轉貼：豆腐、香菇...都是痛風的元凶？營養師揭密：這4種食物更危險！

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👨‍🔬魏正宗醫師：這篇文章寫的不錯，長久以來，豆類香菇都被「冤枉」了！

其實，會增加痛風發作的食物中：啤酒為最主要因素（佔 60%），其次為海鮮（18%）和內臟類食物（14%），另外，果糖也是元兇之一。

但豆製品幾乎不會誘發發作。

😵風一吹就會痛，甚至痛到不能走路，痛風是發作起來會讓人受不了的問題。

🔎很多人會以為是吃了太多普林（purine）造成，像是魚肉、菇類和豆類，所以患有痛風的人通常都不太敢吃這樣的食物。

❓不過，是真的不能吃豆類嗎？真的是這些菇類、豆類造成的嗎？還是有其他原因呢？

痛風的源頭是什麼？ 

​高尿酸血症是痛風的源頭，尿酸是普林（purine）的代謝物，普林就是嘌呤，是普遍存於動植物細胞中組成DNA與RNA的核苷酸，所以我們只要攝取到具有「細胞」的食物就會攝取到普林。

正常情況下，普林會進一步代謝成尿酸並從尿液中排出，所以不會出現高尿酸血症的問題。然而，當我們攝取「太多」的高普林食物、尿酸代謝異常，還有腎臟排泄尿酸受阻時，就可能導致血液中的尿酸過高，並在血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處，就會引發嚴重的發炎問題，這就是我們俗稱的痛風。 

在台灣，高尿酸血症問題也較其他國家普遍，營養調查發現約有22%的男性、10%的女性有高尿酸的問題，而在痛風方面約有1.2%的台灣人罹患痛風，這數字其實略高於鄰近國家，由於高普林食物會加重痛風問題，所以臨床營養師們將食物分成高普林、中普林與低普林含量三種，藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物。 

高普林食物（每百公克含有150至1,000毫克）：肉汁、雞精、豬肝、黃豆、香菇等。

中普林食物（每百公克含有25至150毫克）：瘦肉、豆腐、豆漿、堅果等。

低普林食物（每百公克含有0至25毫克）：奶製品、蛋、一般蔬菜與水果等。

高普林食物其實不是痛風的決定因子 

因為這個分類，將黃豆、黃豆製品、香菇是分在中普林或高普林食物中，讓民眾誤解吃豆製品與蕈菇會引起高尿酸血症或痛風。不過，近年來的研究卻發現高普林食物並不是引起健康人罹患高尿酸血症或痛風的主要風險！ 

因為食物成分很複雜，學者認為普林含量並不是痛風的決定風險因子，食物「種類」才是可能原因。 

吃過多的肉類、海鮮與喝太多的酒，反而比吃高普林的黃豆與香菇更會增加高尿酸的風險。美國哈佛大學醫學院分析美國國民營養調查的數據後發現，吃比較多肉和海鮮的人，血液中的尿酸顯著高於其他族群，吃較多肉的人每百毫升的尿酸顯著高了0.48毫克，而吃比較多海鮮的人也高出了0.16毫克（原文連結）。 

除了哈佛大學的研究，2004年發表在❮新英格蘭醫學期刊❯的研究也探討了飲食與痛風發生的關聯性（原文連結），這項大型研究追蹤了47,150名介於40至75歲的男性達12年，分析這12年間新罹患痛風的患者與其飲食的相關性。結果發現攝取每天吃超過1.92份的肉類，會比吃少於0.81份的族群高出41%的痛風風險，這份報告中也指出攝取較多海鮮的人也有較高的痛風罹患風險，最高會增加51%，但是吃植物性食物（包含黃豆、蕈菇類）並不會提高痛風風險。 

台灣也有學者探討痛風罹患風險與飲食內容的關聯性，結果發現痛風罹患風險和豆類、蕈菇類的攝取量呈現負相關（原文連結），這些研究大概能指出吃黃豆製品和蕈菇類並不會誘發痛風，所以過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類會造成痛風的認知是錯誤的。 

