📣尿酸高吃止痛藥？ 魏正宗醫師：降尿酸藥才對
🤔臨床發現，有些人誤以為尿酸高，要趕快吃消炎止痛藥防痛風，或是等痛風發作才吃藥，但這是錯誤觀念。
😉尿酸高就應該要服用降尿酸藥，才能夠預防和減少痛風發生，以及減少高尿酸對腎臟衰竭和心血管的傷害。
星期日, 10月 28, 2018
星期六, 10月 20, 2018
轉貼：阿斯匹靈可以使肝癌風險降低49%
轉貼：阿斯匹靈可以使肝癌風險降低49%
《美國醫學會雜誌－腫瘤學》（JAMA Oncology）研究表示，每周服用2片或者標準劑量（325毫克）的阿斯匹靈，可以使肝癌風險降低49%。
美國波士頓麻省總醫院胃腸病學研究員Tracey Simon表示，過去有許多研究證實，服用阿斯匹靈可以防止易導致肝損傷的炎性脂質產生，因此也可能有助於預防肝癌，雖然關於預防性用藥的劑量和藥效一直沒有明確的說法。但確實發現長期服用下，肝癌的風險會逐漸下降。
研究人員對超過45,800名女性和87,500名男性的數據進行長期分析，報告結果顯示，阿斯匹靈的保護作用會隨著時間的推移而增加。舉例來說，每個星期服用2片或以上的標準劑量片劑（325mg）的人，罹患肝癌的相對風險顯著降低了49%，而服用5年以上風險甚至降低了59%。
不過，一旦停止用藥，預防的效果就會減少，且停藥8年之後，預防肝癌的功效就會消失。若是經常使用乙酰氨基酚（泰諾）或非布洛芬等非甾體抗炎藥（Motrin，Advil）則與降低肝癌風險沒有關係。
研究僅證實阿斯匹靈與降低肝臟風險存在關聯性，明確定義尚需要更多的研究佐證。加上經常服用阿斯匹靈會增加出血風險，因此對於已確診肝病患者的影響還有待觀察。
轉貼：骨鬆無症狀 醫師建議應接受骨密度檢查
轉貼：骨鬆無症狀 醫師建議應接受骨密度檢查
隨著高齡化社會的到來，骨質疏鬆症已經是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病，根據國際骨質疏鬆基金會(IOF, International Osteoporosis Foundation) 針對台灣地區流行病學資料估計，我國五十歲以上人口在2013年有32%為骨質疏鬆症高風險族群，預計於未來2025 年增為42%，2050 年增加至57％。
隨著高齡化社會的到來，骨質疏鬆症已經是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病，根據國際骨質疏鬆基金會(IOF, International Osteoporosis Foundation) 針對台灣地區流行病學資料估計，我國五十歲以上人口在2013年有32%為骨質疏鬆症高風險族群，預計於未來2025 年增為42%，2050 年增加至57％。
骨質疏鬆症並不會引起任何症狀的，它代表的是骨質的流失速度大於生成速度，骨質密度逐漸走下坡。
雖然骨質疏鬆症不會引起症狀，但是骨質疏鬆和骨折有著密切關係，這也是造成患者症狀的主要原因。
造成骨質疏鬆症的原因很多，除了女性停經以及老化之外，還有體重過輕，缺乏運動，鈣質或維生素Ｄ不足，抽菸，喝酒過量，內分泌失調，長期使用類固醇或是其他可能造成骨質流失的藥物（制酸劑、抗痙攣藥物、利尿劑等）。
對於高骨折風險或已經發生骨鬆骨折的病人而言，根據國際骨質疏鬆基金會的建議，光是非藥物治療是不夠的，應該要積極使用抗骨鬆藥物治療。
抗骨鬆藥物主要分為三類：抗骨流失類藥物，促骨生成類藥物，以及混合型（抗骨流失＋促骨生成）。不論任何藥物，治療需一年以上才可達到減少骨折之效果，因此不宜太早停藥。
📣魏正宗醫師：
50歲以上的高危險群，都應該安排骨質密度檢查。但健保只給付在已經有骨折的病人，沒骨折者必須自費1000多元。
📣魏正宗醫師：
50歲以上的高危險群，都應該安排骨質密度檢查。但健保只給付在已經有骨折的病人，沒骨折者必須自費1000多元。
星期四, 10月 18, 2018
未來乾癬(牛皮癬)治療不是問題 關鍵在於新藥可近性 記者會媒體報導
