蕁蔴疹(Urticaria)

魏正宗

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任

中藥臨床試驗中心主任

        15%的人曾有過蕁蔴疹。大部分的蕁蔴疹發作時，皮膚會有明顯又紅又癢的澎疹，通常24小時內會消失。但大部分的人超過六週以上仍會復發者，稱為慢性蕁蔴疹。

        一陣子又會復發，通常反反覆覆，不定時發作，有些人會有明顯的誘因或季節性，蕁蔴疹若發作持續超過24小時，稱為蕁蔴疹性血管炎。少數蕁蔴疹患者甚至會造成呼吸道水腫而氣喘，稱為血管性水腫。

        常見的蕁蔴疹誘因如表一，其中以物理性及食物引起居多，大多發生在季節交替，氣候不穩定及飲食，生活作息不正常時發作。
食物性蕁蔴疹通常在吃下食物90分鐘內發作，一般不會超過24小時。

治療
        蕁蔴疹的治療原則如表二。最重要的是盡量避免誘發因子，並配合藥物治療。新的第三代抗組織胺幾乎沒有副作用，一日一次，效果不錯，少數嚴重的病人才需服用類固醇，傳統藥物控制不佳時，可以使用新的免疫調節劑改善體質，但需在過敏免疫風濕科醫師監測下使用。

        生活調養方面，須避免身心壓力及情緒障礙，維持作息起居正常，養成健康飲食習慣，避免高蛋白、高糖食物及海鮮、堅果等高過敏食物。多吃含益生菌及魚油食物，可能有助改善體質。

        蕁蔴疹的過程通常反反覆覆，有時病程長達數年。不過大部分的患者經由過敏原控制、生活調養及新一代的藥物治療，大多可以控制的很好，不致影響生活品質。