含糖飲料低普林，但卻是被忽視的痛風風險因子 

​英國醫學期刊的研究發現含糖飲料雖然低普林，但是卻與痛風呈現正相關。在這項研究內，共計46,393名的健康成年男性參與，調查含糖飲料攝取頻率及種類（包括各種碳酸飲料、果汁及富含果糖的水果），欲了解含糖飲料與痛風的關連性，在長達12年的暴露追蹤下，每天喝2次以上含糖飲料者，比起幾乎不喝飲料的人，罹患痛風的風險增加了85%。而看似健康的果汁，也有著相似的結果，喝果汁者（2杯以上/日）其罹患痛風的機會將近是不喝果汁者（1杯以下/月）的2倍，但是零卡碳酸飲料卻沒有這樣的問題。 

根據世界衛生組織建議，精緻糖類的建議量要小於總熱量的10%，而且能在5%以下更棒。但是，我們只要隨便喝一杯含糖的手搖杯就超標了！

根據先前的統計，我們近十年的含糖飲料攝取量增加2倍，其中有5成學童每天都喝1杯飲料，87.7%的青春期的學生都有喝含糖飲料的習慣，更有25%的青少族群每天喝超過500 ml的含糖飲料。靜宜大學的研究也發現，成年男性每週喝含糖飲料的次數為10次，女性也達到7次，所以戒除含糖飲料來減少痛風風險吧！  

健康的人吃黃豆、香菇不會引發痛風，可是痛風患者呢？ 

健康人可以從尿中排出尿酸，維持正常的尿酸濃度，所以攝取高普林食物時不至於產生尿酸堆積問題，但對於已經是高尿酸血症或痛風病患呢？或許，接下來這些資料可以解答一些問題。 

2016年台灣痛風與高尿酸血症的診治指引中提到，蔬果類、乳製品與五穀雜糧的普林含量不高，不至於增加痛風病情。但內臟類、海鮮類、乾香菇與紫菜就比較容易讓痛風復發，所以已經罹患了痛風的人就要小心這些食物。 

過去台灣也有一項達到800位痛風病患的調查，在這調查中發現約有半數患者急性痛風發作前都有誘因，其中又以 啤酒 為最主要因素（佔 60%），其次為 海鮮 （18%）和內臟類食物（14%），但豆製品幾乎不是誘發原因，因此痛風患者不需要擔心會因為吃到豆製品而導致痛風發作。

了食物來的普林問題，別忘了人體也會代謝普林產生尿酸，研究指出有將近70%的普林來自於自身代謝，僅有30%來自於食物，甚至近年來還有研究發現痛風患者攝取低普林飲食雖然能幫助控制病情，但卻只些許減少血液中的尿酸含量（原文連結），所以痛風患者不僅要注意飲食，更重要的是要按時服藥，才能好好控制痛風問題。

詳情原文：豆腐、香菇...都是痛風的元凶？營養師揭密：這4種食物更危險！

大數據研究論文發表

📝這是我們團隊最近一篇文章，由高雄榮總胸腔科朱國安醫師及急診科洪堯民醫師執筆，發表在著名的期刊 PLOS one。

👍文章寫的很好，利用大數據，巧妙地證實了古老的假設：黴漿菌感染會增加罹患類風濕性關節炎的風險。

🙂與您分享，感恩有您！

🌐   詳情論文全文網址

轉貼：傍晚一杯咖啡讓荷爾蒙大亂？９大隱形健康殺手

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危險總是出自於被忽略的細節。許多我們習以為常的日常作息，卻很可能是致命的健康殺手，即使是一晚的失眠或傍晚的一杯咖啡，都會讓體內荷爾蒙大亂，傷害健康。

以下9種壞習慣，將對你的心理與身體健康，造成嚴重的威脅。

1.愛吃甜食：吃太多甜食會導致體重增加，身體會出現排斥胰島素的現象；胰島素的功能便是讓血液中的葡萄糖能順利地進入人體細胞，供給細胞所需的能量。

因此，如果因為體重過重而產生身體排斥胰島素的現象，使得血液中葡萄糖無法被細胞吸收，導致血糖過高，可能罹患新陳代謝症候群或是第二型糖尿病（因身體對胰島素產生排斥而造成血糖異常）。

