轉貼：英國HIV病人幹細胞移植後病毒「消失」

轉貼：英國HIV病人幹細胞移植後病毒「消失」

🧬 一名攜帶 HIV（人類免疫缺陷病毒）的英國人在接受了幹細胞移植後，他體內的 HIV 病毒已經「檢測不到」。

這是迄今為止全球第二例，因此專家認為此病例具有潛在的重要意義。

該名病人來自倫敦，他曾經接受癌症治療。

如今，他的HIV病毒得到控制已經有18個月，並停止繼續服用抗HIV的藥物。

❗️ 研究人員說，現在就說該病人的HIV被「治癒」還為時過早。

然而，專家們表示雖然用這種方法治療大多數HIV病毒攜帶者並不現實，但它有可能在某一天幫助找到治癒HIV的方法。

該名男性患者是在2003年確診感染 HIV 病毒。2012年，醫生發現他患有霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma），而且病情已經很嚴重。

在他接受癌症化療的治療過程中，醫生還為他移植了幹細胞。

幹細胞的捐贈者來自一位對HIV病毒有抵抗力的人。接受治療後，該病人的癌症和HIV病毒都出現緩解。

倫敦大學學院、倫敦帝國理工學院、劍橋大學以及牛津大學的科研人員都參與了該病人的治療。該報告發表在《自然》雜誌上。

「並非特例」

這是世界上第二例接受幹細胞移植後，體內HIV病毒得到緩解的病例。

10年前，柏林的一名患者接受了一名天生對HIV病毒有免疫力者捐贈的骨髓移植。

這名叫布朗（Timothy Brown）的患者據說是第一位「擊敗」HIV/艾滋病的人。他當時接受了兩次移植以及全身的放療，以治療其白血病。

參與治療那名英國患者的倫敦大學學院的專家表示，用同樣方法治療讓第二名患者病情緩解表明柏林病人並非特例。

而來自倫敦帝國理工學院的另外一名專家說，幹細胞移植的成功為未來開發新方法對抗HIV病毒帶來了希望。

原理

趨化因子受體5（或叫趨化因子C－C亞族受體5，英文 CCR5）是白細胞表面的一種蛋白質。 它也是HIV-1入侵人體細胞的主要輔助受體之一。也就是說HIV-1病毒通過CCR5受體進入人體細胞。

