🎉 中山醫學大學附設醫院 尊榮醫療中心
🗓 2019 / 5月份 魏正宗醫師 尊榮醫療中心 門診時間
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星期二, 4月 23, 2019
星期四, 4月 18, 2019
轉貼：他67歲看起來像40歲！內分泌權威：少吃比運動更重要，特製腰帶吃八分飽
轉貼：他67歲看起來像40歲！內分泌權威：少吃比運動更重要，特製腰帶吃八分飽
少吃點為什麼能長壽❓
🔎吃進過多的食物會讓胃部可用空間變小，蠕動功能變差影響腸道正常運作。尤其是蛋白質和脂肪食物，容易堵塞在腸道內，而產生許多毒素和致癌物質。
據日本研究統計，約30~40%的老年失智症者，在青壯年時期都有長期飽食的習慣。科學家證實，飽食後大腦的「纖維芽細胞」會增長數萬倍，造成腦皮質血氧供應不足、腦組織萎縮及腦功能退化，最終出現失智而縮短人的壽命。
此外，習慣吃太飽的人，其體內抑制細胞癌化遺傳因子活動能力也會降低，從而增加罹患癌症的風險。
現代人的平均壽命普遍增長，醫療技術也日益進步，但罹患癌症、心血管疾病與糖尿病等文明病的人口卻不斷追高。
過食只會增加身體負荷，引發一系列的健康問題，要讓自己活得久又活得健康，就少吃一點吧！
少吃多動抗老祕訣
張天鈞是國內抗老權威，不少人請教他，如何抗老？
每次有人問他抗老祕訣，他總是回答：「抗老並不是讓人逆齡，只是讓人可以活得健康長壽。」要健康長壽很簡單，少吃多動。少吃比運動來得重要，少吃並不是不吃，而是吃八分飽。
如何吃八分飽❓
張天鈞直言：「八分飽確實很難掌控。」他的方法是用一條皮帶控制飲食。有醫學研究證實，飲食毫無節制，體內會產生過多自由基，自由基過多會耗損體內過多的能量，導致身體提早老化、衰退。
控制飲食可以減少體內產生過多自由基。不挑食的他，中年開始飲食控制、吃八分飽，不讓自己腰圍超過90公分。為了讓腰圍不超過90公分，他到店裡買皮帶一定請店員在90公分處打個洞，做為警戒值。如果參加聚會，一定繫上這條特製皮帶，提醒自己不能吃過量。
不挑食很重要，身體需要每種食物的營養成分，每種食物都要攝取，而且什麼食物都吃可減少吃進過多的毒物。像前陣子，蛋受到戴奧辛汙染事件，1天吃好幾顆蛋的人，比一般人吃到毒蛋風險更大。吃八分飽外，他也建議民眾多曬太陽，讓體內產生維生素D，增強免疫力、預防骨鬆。
養生Tips
1.不挑食、吃八分飽。
2.出門應酬一定繫特殊皮帶，控制飲食、腰圍。
3.假日一定整理花園，曬太陽、防骨鬆。
4.天天作畫紓壓。
星期三, 4月 17, 2019
轉貼：PM2.5影響身體代謝 糖尿病風險增
轉貼：PM2.5影響身體代謝 糖尿病風險增
🔎 常聽人說：「我連呼吸都會胖！」的確，根據醫學研究顯示，呼吸到品質不良的空氣，不只是會發胖而已，還會提高罹患糖尿病的風險。
👨🔬 醫學博士翁國昌表示，台灣死亡危險10大因素中，唯一1個和環境有關係的因素，就是PM2.5 空氣汙染，而且占第4位。
大家都知道，空氣不好會影響我們呼吸道的健康，但很多人可能都不知道，影響所及還包括阻礙身體的新陳代謝功能，包括糖分的代謝、脂肪的代謝，嚴重還可能引發心血管疾病。
空氣污染物來源
影響人類健康最大的細懸浮微粒(PM2.5)依來源可分為原生性及衍生性兩種，皆可能由自然或人為產生。
原生性PM2.5是指直接在大氣中，沒有經過化學反應的粒狀物；衍生性PM2.5是指排放到大氣環境中的化學物質經過太陽光照或其他化學反應後產生的粒狀物。另外，境外長程傳輸也會造成空氣污染。
臭氧是經由空氣中其他物質（例如氮氧化物、揮發性有機物……等）間的相互反應而產生的二次污染物。
為什麼空汙和身體代謝機制，甚至與糖尿病扯上關係呢❓
翁國昌博士進一步說明，當吸入很多的PM2.5進入微血管循環之後，就會增加人體對胰島素的阻抗，當我們攝取食物（尤其是醣類）進入體內之後，細胞沒辦法吸收糖分，也就是沒跑到肌肉組織內作用，就會導致血糖迅速飆升，糖尿病風險也跟著增加。
營養師歐以欣指出，因為現代人飲食吃得太好，高油、高鹽，加上精緻澱粉，造成胰島素受器發炎，血糖就無法正常進到細胞內作用，時間久了，就會產生高血糖。高血糖是糖尿病的前期，如果長期忽略不管，不改善飲食習慣，也不運動的話，就會步入糖尿病的階段。
歐以欣建議，平日可以透過多吃抗氧化、抗發炎的食物，來改善高血糖的問題，像波菜、青花菜等深綠色葉菜類，或是富含脂肪的鮭魚、沙丁魚，辛香料的蒜、蔥、薑，杏仁、核桃等堅果類。
