另類療法的證據醫學

另類療法，是相對於主流醫學(main stream medicine)的非主流療法的總稱，正式的名稱是補充及替代醫學(Complementary and alternative medicine, CAM)，包括針炙、芳香療法、整脊、草藥、催眠、冥想、推拿、營養補充品、按摩、瑜珈…等。過去，另類療法代表的是盲目、迷信、中下階層的草莽騙術，然而，不過幾年之間，大量的另類療法科學化文獻發表，官方成立專責另類療法機構、學校設立另類療法課程民眾更熱衷於追求另類療法。一時之間，另類療法似乎變成髦的趨勢。在這個講求科學訊息的現代，有哪些另類療法是符合科學的呢？民眾又應該如何看待另類療法呢？


另類療法的實證



在實證醫學著名的Cochran Libra by內，目前已有4000篇另類療法的隨機對照試驗，200篇回顧性文獻及40篇完整的指引發表。目前已發表的文獻中，較有定論顯示有效的另類療法有：針炙、整脊、順勢療法、維他命及部分營養補充品（見附表）。



如何看待另類療法



其實，藥食同源，天然植物及食物一定有些具有療效的成份，反過來說，天然成份如果過量，當然也會有副作用，藥物與毒物的差別往往只是劑量而已。



醫學不應再區分「主流」或「非主流」，「中醫」或「西藥」，「天然」或「合成」。重要的關鍵，就是「科學」或「非科學」。只要是經過嚴謹科學研究證實的有用的醫學，就是值得採用的，沒有經過研究的，就必需抱持懷疑及保留的態度，有幾分證據就講幾分話，不輕易採信或摒棄，直到科學證實有效或無效。這種嚴謹的「懷疑論」是所有科學的基本態度，也是「實證醫學」的基本精神。

確定有效的另類療法：

．月見草(St. Johns wort)治療憂鬱症。

．針炙治療化療造成的嘔吐、牙痛、偏頭痛及慢性頭痛。

．整脊治療頸部疼痛及急性下背痛。

．催眼療法用於戒煙及失眠。

．順勢療法(Homeopathy)治療流行性感冒及乾草熱。

．維他命B6治療經前症候群及孕吐。

．維他命E及B群治療冠心病。

．大蒜改善血脂及血壓。

．葡萄糖胺治療骨關節炎

．銀杏治療失智症及暈眩

魏正宗