2.晚上感到焦慮：通常體內的壓力荷爾蒙「腎上腺皮質醇」（cortisol）的分泌，夜晚時會降低，幫助身體放鬆、進入睡眠。

但如果到了晚上，你仍感到焦慮或有壓力，代表體內的腎上腺皮質醇仍持續不斷分泌，自然很難入睡，長期睡眠不足，將會嚴重影響你的健康。

3.習慣性失眠：缺乏睡眠，會刺激壓力荷爾蒙分泌，反而讓你變得更焦慮，甚至狂吃垃圾食物來發洩，如此惡性循環，只會拖垮身體。

4.一晚的失眠：當你睡覺時，體內荷爾蒙「瘦體素」（leptin）會上升，傳遞訊息告訴大腦，不需要再進食。

但如果你無法入睡，身體就無法分泌足夠的瘦體素，到了第二天便會產生飢餓感，容易吃太多而變胖。

5.傍晚的一杯咖啡：同樣與壓力荷爾蒙有關。咖啡會刺激你的身體分泌更多壓力荷爾蒙，讓你更焦慮、更難入睡。

因此，一天最好不要喝超過兩杯的咖啡，而且下午4點後就不要喝。

6.不愛運動：缺乏運動，身體便無法製造足夠的腦內啡（endorphin）。腦內啡的作用與情緒有關，可以讓人心情變得愉快、保持警覺，同時有助於免疫系統的正常運作。

當你運動量愈大，身體便能製造愈多腦內啡。

7.激烈的節食方法：例如超低卡飲食或是激烈的運動，造成體脂肪快速下降，此時體內的雌激素（estrogen）也會隨之下降，將會導致血液循環不良。

8.缺乏有氧運動：促進心臟功能的有氧運動，可減少飢餓素（ghrelin）的分泌，有助於降低食慾。

9.吃甜食減緩經前症候群：許多女性在生理期來臨前會特別愛吃甜食，以為吃甜食可以讓自己情緒變好。

事實上，吃太多甜食會讓血糖不穩，反而更容易影響情緒，而且也容易增胖。

然而，台灣人每人每年平均喝120杯現煮咖啡，是10年前的2倍。伴隨著心悸、胃痛、失眠、焦慮等問題，該怎麼喝，不會高血脂？

該如何烘焙、磨豆，才能喝到最多好成份？以下教你用最正確的方法，喝杯「超完美咖啡」！

早上喝咖啡好處多　一天咖啡因最多300毫克

咖啡的傳說早從1500年前開始，衣索比亞牧童發現讓羊群莫名興奮的紅色魔豆，對人竟有活神醒腦功效，當時他絕對想不到，這果子熬煮出來微苦帶酸、還散發強烈香氣的黑色汁液，竟改變世界史，成為最多人喝的飲料之一。

比起歐美，台灣人喝咖啡起步雖晚，但近年來急起直追，速度驚人。

台灣人每人每年約喝120杯咖啡，是十年前的2倍，並且選擇現煮咖啡的人也愈來愈多。

儘管喝咖啡幾乎成了全民運動，不過隨之而來的心悸、胃痛，甚至對於血壓和心血管健康的疑慮，也逐漸浮上檯面，其實，國外文獻資料顯示，喝咖啡好處多，只要掌握聰明飲用訣竅，就能趨吉避凶，放心享受一杯超完美咖啡。

早上喝咖啡可能有的效果有哪些？

在晨光中享受一杯香醇濃郁的好咖啡，彷彿全身細胞都被喚醒，許多愛好者更將喝咖啡當作一個儀式，為嶄新的一天拉開序幕。

除了精神上的滿足愉悅之外，早上喝咖啡更是好處多多。

首先，咖啡因能刺激腦部中樞神經系統，可提振精神、讓人集中注意力，尤其前一天睡眠不足或因感冒感覺昏沉時，可藉由這杯咖啡短暫幫助腦子維持警醒，得以全神貫注地應付工作或考試。

不過，對於每天慣喝好幾杯咖啡的人來說，早晨的這杯咖啡可能未必真能發揮多大的提神效果。

英國布里斯托大學實驗心理系教授羅傑斯研究指出，經常性喝咖啡的人需要更多咖啡因刺激，才能達到相同程度的精神振奮，因此他認為，人們一早喝了咖啡，雖然在心理上感覺較有精神，但實際上，咖啡因只不過讓人恢復正常狀態而已。

