過敏性鼻炎 診斷DIY

許多人常常覺得鼻子癢癢的，或是經常流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀，到底是不是過敏性鼻炎，還是感冒、鼻息肉？


2004年歐洲過敏與免疫年會中，英國的研究者Bauchau發表了一篇頗為實用的「過敏性鼻炎」篩檢問卷，是相當好用的DIY篩檢問卷。問卷如附表：

1.過去兩年內，您曾在沒有感冒的情況下，發生鼻塞嗎？	□沒有（0）	□有（1.46）
2.過去兩年內，您曾在沒有感冒的情況下，發生流鼻水嗎？	□沒有（0）	□有（1.46）
3.過去兩年內，您曾在沒有感冒的情況下，發生鼻子癢嗎？	□沒有（0）	□有（1.50）
4.過去兩年內，您曾在沒有感冒的情況下，發生打噴嚏嗎？	□沒有（0）	□有（1.39）
5.任您有上述症狀的時候，您同時會覺得眼睛癢或流眼嗎	□沒有（0）	□有（1.54）
6.在您接觸動物（貓、狗、馬）、皮毛製品（枕頭、絨毛製品、睡袋…等），或房間內灰塵較多時，您曾有上述任何症狀嗎？	□沒有（0）	□有（1.46）
7.當您接觸樹、草、花，或空氣污染時，您曾有上述任何症狀嗎？	□沒有（0）	□有（1.54）
8.一般而言，每年什麼時候，您的鼻子較會有不適？ 冬季	□沒有（0）	□有（1.54）
春季	□沒有（0）	□有（1.69）
夏季	□沒有（0）	□有（1.67）
秋季	□沒有（0）	□有（1.65）
9.當您鼻子不適時，通常每星期會持續幾天？	□少於每週4天 （0）	□至少每週5天 （1.47）
10. 當您鼻子不適時，通常會持續幾週？	少於3週（0）	至少4週（1.63）
	以上總分為A
11.您的實際年齡？	（  ）歲 ÷ 8 ＝B
A－B＝得分

判讀：得分若≧0，表示您有過敏性鼻炎

根據作者研究發現，這份DIY問卷診斷過敏性鼻炎的敏感度約93﹪，特異度為81﹪，以此隨機調查西歐6個國家的9646個案顯示：40﹪的人有過敏性鼻炎！



不過，要確定診斷是否有過敏體質或過敏性鼻炎，最終仍需由過敏免疫科醫師確認。建議所有懷疑有過敏體質的患者，都應該接受過敏原檢測。傳統的方法是皮內針挑刺皮膚測試及皮下皮膚測試, 近年來，抽血檢測特異性免疫球蛋白E，是目前大部分醫院普遍的方法, 最新的進展是以化學冷光法、流式細胞儀或蛋白質晶片來偵測過敏原。這些新的過敏原檢測技術，已經可以準確地查出您的過敏原。



過敏是一種全身性的疾病，通常有多種表徵混合出現，如鼻炎、氣管癢、皮膚疹、結膜炎、鼻塞等等。治療過敏，除了局部症狀治療之外，必須針對免疫系統全面性的調整，每個病人都應接受抽血或皮膚測試過敏原，儘量找出可能的過敏原，並在居家環境中儘量避免過敏原，才能對過敏體質標本兼治。

魏正宗