🔎 醫學研究發現，從天然苦瓜中萃取出來的定序苦瓜胜肽這個物質，能夠幫助血液中多餘的糖分，順利進入細胞中去調整血糖，讓葡萄糖可以進入細胞內被利用，不但能夠調整體質、提振精神，更重要的是能促進身體的新陳代謝。因此，苦瓜胜肽被視為天然植物中的類胰島素。
對於飲食不正常、不均衡的族群，肥胖、高血糖的人，甚至是已經罹患糖尿病的患者，或是有心血管疾病家族史的人，都得避免糖分、脂肪堆積在體內，以防引爆心血管疾病的危機。翁國昌博士提醒，雖然目前苦瓜胜肽保健食品種類眾多，但要能調整血糖必須要做到苦瓜定序，才是完整調控的配方。
當然，面對無法改善大環境的空氣汙染問題，自身也要做好防護措施，例如出門戴口罩、室內使用空氣清淨機，或種植可吸收汙染物質的植栽等方式，雙管齊下，才能遠離心血管疾病的危脅。
星期二, 4月 16, 2019
轉貼：飽和脂肪吃愈多心臟病愈少？ 30年「法國悖論」的奧祕
轉貼：飽和脂肪吃愈多心臟病愈少？ 30年「法國悖論」的奧祕
🔎 法國悖論 (French Paradox) 是一個流行語，此一詞語最早出現在1980年代，是在描述一種似乎矛盾的流行病學觀察：法國人飲食中的飽和脂肪相對偏高，可是其冠狀動脈心臟疾病的發病率卻相對偏低，這和普遍認知的飽和脂肪是冠狀動脈心臟疾病的危險因子的論點矛盾。
French Paradox 這個詞在1987年首次出現在一篇標題為Coronary risk factors. The French paradox的論文。
該論文說，相較於美國及其他先進歐洲國家，法國人攝取較多的飽和脂肪，但卻有較少的冠心病。它又說，這個悖逆的現象可能是由於法國人喝較多的酒，而酒似乎對心臟有益。
飽和脂肪酸
主要來自牛肉、豬肉、火腿與香腸之類的動物性脂肪，可以在體內合成，並不是非攝取不可的脂肪。
加上飽和脂肪酸熔點高，不容易在體內溶解，除了當作熱量燃燒之外，剩下的會轉變為三酸甘油脂（Triglyceride）儲藏在體內。
另一方面，不飽和脂肪酸熔點低，加上在常溫之下為液態，故一進入體內就會立刻溶入血液之中，隨同血液運送至身體的每個角落，被各個器官的細胞膜吸收之後，就可以讓那一層膜保持柔軟有彈性。所以說，不飽和脂肪酸原本就屬於健康油。
由於這篇論文是用法文發表，所以並沒有引起太多關注。五年後（1992），又有一篇類似的論文用英文發表在重要的醫學期刊Lancet，而這下子French Paradox就開始引起全球關注。這篇論文的標題是Wine, alcohol, platelets, and the French paradox for coronary heart disease。它也一樣提到，法國人喝較多的酒也許可以解釋這個悖逆現象。
請注意，這篇論文所說的酒，是alcohol，也就是酒精。但是，到了隔年（1993），另一篇論文卻表示，紅酒裡的酚類物質具有抑制低密度脂蛋白氧化的功能，所以也許可以解釋法國悖論。這篇論文的標題是Inhibition of LDL oxidation by phenolic substances in red wine: a clue to the French paradox?（紅酒中酚類物質對LDL氧化的抑制：法國悖論的線索？）。
到了1999年，又有三篇論文進一步指出，紅酒酚類中的白藜蘆醇是最有可能解釋法國悖論。
這個所謂的悖論，爭爭吵吵了30年，還是吵不出個所以然來。但是，毫無疑問的，它是飽和脂肪倡導者的最愛，總是被搬出來“證明” 飽和脂肪對健康有益。只不過可憐的事實是，它到底是真跡還是假象都還搞不清，而縱然是真跡，也肯定只是另類。畢竟，整體而言（全世界），飽和脂肪攝取量是與冠心病率成正比。
世界衛生組織（WHO）的網站有一篇2018-1-23發表的Healthy diet，其中有關飽和脂肪的建議是
（1）攝取量應低於總能源攝取量的10%，以及（2）盡可能用非飽和脂肪來取代。
當然，建議歸建議，每個人都有權力選擇接受或拒絕。我只是希望“有心人士”不要老是挑一些像法國悖論之類的旁門左道來佐證或鼓吹飽和脂肪的好處。
星期一, 4月 15, 2019
轉貼：緩解肌肉痠痛、脊椎側彎及椎間盤突出，「倒立」真有這麼神？
轉貼：緩解肌肉痠痛、脊椎側彎及椎間盤突出，「倒立」真有這麼神？
脊椎側彎(Scoliosis)容易造成胸悶、背部疼痛。