但是，世界上只有極少數人對HIV病毒有抵抗力，他們有兩個CCR5受體的突變拷貝。

這意味著，HIV病毒無法像傳染一般人那樣穿透他們機體內的細胞，所以他們具有不感染這種病毒的能力。

倫敦的HIV患者所接受的幹細胞移植正是來自這樣的捐贈者。

然而，這並不是說這名英國患者體內就沒有HIV病毒了，只不過它們處於「休眠」狀態，而且會維持許多年。

未來希望

英國研究人員說，未來有可能利用基因療法來專門對付HIV攜帶者體內的CCR5受體。特別是，科研人員現在知道柏林的病例並非是一次性的特例。

倫敦帝國理工學院的庫克教授說，這些結果「令人鼓舞」。

他說：「如果我們能搞明白為什麼這一過程對有些患者有效，而對另外一些患者卻沒有作用的原因。那麼，我們將距離治癒HIV的終極目標又近了一步。」

庫克解釋說，目前如果對那些攜帶HIV病毒，但卻其他方面健康良好的病人使用這一方法的話，風險太大了。

「意義重大」

像任何醫學「突破」一樣，它還需要更長期的、跟蹤性的研究和觀察。

但是，英國卡迪夫大學的弗德曼博士表示，此病例具有「潛在重要意義」。

他說，「雖然用此方法治療全球數百萬攜帶HIV病毒的患者不現實，但這樣的報告可能會有助人們未來研製出最終治癒HIV病毒的良藥。」

與此同時，當前的重點還是需要及時診斷HIV 病毒，並讓病人長期服藥，以控制病情。

因為這樣可以阻止把病毒傳給他人，同時讓那些HIV病毒的攜帶者能有近乎正常人的預期壽命。

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轉貼：起夜尿急惹人煩 吃鹽多少有關聯？

轉貼：起夜尿急惹人煩  吃鹽多少有關聯？

🔎日本研究人員稱，晚上睡不好覺、總被尿憋醒頻繁上廁所的人們，可能要在平時的飲食裏控制一下食鹽的攝入量。

這種平時司空見慣的麻煩事在醫學界正名叫做 "夜尿症" ，通常受此困擾的大多是60歲以上的人。 晚上頻繁起夜不僅會讓人睡不好覺，而且還會對身心造成巨大影響。

日本長崎大學的研究人員通過跟蹤超過300名志願者後發現，平時"口味清淡"吃鹽少的人晚上起夜撒尿的次數也少。

日前他們在倫敦發佈了這項研究結果，並得到英國醫學界的認同。

日本研究人員找到了平時吃鹽多、起夜次數也多的多名患者，並且在建議他們減少鹽的攝入量後，對這一人群跟蹤觀察了三個月。

結果令人吃驚：少吃鹽後，晚上尿急上廁所的次數也平均從兩趟以上，降到了僅一次。

而且不僅這些以前"口重"的人晚上尿急起夜的次數少了，白天上廁所撒尿的次數也沒那麼頻繁了。

有趣的是，有98位參與這項研究的志願者在吃了比平時多的鹽之後發現，他們晚上上廁所的次數也隨之明顯增加。

日本研究人員發現，晚上起夜次數可能與平時吃鹽多少有關。

這項研究的負責人Matsuo Tomohiro稱，雖然還需要更多的研究來確認這一關聯，但至少目前的結果會給老年人以啟發。

他說："這項研究至少說明，對於很多人來說，飲食上的一個小小的變化，可能就會對生活質量產生明顯的影響。"

英國布里斯托大學的德里克教授也是"夜尿症"領域的專家。他說，通常人們不會把吃鹽多少當作是起夜尿急的緣由，而是看患者是不是睡前喝水太多了。

他說："這項研究提示我們，為了能改善症狀，我們要考慮各個有可能的因素。"

據信，人過50歲之後，不論男女，有超過一半都或多或少受到晚上起夜的困撓。

對於年歲大的人來講，晚上尿急起夜的次數會更頻繁，很多都至少兩次以上。這直接導致睡眠不足，給人造成神經緊張、疲憊和易怒。

"夜尿症"還可能是其它疾病的先兆，如糖尿病、心臟疾病等等。

在英國，成年人每天的鹽攝入量建議不超過六克。

兒童應該攝入更少的鹽：一歲到三歲為每天兩克、七歲到十歲為每天五克，11歲之後就可以每天攝入不超過六克的鹽了。

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轉貼：「生酮女皇」教人「咖啡灌腸排毒治癌」，為何你不應相信？

轉貼：「生酮女皇」教人「咖啡灌腸排毒治癌」，為何你不應相信？

什麼是咖啡灌腸❓

這種方法由馬克斯‧葛森（Max Gerson）提出，葛森是一位德國出生的醫生，於1936年移民到美國並在紐約市執業至1959年去世。

咖啡灌腸是通過肛門注射咖啡以清潔直腸和大腸的灌腸相關程序。葛森說咖啡灌腸具有積極的排毒作用，有助於恢復患者的健康。

他聲稱，與鹽水灌腸不同，灌腸中的咖啡通過小腸的平滑肌進入肝臟。他說，這可以刺激自主神經系統，就像咖啡因口服時一樣，激活肝臟中膽汁的釋放，清除更多的胃腸道並排出比正常灌腸更多的毒素。

葛森飲食的支持者聲稱只有毒素從體內排出才能治愈癌症，他們推薦使用頻繁的咖啡灌腸「排毒」。

葛森治療仍在墨西哥蒂華納（Tijuana）的Meridien醫院以及美國亞利桑那州的葛森治療中心進行。他的女兒夏洛特‧葛森（Charlotte Gerson）現時通過講座及葛森研究所（Gerson Institute）的出版物繼續積極推廣葛森療法。

咖啡灌腸有沒有效❓

一些替代醫學的支持者聲稱咖啡灌腸通過「解毒」腫瘤的代謝產物而具有快速解毒作用，但是目前沒有醫學、科學證據支持咖啡灌腸的任何解毒或抗癌作用。

1947年，美國國家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）審查了葛森選擇的10個案件，發現他的報告不能令人信服。

同年，由紐約縣醫學會（New York County Medical Society）任命的一個委員會審查了86名患者的記錄，並檢查了10名患者身體，沒有發現葛森療法對治療癌症有任何價值的證據。

美國國家癌症中心更於1959年分析了葛森的書《癌症治療：五十個病例的結果》（A Cancer Therapy: Results of 50 Cases），得出以下結論︰大多數病例未能滿足癌症病例的正確評估標準（如癌症的組織學驗證）。

最近另一份研究對葛森治療理論得出結論：

• 葛森聲稱存在於加工食品中的「毒藥」從未被發現
• 從未顯示過頻繁的咖啡灌腸能夠為癌症患者從肝臟和腸道中清除毒藥
• 沒有證據任何此類毒物與癌症的發病有關
• 沒有證據存在可以尋找和殺死癌細胞的「癒合反應」