📹 未來乾癬(牛皮癬)治療不是問題 關鍵在於新藥可近性 📰 記者會媒體報導
乾癬（又稱牛皮癬，銀屑病）：
為免疫系統失衡造成皮膚角質層過度增生，而有皮膚增厚、脫屑、紅斑等症狀，若不治癒，恐有關節炎、紅彩眼、代謝不正常引起三高的後遺症。秋冬來臨，是乾癬容易復發的季節。
👨⚕️ 乾癬除了擦藥、照光、免疫調節劑等治療，魏正宗說，根據人體試驗，新型態的生物製劑的療效，讓患者症狀減緩很多，2個月左右打一針，效果不錯，但費用不便宜，1年約400,000元，若符合健保申請條件，就能由健保來給付。
以台灣去年上市的IL17生物製劑為例，目前的研究數據顯示， PASI 75有效率高達90%， PASI 90顯著有效率達70%，PASI 50有效率將近百分之百。
換句話說，不管是什麼人的乾癬，只要是診斷正確，新藥打下去，依研究顯示都是有效！IL17生物製劑由研究數據顯示比傳統藥物反應好，長期使用效果還更好，沒有抗藥性。
施打之後，第1週即可明顯感受到差異，約2週可達到平均PASI 50，約4週 達到平均PASI 75。持續觀察長期療效至108週(約2年)，有46%患者可維持PASI 100、64%患者持續維持PASI 90、76%患者有PAI 75。
預防乾癬：
不抽菸、減重、清潔衛生、生活規律: 抽菸可能使免疫系統更亂，代謝症候群引起的肥胖，不規律生活等都是誘發乾癬的危險因子，接受乾癬治療患者更應不抽菸、減重、生活改善、生活規律化。
不抽菸、減重、清潔衛生、生活規律: 抽菸可能使免疫系統更亂，代謝症候群引起的肥胖，不規律生活等都是誘發乾癬的危險因子，接受乾癬治療患者更應不抽菸、減重、生活改善、生活規律化。
擔心副作用❓
🔎 研究數據顯示，副作用發生的機會跟安慰劑相當，也就是說：基本上沒有增加副作用。相較於傳統的藥物，事實上還減少了副作用。
💊 更新的藥更令人興奮的新藥是IL23抑制劑，效果更好，使用更方便，只要每隔2 ~ 3個月皮下注射一針，就像NBA球衣號碼23號的詹姆斯 (LaBron James) 堪稱〝精準〞! 預計再過 1 ~ 2年 IL23生物製劑即可在台灣上市❗️
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🙂 結語：
未來乾癬的治療真的不是問題了，問題在新藥的可近性。
病友們需要隨時留意新藥的資訊，積極的爭取新藥 !也期待健保在可負擔的財務狀況下，多造福病人❗️
未來乾癬的治療真的不是問題了，問題在新藥的可近性。
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星期一, 10月 15, 2018
2018 廣深港澳大灣區疼痛醫學會
2018 廣深港澳大灣區疼痛醫學會
2018/10/12 ~ 10/14 在廣深港澳大灣區疼痛醫學會講「脊柱關節炎的診斷與治療」，是很棒的體驗。
免疫系統跟各科都很有關係，各科對疼痛的處理卻有很大的差別。
疼通科這幾年許多介入性的治療，有很大的進展，有很多值得風濕免疫科學習的地方。
重要的是，正確診斷，查出疼痛的正確原因，才能夠治標有治本！
2018 中國脊柱關節炎/僵直性(強質性)脊柱炎國際論壇
2018 中國脊柱關節炎/僵直性(強質性)脊柱炎國際論壇
2018/10/11 在廣州市舉辦的ASIF 是全世界僵直性脊椎炎病友協會的聯盟大會。
這次到中國廣州舉辦年會，有三十多個國家的病友會主席出席，用英文講「脊椎炎的達標治療」病人衛教，熱烈的問答、討論、交流，是很特別的體驗。
星期六, 10月 13, 2018
2018/10/12 免疫風濕病患之自我健康管理 影片回放
📣風濕免疫疾病領域專家魏正宗教授與您面對面交流
《免疫風濕病患之自我健康管理》
🤗只要及時診斷，合理治療，僵直性患者一樣可以擁有精彩人生。
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