不過無論如何，一早喝杯咖啡，總會比不喝來得提神醒腦。

此外，由於不少藝人、模特兒高倡以「喝咖啡消水腫」做為私房保養祕訣，因此許多人也跟風嘗試，但事實上，咖啡有利尿效果，的確可以改善水腫現象。更且咖啡因可提高人體消耗熱量的速率，有助控制體重。

研究發現，100毫克咖啡因（約1杯咖啡）就能讓人體新陳代謝率增快3～4％，如果能配合運動，熱量可消耗得更快，所以喝過咖啡再去運動，是瘦子才知道的塑身祕訣。

不過，若習慣在咖啡中加入奶精和糖，恐怕減肥不成，反而吃下更多熱量，勸你若要減肥消水腫，還是以黑咖啡較適合。

早上喝咖啡還有一項獨特的好處─幫助排便。由於咖啡可刺激腸胃蠕動，產生通便作用，可改善便秘；不過有趣的是，早上飲用的效果特別顯著，但其他時間喝咖啡效果不大。

是早餐前還是早餐後喝咖啡可以幫助減肥？

吃完早餐再喝

喝咖啡有助減肥不是天方夜譚，一方面，咖啡因可促進新陳代謝，加速脂肪分解；另一方面，喝咖啡也有暫時抑制食慾的作用。

既然如此，你或許直覺認為：「先喝咖啡就不想吃早餐，吃得愈少，對減肥當然比較有利。」

這樣想就錯了！「省略早餐」正是減肥盲點。美國營養和飲食協會營養師金恩指出，研究發現，就算他們整天攝取較少熱量，但不吃早餐的人通常BMI較高，不利減肥。

因此，吃完早餐後再喝咖啡，是較好的做法。

運動前喝咖啡 有助減肥

國外研究指出，運動前一個小時喝咖啡，攝取約200毫克咖啡因，可提高神經系統的興奮，促進身體能量消耗，加速脂肪燃燒，並且運動時更能專心一致，對於增強肌力和肌耐力都有助益，也能減少肌肉痠痛症狀。

不過，由於咖啡利尿，會加速身體脫水，醫生提醒，運動時必須隨時補充水分；對於高血壓患者來說，也要避免咖啡因可能造成血壓短暫升高，這時劇烈運動容易引起心肌梗塞或腦中風等急症。

喝咖啡提神，哪種效果較好？

美式濾泡咖啡的提神效果比較好

吃完午餐，血液中的糖分上升，讓人昏昏欲睡，趴在辦公室小瞇10分鐘還嫌不夠，不如……補充點咖啡因吧！

喝咖啡提神，主要來自於當中的咖啡因，它可刺激中樞神經，釋放興奮訊息，因此降低疲倦和焦慮的感覺，且提高思考和學習能力。除此之外，由於咖啡因能促使血管收縮，作用在頭部有助於緩解偏頭痛。

但咖啡店裡琳瑯滿目選擇多，若想快速達到提神效果，該喝哪種咖啡？許多人以為，愈濃的咖啡咖啡因愈高，想當然爾醒腦效果愈好，事實上並非如此，台北精品咖啡商業發展協會常務理事黃明德指出，濃淡和咖啡沖煮時加了多少水分有關，反而與當中的咖啡因含量沒有直接相關。

影響咖啡因萃取的原因很多，包括咖啡豆種類、研磨顆粒大小、沖煮方法、浸泡時間、溫度高低等因素，都讓一杯咖啡發揮不同的醒腦效果。

咖啡豆品種是影響咖啡因含量的重要因素，植物學分類上咖啡屬的茜草科（Rubiaceae）植物，其下有近百個物種，但真正具有商業價值並且適合大量栽種的是阿拉比卡（Arabica）和羅布斯塔（Robusta）兩種，其中阿拉比卡因味道柔和、香氣較濃而較受大眾歡迎，佔全球咖啡產量的六～七成；而羅布斯塔又稱粗壯豆，植株對病蟲害的抵抗力強，可生長在環境惡劣的地區，但所生產的咖啡豆味道苦、雜味重，通常用於廉價咖啡、三合一咖啡或調味原料。

兩個物種的咖啡因含量大不同，阿拉比卡豆的咖啡因平均占豆重的1.2％，但羅布斯塔豆則高達2.2％，因此，若喝到品質較差、混摻羅布斯塔豆的咖啡，不但味道較苦雜，攝取到的咖啡因也較多。