即使其女兒稱葛森診所的治療已經為許多癌症提供了高治愈率，然而在1986年，雖然診所人員表示他們會系統地跟進他們的病人，但是研究人員發現患者在離開醫院後並沒有受到監測。

直腸灌洗並非用來「排毒」。1983年訪問葛森診所的三名自然療法療師通過年度信件或電話跟進了18名患者，為期5年。在5年的時間裡，只有一個人還活著（但仍然患有癌症），其餘的人已經死於癌症。

咖啡灌腸有沒有害❓

咖啡灌腸可能引起嚴重的副作用（一些常見於其他類型的灌腸），包括感染、嚴重的電解質紊亂、結腸炎、直腸結腸炎，如果咖啡灌入太快或太熱，它可能導致內部燒傷、直腸穿孔（rectal perforation）甚至腦膿腫或心肺衰竭。

其實，如果非經專業訓練，泵液體或氣體進入肛門、大腸， 尤其是本身有 腸道疾病的病人， 都有可能會導致直腸穿孔。

由於直腸有無數細菌，如果出現直腸穿孔， 可以導致敗血病，死亡率也非常高。

根據美國國家癌症研究所的數據，文獻中報導有三個死亡案例懷疑是與咖啡灌腸有關。 其中一個可能是由於細菌感染，另外兩例因嚴重的電解質紊亂而死亡。

在1980年至1986年期間，至少13名接受葛森治療的患者入住聖地亞哥地區醫院，因為注射肝臟引起了彎曲桿菌膿毒症。

沒有一個癌病患者的癌症被根治， 其中一個人更在一周內死於惡性腫瘤，五人由於血清鈉水平低而昏迷（可能是由於「無鈉」的葛森飲食方案）。

美國食品和藥物管理局（Food and Drug Administration, FDA）已經裁定，研究者如果使用咖啡灌腸來進行臨床研究，必須要向病人警告其能導致死亡的風險。

直腸灌洗並非用來「排毒」

最近不是有一篇新聞，關於一名台灣醫生使用咖啡灌腸療法來醫治其肝膿腫， 最後因細菌感染死亡嗎？

其實，直腸灌洗通常用作醫療程序的準備，例如直腸鏡檢查。 至於「解毒」，醫學界則沒有為這目的進行直腸灌洗，因為你的消化系統和腸道已經懂得排走體內的廢物。

老老實實， 欺騙一個無助的癌症病人並向對方sell自己神奇產品一個鐘，收番一千幾百， 再賣一個醫學用泵加幾條管， 又收四百幾蚊， 又不準自己買一般咖啡用作灌腸， 要特別買「灌腸用有機咖啡」，另外再要買「帶氧鎂藥片」！？ 真是在豬年「發過豬頭」， 「豬籠入水」！

請各位讀者能夠花一分鐘的時間，按下「分享」鍵再「留言」分享你的看法， 好讓有更多的市民能夠看到這篇文章，把這些踢爆偽科學的資訊傳開去。

尤其是如果有親人、朋友不幸患有癌病，請把文章廣傳，不要讓無助的癌病病人上當！

打擊偽科學，你我有責，請廣傳。

🌐詳情全文：「生酮女皇」教人「咖啡灌腸排毒治癌」，為何你不應相信？

Adult outcome of juvenile idiopathic arthritis.

🤗 這是我的博士班學生，秀傳醫院小兒科楊樹文主任的論文，Adult outcome of juvenile idiopathic arthritis. 

🙂再次說明：簡單、臨床實用的問題就是好的問題❗️

👍楊主任過去短短一年多，就已經發表三篇健保資料庫的SCI研究論文，真是厲害❗️

轉貼：沒健保還這麼便宜 老外在台灣求醫驚嘆號

轉貼：沒健保還這麼便宜　老外在台灣求醫驚嘆號

最近一則討論台灣醫療有多便宜的臉書貼文，吸引16萬多人分享和熱議。

一名美國人因為嚴重嘔吐到台大掛急診，不但醫護人員全程英文溝通無礙，而且又快又好。

更讓他驚訝的是，他沒有健保，最後的帳單金額，卻便宜到讓他大為驚訝。

(圖片來源：康健)

半夜不舒服，但沒台灣健保　他擔心就醫費用高

這名帳號為「博凱文」的作者說，他在半夜突然腹痛不止，接著還嘔吐不停。

他不清楚外國人如何在台灣就醫，也怕語言不通，但讓他更憂心的是，他已經停掉美國健保，在台灣也沒有健保身分，上一趟醫院不知該花多少錢。

 

