再戰類風濕性關節炎
徐繡貞 台中市大里區 仁一中醫診所
台中中山免疫風濕科魏正宗主任醫師提到，牙周病的感染，呼吸道的感染，甚至環境的汙染等，都可能誘發類風濕性關節炎。
和煦的春陽，透過窗櫺灑了一室溫暖的陽光，熙來攘往工作勞動的普羅大眾，很難有充裕的時間享受午餐，總是囫圇吞棗隨便打發。
慶幸自己能安逸在自家餐桌上，進食健康的午餐，減肥之道：「早餐吃得好，中餐吃得飽，晚餐吃得少。」
眼前軟硬適中的白米飯，乾煎再略為烤過的鯖魚，滑嫩加上胡蘿蔔點綴的高麗菜，少許沙茶醬提味的翠綠芥菜，讓人食慾大開。
正當津津有味的品嚐咬合時，上下牙齒大力的空咬了一下，疼痛整個貫徹直通腦門，按壓牙齒齒面，很痛欸！！心中盤算，也許觀察幾天就好了，不料當晚因為牙齒疼痛輾轉難眠。日子一天一天過，疼痛依舊，驚覺該找牙醫處理了。
牙醫師說，神經壞死，處理時難聞的屍臭味，真是難為牙醫師，感染齒槽骨，形成齒髓炎，再延誤恐衍為蜂窩性組織炎等。
牙醫根管處理後，抗生素，消炎止痛藥侍候，不可停藥的抗生素，6小時1顆。我是醫師也是病人，生活起居作息充分配合身體狀況，身心靈盡量調整，唯一目標，病情可以改善，發炎可以解除。
2天後，牙痛仍牽引太陽穴，耳後淋巴。而肩，肘，手指關節作痛，痛感從深處彈出，手指關節圓亮腫脹，十指僵硬難以屈伸，雙手沉重僵硬，翻身困難，不知怎樣的姿勢可以安然入睡，蜷曲的身子，足底冰冷浸淫疼痛到腳趾。窗外春寒料峭，叮叮咚咚的春雨，伴著惱人的疼痛，恍惚之間，天色微亮，品質很差的睡眠，讓疼痛加乘。
這一夜，類風濕性關節炎被誘發，一大早費力拉開被子，撐起身子，僵硬木木的手，使不上力，彎下的手指，痛徹心扉。平日輕柔的暖被，變成金鐘罩，沉重不堪。踩下床，足底刺痛，穩不住腳步。
弓下身維持平衡，吃力沉重的步伐移向盥洗室。馬桶上擦拭的動作，竟然很難完成。鏡子裡，無法握緊的牙刷，又如何縱橫旋轉不同的角度，基本的口腔清潔，都已是遙不可及的事。
穿脫衣服，煞費苦心，各個角度拉拉扯扯，身形扭來扭去，讓沁冷的早晨，斲傷心志，折磨情緒。100年確診之後，板機指，腕隧道症候，手指硬痛等，終究不過區區小事。
類風濕性關節炎發作，真的太痛了，痛到你有多麼強壯都想倒下，如果最基本的生活機能一夜淪喪，又如何徜徉中醫典籍服務病人。此時思緒閃過，類風濕性關節炎侵蝕腦部嗎，一陣哆嗦，在初春的早晨。
民以食為天，餐桌上老公愛心的早餐，熱騰騰超大杯加料的牛奶，適合老人的黑十穀粉，蓮藕粉，一匙調味的黑咖啡，一匙麵茶，濃郁奶香朝氣的早上時光。
如何就口送入早餐，塑膠吸管不宜，長條湯匙無法操作，固執好強不願煩人餵食，雙手掌協力端起瓷杯牛奶，切小塊的白饅頭送進嘴裡。人是可以被訓練的，尤其置之死地而後生。
蓮蓬頭噴灑出溫暖的熱水，熱水清柔撫過全身，浴室裡氤氳著霧氣，各個關節有較柔軟的感覺，如果能有充裕的時間，泡澡就是熱療，也能減輕痛苦。
可是發作的類風濕性關節炎，拿不住澡巾，大香皂，僵硬的手指，輕觸豈一個痛字了得，只盼望清清水流帶走疼痛，帶走磨難。
以前聽免疫風濕科醫師演講，秀出嚇人的手指變形扭曲的照片，總認為西醫師們危言聳聽，今日親身體驗類風濕性關節炎的發作，太痛了，太痛了，太痛了，尤其十個手指頭硬痛，生活瑣碎的動作無法操作，那和殘廢又有什麼兩樣呢❓
求助魏正宗醫師，他認為牙齒感染是立馬該控制的，而類風濕性關節炎急性發作，優先使用類固醇，和止痛藥，而以生物製劑捷抑炎為後續的達標治療。