台灣市面上以阿拉比卡豆的流通為多數，在同樣品種的前提下，咖啡豆磨得愈細、泡得愈久，溶出的咖啡因也愈多，提神醒腦作用較好。

從星巴克提供消費者參考的飲品咖啡因含量資料可看出，同樣是中杯容量，一杯拿鐵（內含一份義式濃縮咖啡）的咖啡因含量平均為75毫克，但中杯「每日精選」的咖啡因含量卻有240毫克，兩者差距超過三倍，因此如果一早要喝咖啡提神，來杯「每日精選」準沒錯。

咖啡因攝取，一天最多300毫克

儘管咖啡因可提神醒腦，但攝取太多、不斷預支體力，會讓人對咖啡過於依賴，反而愈喝愈累，一旦停喝還可能產生戒斷症狀，諸如頭痛、疲倦、憂鬱、煩躁、噁心嘔吐等不適反應。

過量攝取咖啡因影響健康，根據歐盟食品科學專家委員會評估，每人每日咖啡因攝取量最好控制在300毫克以下，大約2～3杯咖啡。

詳情全文：傍晚一杯咖啡讓荷爾蒙大亂？９大隱形健康殺手

2019/1月份 魏正宗醫師 尊榮醫療中心 門診時間

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2019 / 1月份   魏正宗醫師  尊榮醫療中心  門診時間

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一生懸命，類風濕性關節炎

一生懸命，類風濕性關節炎

徐繡貞     台中市大里區  仁一中醫診所 

我是一位執業，開業36年的中醫師，也是一位在民國100年確診的類風濕性關節炎的病人。

在確診之前，反覆發生腕隧道症候群，多根手指頭板機指。所以從潛伏病因，發生症狀，到確診至今民國108年，20年病史，是具實的類風濕性關節炎代言人。

類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）是自體免疫疾病，病程反覆遷延，隨著天氣，情緒，壓力，飲食，過度運動，不良姿勢等，都可以誘發。

西醫師強調，身心靈的調整，適度的運動，飲食的配合，謹遵醫囑，按時服藥，達標治療。我也曾服用3年傳統西藥，也服過生物製劑，捷抑炎，也打過生物製劑，欣普尼。

在輾轉多磨的病情中，治療的思考介入自己熟悉的中藥，以下的論述，所列舉的藥方，都是曾經進入我的身體，在我的五臟六腑駐足的藥物，它們曾經讓我，改善好轉，甚至可以停藥多年。或者無聲無息沒啥反應，或者依然疼痛，動作困難，一路走來，吃藥，改藥，停藥，調整藥，變成身邊重要的事。

終生慢性病，漫漫長路，病人接觸多樣化的藥物，藥物進入人體，或者好轉，或者逆症，或者壞症，雖然「知犯何逆，隨症治之」是診療的準則，但已呈複雜的病體，從何處著手，是思考的方向。就如同電腦重新開機一般，重整，歸零，重新開始。

自東漢張仲景醫聖保留下來，歷經千錘百鍊，人體試驗，不被淘汰，中醫師們信手拈來，經常使用的藥方，「小柴胡湯」，少陽經方。

仲景先生，治病只在六經（太陽經，陽明經，少陽經，太陰經，少陰經，厥陰經），一身之病，俱受六經範圍。

人體病勢到少陽，「血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結於脇下，胸脇苦滿，正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食」。

所以病症在少陽，即在半表半裏之間，身體好時，症狀維持在體表，不會入裏。身體不好時，就會入裏，進入五臟六腑。如同類風濕性關節炎，起始病在四肢關節，在表，漸漸衍發乾燥症，早發性心臟病，骨質疏鬆等，入裏。