現代科技進步，電腦、手機普及，長期使用這些工具的人們因為經常保持固定姿勢重複動作，加上偏重某一側手腳，脊椎從人體背面看無法保持在正常的一直線而變成S型或C型狀態，所以不論老小，每個人幾乎都有輕微的脊椎側彎。
🙂對腰椎間盤相關疾病似乎有效❗️
現代科技進步，電腦、手機普及，長期使用這些工具的人們因為經常保持固定姿勢重複動作，加上偏重某一側手腳，脊椎從人體背面看無法保持在正常的一直線而變成S型或C型狀態，所以不論老小，每個人幾乎都有輕微的脊椎側彎。
🔎英國紐卡斯爾泰恩河畔的紐卡斯爾綜合醫院（Newcastle General Hospital）區域神經科學中心進行了一項隨機對照試驗，將有腰椎間盤相關疾病且在等待進行手術的患者，隨機分成兩組進行間歇牽引與反轉裝置治療和物理治療。
研究實行六週後，11位僅進行物理治療的患者中，只有兩位不須動手術（佔22.2％），而進行間歇牽引與反轉裝置治療與物理治療的13位患者中，卻有高達10位患者不用動手術（佔76.9％）。
紐卡斯爾綜合醫院區域神經科學中心做出了結論，間歇牽引倒立裝置（也就是倒立機裝置）可使患者減少對手術的需要，尤其是針對因椎間盤突出造成坐骨神經痛的患者。
總結來說，倒立好處還不少，是能緩解肌肉酸痛與腰間疾病的，不過也要提醒想讓世界顛倒的各位，在追求健康時，安全也不容忽視。
如果沒有經過訓練或是專業的安全器材輔助幫忙，醫師也不建議貿然倒立，且身體狀況也要經過評估。另外在挑選倒立機等相關倒立器材時，最好挑選通過美國UL或歐盟CE等國際安全認證的品牌才有保障。
星期五, 4月 12, 2019
2019 APLAR 亞太風濕病醫學會
📝 2019 APLAR 亞太風濕病醫學會
🎊 年度的盛會，亞太風濕病醫學會年會APLAR，這次 2019年4月8到11日 在澳洲布里斯本會議中心舉行。
🙂 亞太風濕病醫學會圓滿完成，順利閉幕，明年八月日本京都見。這次我有兩個大會邀請的英文演講，也是台灣唯一一位大會邀請的演講者。很高興我們在脊椎關節炎領域的臨床研究及大數據研究被看見了。
🧾 這次我有一篇壁報論文，兩個大會邀請的英文演講，三個研究團體會議，還有幾個拜會與討論，行程滿檔。
🤓 這次大會邀請的演講名單，我是唯一的台灣人。
❗️ 重頭戲是大會邀請的演講，我講脊椎關節炎的治療新進展。
主持人是澳洲的Paul Bird教授。
🙂 另外一場衛星會我講脊椎關節的真實世界研究與全球流行病學。
主持人是歐洲墨爾本Monash大學的Michelle Leech教授。
同台的講者還有英國Leeds大學的Helena 教授。
🎁 給講者的小禮物及感謝卡
🍹 🍷 開幕雞尾酒會，開幕式及歡迎酒會辦得很有澳洲特色
比利時 UCB 藥廠的中國區總經理JB是法國人
🍽 Presidents dinner
🍽 Gala dinner
🙂 閉幕式
轉貼：FDA首次採用真實世界數據 - 批准輝瑞男性罕見乳癌療法
轉貼：FDA首次採用真實世界數據 批准輝瑞男性罕見乳癌療法
輝瑞 (Pfizer) 日前(5)宣布，美國食品藥物管理局(FDA)批准乳腺癌藥物 Ibrance (palbociclib) 與fulvestrant 合併使用，治療男性的HR陽性，HER2陰性晚期或轉移性乳腺癌。
此次批准是FDA首次採用真實世界數據 (Real world data) ，在審查過程中監管機構研究根據IQVIA保險數據庫、Flatiron健康乳腺癌數據庫和輝瑞的全球安全數據庫的電子健康記錄和上市後報告的數據做為批准參考。
🔎 乳腺癌是男性罕見的疾病，輝瑞估計，2019年在美國新發入侵性乳腺癌將影響2,670名男性和約500例男性轉移性乳腺癌死亡病例，這也使得製藥商難以進行臨床試驗。
2016年，21世紀治療法案在藥物審批中，規範更多使用真實世界數據的審批標準，製藥商也開始轉向真實世界數據研究。此次的批准也證明該領域取得最新的進展。
在面對諾華(Novartis)Kisqali和禮來(Eli Lilly) Verzenio乳癌藥物相繼上市，在這個競爭激烈的市場也為Ibrance提供了一條新的銷售管道，輝瑞也期望Ibrance的銷售能繼續增長。
輝瑞公司負責人，醫學博士Chris Boshoff表示，「非常感謝FDA與我們合作，使真實世界數據為患者提供最需要的藥物，這是真實世界數據應用邁出的重要一步。」
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