血報告裡C3 低下的身體質量，簡單的講，就是營養不好，感染變成身體很大的隱憂，讓第一小臼齒齒髓炎的發炎狀況反覆，又感染第二小臼齒，再次的根管治療，才讓太陽穴的頭痛，耳後淋巴痛緩和下來。
魏醫師認為小分子的生物製劑提早介入治療，是類風濕性關節炎達標治療的重要指標。
魏醫師明快的處置，疼痛遞減，各種生活基本動作，逐漸恢復。
只因為牙齒的一個空咬，（但牙醫師說它有60公斤左右的力道），形成感染誘發類風濕性關節炎，又因為空咬，牙齒裂掉，需評估植牙，牙套假牙等後續處置，奔波就醫，曠日費時，身心俱創，荷包失血，深深體悟「健康真好」。
‼️魏正宗醫師認為免疫失調，免疫功能改變，誘發RA
林黛玉葬花落淚，是紅樓夢感人的橋段，「葬花」在普羅大眾眼裏，不同情懷。甚至有人嗤之以鼻，笑看人間痴情種，認為誇張難解。王熙鳳精明幹練一生，也深植人心。
但燃燒生命的同時，衝擊身體所付出的代價，也難以評估。半杯水置放桌上，有人反應「怎麼只有半杯」，有人反應「還好，還有半杯」，有人反應「半杯就夠了」，有人反應「這麼讚，有半杯水欸」。
所以個性影響思考，思考影響身體。診間是個小小社會，來來往往形形色色各行各業，不同的生活環境，不同的職業別，不同的身心壓力。
只要是免疫的病人，總是相同的憂愁多慮，急躁，力求完美的個性，臨症吃不下，睡不著，嗯不出來，胸悶，胃脹，腹痛，反覆煎熬著身心，再加上先天的體質，讓免疫功能改變，免疫失調，誘發RA,是必然的歷程。
魏醫師著重身心靈的調適，預防免疫疾病上身，已是免疫病的病人，因身心靈的調整而提高身體的質量，緩解疾病對身體的傷害。和中醫的思考吻合，中醫治病的最高原則是治「病的人」，而不是治「人的病」。
☺️醫師想方設法，提供服藥之外，另類醫療
臨床醫師的理念，除了用藥之外，更有飲食，外在的方式來經營身體，減少藥物的副作用，使生病得以更輕鬆面對。魏醫師鼓勵病人補充維他命D3,D3的活動形式，在免疫系統功能裏，非常重要。
D3增進鈣吸收，是幫助骨骼和牙齒的生長與發育的主要成分。魏醫師提出膠原蛋白的補充，小分子膠原蛋白對肌肉，筋骨有幫助。
經方大師張步桃醫師提倡膠質食物，如山藥，秋葵，木耳，藻類，百合，豬皮等，只要是黏黏滑滑的食物皆是。
對於僵硬，熱療是改善很好的方式，泡腳，所謂「足暖身暖」，有人睡覺時穿著襪子保暖養身，印證「諸病從寒起，寒從足下生」，「樹枯身先竭，人老足先衰」的理論，保養腳腳，是邁向健康的起跑點。泡澡，暖暖包，熱敷墊，電熱毯等，但需在安全使用的規範下完成，如果燙傷，過度使用皮膚乾枯，甚至高溫釀災，都應絕對避免。
按摩器材的使用，RA病人手指僵硬無力，雙手乏力，使用按摩器材以輕巧為宜，除了定點刺激加壓，鬆緩頸椎，甚至按摩頭部，神清氣爽。或者定點腰椎按揉，讓身形挺立，顯得年輕挺拔。角度不是太大的倒立瑜珈機，慢慢的伸展脊椎，讓身體整個柔軟輕巧起來。
行文至此，和煦的春陽依舊，天空明亮，映照著症狀漸漸好轉的好心情。因為齒槽骨的感染，齒髓炎誘發類風濕性關節炎，免疫失調的情況下，身體很難復原，抗病真的要有成熟的心智，樂觀開朗的心情，勇敢面對的決心。
終生不癒的慢性病，一路抗病，風風雨雨，「千磨萬難還堅勁，任爾東西南北風」，讓自己有尊嚴，勇敢的一路行走，直到天長地久。
📝徐繡貞 台中市大里區 仁一中醫診所
☎️電話：04-24870369
🏥地址：台中市大里區東興里東明路２７１號