少陽經病纏綿不斷，病程遷延，都與免疫失調有關，所謂往來寒熱，休作有時，應該活看。

在日本小柴胡湯用來改善體質的藥物來使用，也就是調節人體的免疫力，著眼於「病的人」，而非「人的病」。藥理試驗也證明小柴胡湯有調整機體免疫功能的作用。

所以小柴胡湯是天然的免疫調節劑，對免疫機能有雙向調節作用，作為和解之劑，通利三焦，上焦得通，津液得下，胃氣因和。

類風濕性關節炎是廣泛性的結締組織病，又稱膠原病，是結締組織粘液水腫，及纖維素樣變性，故稱瀰漫性膠原病，或膠原血管病，相當於中醫水濕痰飲的病症。痰飲停在那裏，該處就要病，上攻頭部就頭痛，暈眩，攻心則心悸，胸悶，中攻脾胃則嘔吐，下利，下攻肝腎則小便不利，脂肪肝等。中醫稱「百病皆由痰作祟」，「頑痰生怪病」等。所以水濕痰飲異常，引起腰痛，頸椎痛，痹癥（風濕性疾病）。

當歸芍藥散，組成為當歸，川芎，白芍，茯苓，白朮，澤瀉。由組成來看，可促進血液循環，可增加水份代謝，就是調整結締組織粘液樣水腫，及纖維素樣病性的膠原病。大陸名經方大師黃煌醫師，柴歸湯（小柴胡湯+當歸芍藥散）調節免疫。

個人在自身的類風濕性關節炎，還加入桂枝湯。此為仲景先生群方之魁，滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方。營衛即血氣，衛氣類似免疫機能，調整營衛即調節免疫。

中醫最天然的免疫調節劑，小柴胡湯，桂枝湯，柴胡桂枝湯，當歸芍藥散。

治療類風濕性關節炎，急性發炎期，紅腫熱痛，也就是中醫所謂陽邪盛極，強調「逐邪可以護正」：

（一）葛根黃芩黃連湯，芍藥甘草湯，連翹，竹茹，延胡索。

葛根芩連湯，類似西藥抗生素的作用，所有發炎的症狀，迅速治療，黃連是上等的消炎中藥，黃芩是天然的消炎藥，葛根可以滋筋脈而舒其牽引，甘草是天然的類固醇。

芍藥甘草湯，現代實驗研究證明，有鎮靜止痛，擴張血管，降低血壓，解除平滑肌及橫紋肌痙攣等作用，類似肌肉鬆弛劑。但甘草含類似腎上腺皮質激素的成分，長期服用會造成副作用，如水腫，脂肪堆積，高血壓等後遺症，需注意劑量。

連翹，清熱解毒。竹茹，滌痰開鬱，清熱解毒。延胡索屬罌粟科，有良好的鎮痛效果，有效治療發炎性疼痛。

（二）白虎桂枝湯，薑黃，桑枝，赤芍，竹茹，延胡索。

白虎桂枝湯主治，身無寒，但熱，骨節煩疼，屬太陽陽明合病，清熱通絡，祛風去濕。片子薑黃能入手臂，治風寒濕三痹。桑枝以枝能達四肢。赤芍，清熱涼血，活血去瘀。

隨著病情漸漸入裏，強調「固本所以逐邪」。

（一）桂枝芍藥知母湯，從組成來看，桂枝，芍藥，知母，麻黃，白朮，防風，附子，甘草，生薑。

乃風濕流注於筋脈，氣血通行不暢，病久邪實正虛，太陽轉屬少陰，故痹症的臨床表現，寒熱虛實夾雜，如西醫所講「什錦麵」，立法處方也需寒溫並用，方能契合。

台灣經方大師張步桃醫師，對於類風濕的治療，提出1 桂枝芍藥知母湯+加味四妙散。2 桂枝芍藥知母湯+茵陳五苓散。3桂枝芍藥知母湯+小建中湯。延胡索，薏仁，金錢草，車前子等，等皆強調利濕的作用，取得不錯的療效。

（二）風濕病，有風，有濕，所以需去風燥濕，在傷寒論裏，桂枝附子去桂加白朮湯，白朮附子湯，甘草附子湯，也都強調白朮的燥濕效果。

不論「逐邪可以護正」，「固本所以逐邪」，處方用藥時，搭配大量薏仁服用。在傷寒論，金匱要略裏，治療風濕痛的麻杏薏甘湯，治腸癰（盲腸炎）的薏苡附子敗醬散，治胸痹心痛短氣的薏苡附子散等，薏仁都扮演重要角色。透過薏仁的止痛行痹，薏仁最善利水，不至損耗真陰，凡濕盛者最適用。

