家醫科，夢想是走進偏鄉照顧社區民眾。」
但魏正宗民國82年下鄉到嘉義榮民醫院服務時，發現院內無風濕免疫科，卻有許多風濕免疫疾病患者，身為家醫科主任的他於是兼看風濕免疫疾病，逐日增強轉科的動力。下鄉服務結束，他便去高雄榮總轉科補受訓，真正投注免疫風濕科。
而他成專科訓練後的第一站，選擇再回嘉榮服務，共約11年，積極協助創立「中華民國僵直性脊椎炎關懷協會」。魏正宗說，這是因他能體會病友的憂慮，病友容易把疾病怪罪家人，或是不敢結婚生育，所以特別需要身心關懷，而非只有藥物治療。
另外，十多年前多數人不了解僵直性脊椎炎，診間常見病人帶著全家大小及男女朋友前來，希望魏正宗能提供他們「能不能結婚」、「能不能生小孩」等建議，變成家庭會談場合。
👨⚕️ 魏正宗常舉自己為例，太太懷孕前，夫妻倆也憂慮過遺傳問題，但統計上，即使有陽性基因，若生女孩有二成發病機率，男孩則是六成，遺傳率並非100%。且有陽性基因，預防佳就不一定有症狀；若有病就好好治療、可獲控制，更何況大部份為輕型症狀。「所以我不但結婚也有三個兒子。」
👨⚕️ 魏正宗說，由此可見，患者對疾病的恐懼通常來自「無知」，所以最好的方法就是提供充分衛教，才有助克服恐懼。這也是為何他努力培養一群能力佳的衛教團隊，也常寫部落格文章，致力病人衛教與關懷。
此外，他認為讓病人走出心靈幽暗面更好的方法是「自助助人」，等病人調適好面對疾病的心情後，他會鼓勵病人加入協會當志工。
很多人問，產前診斷能確認胚胎是否具疾病陽性基因，可否終止懷孕❓
「沒錯，目前技術可行，但我不鼓勵。」魏正宗解釋，第一，這是終結一個生命；第二，有陽性基因不等於會出現症狀；第三，可能增加自己的心理壓力，問題更大。他比較建議父母將孩子生下來再接受檢查，有病再防治，這才是更符合倫理的做法。
👨⚕️ 魏正宗說，雖然他被僵直性脊椎炎一輩子纏上，但他知道，只要好好追蹤控制、和平共存，它就不是敵人，反而是引導他持續維持健康生活型態的好朋友，即便忙碌於看診、教學、新藥研究或出國開會，一樣活蹦亂跳、趴趴走，人生更健康！
🙂 魏正宗目前除了門診和教學工作，研究重點就是做僵直性脊椎炎及過敏免疫風濕疾病的新藥臨床試驗。「我希望把台灣的臨床研究能力帶上世界舞台❗️」
🔎 ●僵直性脊椎炎小檔案
僵直性脊椎炎（簡稱AS）是基因遺傳造成的慢性發炎性疾病，常見症狀為脊椎及關節發炎，進而引發下背僵硬疼痛，其疼痛特異性為：「愈動愈不痛、愈不動愈痛。」
所以多數患者睡久了會半夜或晨間痛醒，但起床活動後就會好一些。另有少數人合併有周邊關節腫痛、虹彩炎、皮膚乾癬、或泌尿道症狀。
僵直性脊椎炎發病於45歲以下的年輕人，男女比例3:1，診斷上要經過抽血與影像學檢查才能確定診斷。
治療方面，生物製劑的療效不錯，健保也有給付，另外還有傳統藥物、消炎止痛藥、免疫調節劑等可使用。若沒及早就醫好好治療，後遺症是脊椎沾黏和關節受損，或引發心血管等合併症。
除了藥物治療，重要的是調整生活型態，不熬夜、維持運動習慣、飲食均衡、保持腸胃道好菌、戒菸避免發炎物質增加等，基本上都能維持不錯。
❗️ 需注意的是，劇烈運動恐有撞擊，外傷發炎會惡化疾病，建議選非劇烈的運動為佳。
👨⚕️ ●魏正宗醫師簡介
1.年齡：55歲（53年次）。
2.出生地：高雄市。
3.學歷：陽明大學醫學系、中山醫學大學醫學研究所博士、美國加州大學UCLA免疫風濕科研究員。
4.專長：僵直性脊椎炎、自體免疫相關疾病。
5.興趣：旅遊、運動。
6.現職：中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任、中山醫學大學醫學研究所教授。
7.經歷：台中榮總家庭醫學科醫師、嘉義榮民醫院家庭醫學科主任、中華民國僵直性脊椎炎關懷協會理事長
📰 聯合新聞採訪
星期一, 9月 30, 2019
2019/10/14 『 異位性皮膚炎及乾癬之免疫治療 』 - 網路直播病友會
2019/10/14 『 異位性皮膚炎及乾癬之免疫治療 』 - 網路直播病友會
🎉 親愛的粉絲們：
大家好，我們將要在
🗓 10 / 14 (一) 🕓 下午 四點 至 五點
開始線上網路直播，本次主題為
📣 『 異位性皮膚炎及乾癬之免疫治療 』📣
異位性皮膚炎並非單純的皮膚病，是一種皮膚免疫功能失調引發的慢性疾病，與基因遺傳及環境因素有很大的關係。
一旦患者皮膚的角質層功能缺損、保護力下降、皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱，將導致過敏物質輕易的進入人體，引發一連串過度發炎反應。
傳統使用外用類固醇藥膏塗抹，可能會有皮膚變薄的副作用，口服藥物免疫調節藥物可能會導致肝、腎功能異常等副作用，需要定期抽血監測。
好消息是，目前國內有新型的生物製劑，能針對異常且過度發炎的重要因子進行精準的阻斷，有效控制發炎反應，提供患者在傳統治療方式不理想的另一個有效且安全的治療選擇。
🙂 歡迎大家提出問題，跟 魏正宗醫師 直播互動，我們會想辦法〝魏〞您解答‼️
🙏歡迎大家線上觀看與分享貼文，謝謝 😊
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😊親愛的朋友大家好，直播搶先看❗️直播不錯過❗️
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星期四, 9月 19, 2019
轉貼：每日走路30分鐘能提升身體健康的5大好處
轉貼：每日走路30分鐘能提升身體健康的5大好處
🚶♀️🚶♂️ 每天散步的好處有如「一天一蘋果，醫生遠離我」❗️ 走路能幫助你減輕體重和壓力、降血壓，還能減少許多慢性疾病的風險。
🙂 保持散步的習慣可說是維持身體健康最好和最簡單的方式之一，能為精神與體力帶來極大的好處。如果通過走路來減肥，走路速度越快效果越好，但要量力而為，可根據身體情況逐步提高要求和速度。
🚶♀️🚶♂️ 每天走路30分鐘或是10000步的方式，雖然不會像游泳、騎單車、打球、重量訓練或是跑步這些運動一樣能增加心率並大量流汗，也不會像一些較激烈的有氧運動一樣燃燒大量的卡路里，但它卻能以快速或輕快的速度行走來消耗身體的能量，再加上能夠輕易上手並減少運動傷害的機率，所以，可以長期並持續的進行。
走路到底對我們有哪些好處❓
(1) 幫助維持體重
(2) 減緩慢性疾病
(3) 改善保持心臟健康
(4) 增加壽命改善憂鬱
(5) 減緩骨質流失的速度
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