骨質疏鬆症(1)

骨質疏鬆症(1)


這幾年，骨質疏鬆症變成時髦的名詞，大家都怕得了這個『時髦病』，有辦法可以預防嗎？
近二、三十年來，骨質疏鬆症幾乎可說是蔚為風潮，隨著人類平均壽命的延長，幾乎人人均有機會罹患骨質疏鬆症及其併發症。醫療小站將為您分二次探討骨質疏鬆症及如何預防，希望對您有所助益。同時，台灣氰胺公司免費提供『預防骨質疏鬆症』精美手冊200本，贈予本公司員工，若您有需要請與醫務室連絡，或者告訴需要的人。

一、骨質疏鬆症之定義
世界衛生組織對骨質疏鬆症下的定義是：身體骨質量降低，接著骨頭組織微細結構變成疏鬆脆弱，而有骨折的危險之疾病。利用骨質密度儀檢測，若是骨質量於該年齡層的2.5個標準差以下，則為骨質疏鬆症，即隨時有骨折的危險性。
根據研究顯示，骨質疏鬆症的發生與人類的老化過程(亦即高齡化)，以及身體性腺荷爾蒙的缺乏息息相關。

二、致病因子
骨質疏鬆症的致病因子很多，除了更年期後的雌性激素缺乏和老年性骨質疏鬆症外；致病因子還包括：抽煙、酗酒、咖啡因攝取過量、體重過輕、長期臥床不動；負重活動過少、家族性病史、鈣質及維生素Ｄ吸收不足、類固醇使用過度、甲狀腺機能亢進、營養不良、服用抗癲癇藥物、早期停經或卵巢切除等。

三、發生率
根據中華民國老年醫學會調查台灣地區之骨質疏鬆症發生率發現，台灣地區六十五歲以上人口，每九人中即有一人罹患骨質疏鬆症(9：1)，女性比男性更多(4：1)，即每四名六十五歲以上之女性即有一人罹患骨質疏鬆症，此可能因停經後婦女女性荷爾蒙分泌降低而導致骨質流失。

四、骨質疏鬆症分類
1.原發性骨質疏鬆症
大部份的骨質疏鬆症屬此類型，又稱退化性骨質疏鬆症。主要因年齡增加而增加此型的發病，此原發性骨質疏鬆症又分：
(1)第一型骨質疏鬆症─停經後婦女骨質疏鬆症。
(2)第一型骨質疏鬆症─老年型骨質疏鬆症。
2.繼發性骨質疏鬆症
因某些疾病或長期服用某種藥物造成體鈣負平衡而引起。這一型的骨質疏鬆症較多見於青壯年族群，因較缺乏運動，飲食未能均衡，缺乏維生素D以及鈣質的攝取營養不良，或是長期服用類固醇的病患。這些生活習性及身體健康的因素均對骨質形成與侵蝕的平衡，造成負面影響，其結果就形成了外表健康的青壯年卻有骨質疏鬆症。

五、那些人是『高危險群』？
那些人是須特別注意罹患骨質疏鬆症的高危險群？可細分以下幾類：
1.停經後婦女易罹患骨質疏鬆症
停經後婦女由於女性荷爾蒙合成減少，而造成骨質流失，進一步降低鈣質的吸收，故停經後婦女更須攝取足夠的鈣質，以預防骨質疏鬆症。
2.老年人易罹患骨質疏鬆症，其原因有：
(1)由於老化，骨頭的形成速率降低，而造成骨質流失。
(2)鈣、磷、維生素攝取不足。老年人由於消化系統功能下降，對鈣、磷、維生素Ｄ吸收減少，加上飲食習慣改變及體內代謝維生素D之功能下降，因而使鈣質的攝取不足，故易引起骨質疏鬆症。
(3)運動量減少，使骨的礦化能力降低而有疏鬆之現象。故老年人平常更須攝取足量的鈣、磷和維生素Ｄ，及從事有益身體之戶外活動，延緩骨質疏鬆的進程。
3.因其他身體疾病引起骨質疏鬆症
4.長期服用藥物易引發骨質疏鬆症
5.生活習慣不良的人易罹患骨質疏鬆症
生活習慣會影響骨質代謝，其中很重要的因素是：鈣質及維生素Ｄ攝取不足、蛋白質攝取不足、抽煙過量、酗酒、過度壓力、焦慮不安及缺乏運動等。 都會影響骨質之流失量及罹患骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症治療最好的方法、就是預防它的發生。在骨頭的成長和鞏固期 盡量多儲存骨本，增加骨質密度。在進入骨質衰退期以後，則要注意減緩骨質 流失的發生。預防保健方面，針對骨質疏鬆的成因，如何用各種方法預防骨質 流失，實已為現代人類健康的一大課題。