正當他猶豫之際，連續嘔吐讓身體越來越不舒服，雖然持續補充水分，但還是止不住吐。他描述到了半夜3點，他感覺到胃部痙攣，頭暈目眩，而且沒有減緩的跡象。

「我知道我必須去醫院，可是我一直很不想去，」他說，因為沒有保險，他也沒在台灣看過病，不知道台灣的醫療水準和收費。

但當情況變得越來越嚴重，他的台灣室友最後決定叫計程車帶他去台大醫院掛急診。

到台大掛急診　帳單讓他傻眼 

博凱文接著寫，抵達醫院急診室後，馬上就辦好掛號，而且有會說英文的護理人員協助。緊接著幫他吊點滴，給他止吐藥，再來還驗血，並做超音波檢查，確認是否有結石或闌尾炎。最後醫師診斷他得了病毒性腸胃炎。博凱文寫道，吊了3小時點滴後，他感覺好了一些，噁心感減緩，胃也不再那麼痛，醫生便讓他拿了止吐和止痛藥出院了。

 

拿到帳單，他傻眼了。

 

「80美元。八十，美金。」他加強語氣說。

❝80美金，折合台幣約合2400元。「全程自費。全部費用。無折扣。無健保。在台灣最好的醫院之一。」❞

博凱文寫著，如果他有台灣健保身分，費用會更少。

❝在美國，博凱文說，這樣的醫療過程會花掉他好幾百、甚至好幾千美元。和美國比起來，他在台灣享受到快速、有效率，而且高品質的醫療服務。❞

文末還說，他不會再猶豫在台灣求醫，還要美國當局別再找藉口。

 

這篇貼文獲得廣大迴響，超過16萬人瘋傳分享。網友留言說，請博凱文開放設定，讓更多人看到他的貼文，感受到台灣醫療的好。

在美國掛急診　要1萬美元

有外籍網友留言按讚，說他也因為骨折而在台灣醫院動手術，全部只花800美元，約合台幣2萬4千元。還有網友留言說，美國健保昂貴，生病宛如宣告死亡，根本不用醫了。

 

曾經在美國掛過急診的謝女士告訴《康健》，她在沒有保險身分的情況下，在美國掛急診，費用：1萬美元。有住院，再往上加，一天1萬美元。

也許有人會說，那是因為美國的收入高，生活成本高，醫療費用比台灣貴，是當然的。

但是，在馬來西亞執業的醫師彭繼為指出，一般感冒病人到他的診所掛號看病兼拿藥，通常是台幣3000塊起跳，大醫院就更貴。

在平均收入只有台灣3分之2的泰國，醫療費用也是台灣自費的三倍以上。

台灣醫療是便宜，還是廉價？各位讀者，您的看法呢？

📙「博凱文」臉書

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轉貼：5成銀髮族每天久坐7小時！肌力易流失

轉貼：5成銀髮族每天久坐7小時！肌力易流失

🔎 台灣師範大學研究團隊去年針對北市高齡者健康行為與跌倒風險調查，結果發現，北市65歲以上高齡者，每天久坐超過七小時者占54%，且高齡者雖有8成自述每周皆進行體能活動，但其實進行中強度以上運動者的比例卻不到四成。

專家認為，高齡者長期久坐又缺乏中強度的肌力運動，易使肌肉流失而使跌倒風險上升，建議高齡者多外出運動，才能增進肌肉力量。

太常看電視上網 活動量不足

該調查顯示，高齡長者久坐行為以看電視最長，平均每天約2.5小時坐著看電視，其次是坐著上網，每天約1.5小時，此外還包括閱讀書報雜誌、坐著聊天或講電話、開車及乘坐交通工具等。

此外，去年有八成長者自述每周皆進行身體活動，比前一年度下降6%；其中有66%每周活動累積超過150分鐘，但其實僅有4成高齡者每周進行中強度運動。

中強度運動是指會讓呼吸有點喘，以及能夠增進肌力的阻力訓練，而在肌力訓練不足、加上長期久坐情況下，很容易造成肌肉流失、肌耐力不足，而增加跌倒風險。

30歲後 運動才能維持體能

一般人體能的巔峰期約在30歲，30歲過後肌力就會逐漸流失，年齡愈大者，如缺乏活動又長期在家久坐，變成以靜態為主的生活習慣，會使肌力流失更多而沒有體力活動，形成惡性循環，肌力不足就使得跌到風險變大，建議30歲以上的民眾，就應該養成運動習慣，維持基本的體能。