最終「袪邪之後扶正」，當然終生慢性病，不可能袪邪，不可能治癒。但久病必虛，當有調理之必要。常聽到免疫病不宜吃補藥，但扶正是因勢利導，絕非單純吃補藥。

（一）四神湯，山藥，芡實，茯苓，蓮子，就是專門健脾利濕的，脾的運化正常，就可以將濕邪代謝出去。

（二）小建中湯，所謂建中即強化體內各種活動機能，而用於脾胃虛與中寒而造成的榮衛不和，榮衛即血氣，與免疫相關。

基於中醫辯證論治，客製化的用藥，並無量化可供評估，但臨床也實行科學的檢驗作為印證，並鼓勵病人身體力行。

遷延不癒的免疫疾病，已躋身醫學主流。我是病人，也是醫師，用神農嚐百草的精神和心情，隨著症狀的起伏，不停的調整身心靈和用藥。過程中也多次痛到絕望，沮喪。但常常鞭策自己，能跑不走，能走不站，能站不坐，能坐不躺，隨時動起來。 

還有未竟的職志，在免疫風濕病的領域裏，中醫的治療能被認可，提高療效改善症狀，使生活品質變好，透過科學的檢驗，一樣能達標。在診所裏，來來往往的病人，熟悉的，陌生的，都是緣分，都是責任，撰文與大家分享。

📝徐繡貞     台中市大里區  仁一中醫診所

☎️電話：04-24870369

🏥地址：台中市大里區東興里東明路２７１號

轉貼：服阿斯匹靈 降3成肝癌風險

轉貼：服阿斯匹靈 降3成肝癌風險

北榮大數據中心研究台灣20多萬慢性B型肝炎患者，發現服用阿斯匹靈可以有效減少3成肝癌的發生風險，其間的機轉尚在進行進一步研究，推估應與阿斯匹靈可減少肝臟細胞發炎反應及抑制肝臟細胞周期有關。

肝癌素有國病之稱，而罹患肝癌與B型肝炎有高度相關。北榮大數據中心與輔大醫院研究部主任許耀峻教授、以及香港中文大學合作，以台灣2萬多名慢性B型肝炎患者來發展肝癌風險預測模式，再以香港近2萬名慢性B型肝炎患者加以印證，發現肝癌的發生與年齡、男性及是否罹患糖尿病及肝硬化有高度的相關，且被正確預測的準確度超過8成，目前正規畫做成APP，以供民眾自我預測。

慢性B肝 不會終生帶原

另北榮總大數據中心亦與美國史丹佛大學合作，分析全世界4萬多名B型肝炎帶原者，發現慢性B型肝炎患者，並非一定終生帶原，平均追蹤10年，有1成多的患者B型肝炎會消失，進而成為終身免疫的狀態。論文發表於全世界最頂尖的消化學雜誌（Gastroenterology 2018）。

詳情全文：服阿斯匹靈 降3成肝癌風險

轉貼：34歲女路跑族肺癌末期 男夜跑也罹癌 怎麼回事？

轉貼：34歲女路跑族肺癌末期 男夜跑也罹癌 怎麼回事？

全民瘋路跑，34歲未婚女研究員愛路跑，去年因咳嗽久未癒，確診是肺腺癌末期，經接受台中榮總醫療團隊以醫療共享輔助工具解說後，選擇標靶藥物治療積極抗癌，如今回復往日生活，可以從事跑步。

另一名台中市55歲葉姓男子平日不菸不酒、經常夜裡趁工作後夜跑半小時，健檢發現罹肺癌0.8公分，接受手術。

全民瘋路跑，醫師建議，民眾從事戶外活動前，可到環保署空氣品質監測網查詢，並依其活動建議從事運動。

空汙會對肺部造成傷害，是影響並增加肺腺癌的首要危險因子，民眾外出，都應該上網千萬勿在空汙嚴重時外出運動。

空汙易刺激上呼吸道疾病患者，造成不適，一般民眾長期曝露，也可能導致上呼吸道疾病或致癌，建議一般民眾在空汙期儘量避免外出，必要外出時，請戴口罩防護。

肺癌位居國人十大癌症死因之首，但因肺部較無疼痛神經，等出現症狀大多為時已晚；低劑量電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式，建議民眾應及早並定期接受檢查。

詳情全文：34歲女路跑族肺癌末期 男夜跑也罹癌 怎麼回事？