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骨質疏鬆症(1)




骨質疏鬆症(1)


這幾年,骨質疏鬆症變成時髦的名詞,大家都怕得了這個『時髦病』,有辦法可以預防嗎?
近二、三十年來,骨質疏鬆症幾乎可說是蔚為風潮,隨著人類平均壽命的延長,幾乎人人均有機會罹患骨質疏鬆症及其併發症。醫療小站將為您分二次探討骨質疏鬆症及如何預防,希望對您有所助益。同時,台灣氰胺公司免費提供『預防骨質疏鬆症』精美手冊200本,贈予本公司員工,若您有需要請與醫務室連絡,或者告訴需要的人。

一、骨質疏鬆症之定義
世界衛生組織對骨質疏鬆症下的定義是:身體骨質量降低,接著骨頭組織微細結構變成疏鬆脆弱,而有骨折的危險之疾病。利用骨質密度儀檢測,若是骨質量於該年齡層的2.5個標準差以下,則為骨質疏鬆症,即隨時有骨折的危險性。
根據研究顯示,骨質疏鬆症的發生與人類的老化過程(亦即高齡化),以及身體性腺荷爾蒙的缺乏息息相關。

二、致病因子
骨質疏鬆症的致病因子很多,除了更年期後的雌性激素缺乏和老年性骨質疏鬆症外;致病因子還包括:抽煙、酗酒、咖啡因攝取過量、體重過輕、長期臥床不動;負重活動過少、家族性病史、鈣質及維生素D吸收不足、類固醇使用過度、甲狀腺機能亢進、營養不良、服用抗癲癇藥物、早期停經或卵巢切除等。

三、發生率
根據中華民國老年醫學會調查台灣地區之骨質疏鬆症發生率發現,台灣地區六十五歲以上人口,每九人中即有一人罹患骨質疏鬆症(9:1),女性比男性更多(4:1),即每四名六十五歲以上之女性即有一人罹患骨質疏鬆症,此可能因停經後婦女女性荷爾蒙分泌降低而導致骨質流失。

四、骨質疏鬆症分類
1.原發性骨質疏鬆症
大部份的骨質疏鬆症屬此類型,又稱退化性骨質疏鬆症。主要因年齡增加而增加此型的發病,此原發性骨質疏鬆症又分:
(1)第一型骨質疏鬆症─停經後婦女骨質疏鬆症。
(2)第一型骨質疏鬆症─老年型骨質疏鬆症。
2.繼發性骨質疏鬆症
因某些疾病或長期服用某種藥物造成體鈣負平衡而引起。這一型的骨質疏鬆症較多見於青壯年族群,因較缺乏運動,飲食未能均衡,缺乏維生素D以及鈣質的攝取營養不良,或是長期服用類固醇的病患。這些生活習性及身體健康的因素均對骨質形成與侵蝕的平衡,造成負面影響,其結果就形成了外表健康的青壯年卻有骨質疏鬆症。

五、那些人是『高危險群』?
那些人是須特別注意罹患骨質疏鬆症的高危險群?可細分以下幾類:
1.停經後婦女易罹患骨質疏鬆症
停經後婦女由於女性荷爾蒙合成減少,而造成骨質流失,進一步降低鈣質的吸收,故停經後婦女更須攝取足夠的鈣質,以預防骨質疏鬆症。
2.老年人易罹患骨質疏鬆症,其原因有:
(1)由於老化,骨頭的形成速率降低,而造成骨質流失。
(2)鈣、磷、維生素攝取不足。老年人由於消化系統功能下降,對鈣、磷、維生素D吸收減少,加上飲食習慣改變及體內代謝維生素D之功能下降,因而使鈣質的攝取不足,故易引起骨質疏鬆症。
(3)運動量減少,使骨的礦化能力降低而有疏鬆之現象。故老年人平常更須攝取足量的鈣、磷和維生素D,及從事有益身體之戶外活動,延緩骨質疏鬆的進程。
3.因其他身體疾病引起骨質疏鬆症
4.長期服用藥物易引發骨質疏鬆症
5.生活習慣不良的人易罹患骨質疏鬆症
生活習慣會影響骨質代謝,其中很重要的因素是:鈣質及維生素D攝取不足、蛋白質攝取不足、抽煙過量、酗酒、過度壓力、焦慮不安及缺乏運動等。 都會影響骨質之流失量及罹患骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症治療最好的方法、就是預防它的發生。在骨頭的成長和鞏固期 盡量多儲存骨本,增加骨質密度。在進入骨質衰退期以後,則要注意減緩骨質 流失的發生。預防保健方面,針對骨質疏鬆的成因,如何用各種方法預防骨質 流失,實已為現代人類健康的一大課題。

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