高齡者在家長時間久坐很難避免，因此若要維持肌力，建議從運動做起。

體能還不錯的民眾，每周都應該進行至少三次有氧運動、一至二次重量訓練，其中有氧運動的心跳每分鐘要達到133下，而組例行的重量訓練，是根據肌肉的力量可以負荷多少重量，若沒有經驗，可以在教練監測之下進行；其實近來觀察發現，健身房裡面不純粹只有年輕人，也有不少銀髮族在進行有氧運動及重量訓練。

不願運動 出門走路也行

然而，在門診中也不乏不願意運動、甚至不願意出門的高齡者。

如果高齡者不願意運動，有時建議出門走路就好，對於體能好一點的長者，會建議每天至少走路一小時，且其中三分之一的時間要快走，增進運動量，若體能較差，無法一次走一個小時，也可以每天分三階段出門散步，一次20分鐘。

而臨床也遇過不少高齡患者，原本體力還好，但因為急性病症如肺炎而臥床，數周內可能因為臥床太久、肌肉流失太快而失能。

因此醫院也會給復健處方，例如讓物理治療師帶著病人在病床上進行簡單運動，若能下床就協助走路或進行平衡訓練，才能避免因肌少症而失能、無法自理生活的情況。

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中山人有能力建構跨領域的醫療照護平台

中山人有能力建構跨領域的醫療照護平台

🙂 有鑑於如何跨越不同醫療領域的｢互聯網｣概念，行醫數十年的中山醫學大學校友總會理事長劉伯恩，日前在理監事聯席會中，提出了跨領域的醫療整合計劃，深知道唯有建立充裕及完整的專業人才庫，才能解決此困境。

中山醫學大學校友總會理事長劉伯恩（左）與中山醫大校長呂克桓共同發表，校友會全力支持醫學教育的信念。 中山醫校友總會／提供

跨領域的醫療整合計劃，其出發點就是目前有許多急慢性病患的治療牽涉到不同領域的科別，像是長醫照護及肥胖的治療，除了需要主體醫療的介入外，尚需要有其他領域的加入，例如復健、營養等專業領域的參與，才能達到完善完美的治療效果。

特別是如果要達成預防勝於治療的目標，更是需要許多輔級醫療（paramedicine）的參與。但一般的病患要花很多的時間才知道自己需要有其他領域的介入，但知道後可能也不知道哪裡可以有提供這些專業服務。

目前中山醫大有20個學系，幾乎涵蓋了大部分的主體醫療領域及輔級醫療，而藉著4萬多有醫療專長的校友平台資源庫，就可以迅速正確的找到病患需求的醫療專業資源。

負責此一平台的中山醫大校友暨大千醫療體系總裁徐千剛博士表示，他會盡快建置畢業校友的各科專長一覽表，包括了主體醫療及輔級醫療，並且會依地區的分布，詳細列出可以支援的資訊表，讓有需要者可以很快地獲得轉介或共診的協助。

劉伯恩亦表示，此計劃不但對完整醫療有及時到位的方便性，也可以協助解決弱勢的偏遠醫療的城鄉差距，對於整體醫療的品質提升，一定會有明顯的果效。

由於智慧醫療的進展，新上任的總會秘書長周希諴主任表示，透明與即時醫療資訊的提供，也是提升病主權的重要一環，目前中山醫大學附設醫院已完成病房資訊智慧化的建構，這樣的設備就可以讓家屬與病患，可以透過內建PACS影像傳輸系統到病房，藉即時網通獲得同步的醫療流程與相關資訊。

讓病患可以掌握病預知醫療程序，如此就可以縮減醫病的疏離感。也可以更精準的執行醫療流程以達到提升醫療品質的目標。

雖然中山醫大主要是以醫療專長來服務大眾，但在行有餘力，也不忘其他領域的付出，因此中山校友總會也決議；全力支持中山在校學子，以歌聲組團到日本，宣揚台灣人民不屈不撓的精神，並慰勞海外的僑民。也順道藉此機會協助 國家拓展外交空間。

而中山醫大校友會不僅是要提升國民健康醫療品質，也會大力支持醫學教育的發展，因此和中山醫大建立了良好的互動關係，中山醫大校長呂克桓表示，殷切的期待校友會能結合全球4萬多個專業優秀校友，一同為中山醫大能成進階成為全球領先的醫學大學來努力。

總統府國策顧問何黎星（前右五）、總會理事長劉伯恩（前右六）、卸卸理事長林佳憓（前左五）、總會祕書長周希諴主任（後右六），於會後與母校暨各系所會長合影。 中山醫校友總會／提供

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