揪出你的過敏原

揪出你的過敏原

　

魏正宗

中山醫學大學過敏免疫風濕科主治醫師

 

      
過敏是一種全身性的疾病，通常有多種表徵混合出現，如鼻炎、氣管癢、皮膚疹、結膜炎、鼻塞等等。過敏如此普遍，然而，卻只有少數的過敏患者確實地接受過敏原檢測，大多數的患者竟然不知道自己的過敏原是什麼！即使知道自己的過敏原，也只有少數的患者，曾接受免疫療法來治療過敏。這些事實，顯示台灣過敏疾病的診斷及治療，仍有許多進步的空間！

 

過敏原檢測方法

傳統的方法是皮內針挑刺皮膚測試及皮下皮膚測試,是將過敏原試劑打入皮膚十五分鐘,根據皮膚紅腫程度判讀,,缺點是敏感度不夠,,且有針刺的痛感.

抽血檢測特異性免疫球蛋白E，是目前大部分醫院普遍正在做的方法,抽一次血,可以檢測數十種常見的過敏原,不過大部分醫院一次只測六种過敏原,必須分三至四次就診才能做完.

近年來，檢測過敏原的方法更多樣化了，有固相式ELISA法及化學冷光法，最新的進展是以流式細胞儀或蛋白質晶片來偵測過敏原。這些新的過敏原檢測技術，已經可以準確地查出您的過敏原。建議所有過敏體質的患者都應該確實地接受過敏原檢測。

 

過敏的免疫療法

過敏的患者，如果經常受症狀困擾，藥物的治療效果又不理想時，應考慮減敏治療。

免疫療法，過去稱為減敏療法，是將該過敏原之生物製劑，以極低劑量每星期注射一至二次，逐漸增加劑量與濃度，漸漸拉長注射間隔至每月一次，整個療程約需要持續2~3年，以誘發患者產生免疫耐受性。如果找得到確定過敏原，3歲以上即可施打，30歲以前施打效果較好。其中，對塵螨、花粉過敏者效果最好。

免疫療法已經發展了20幾年，迄今共有64個隨機控制式的嚴謹臨床試驗，證實對80%的過敏病人有效。2003年世界衛生組織及Cochrane證據醫學資料庫指出免疫療法針對氣喘、過敏性鼻炎的證據強度是”非常有效”，值得推薦。

嚴重過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎患者，可以考慮以免疫療法預防過敏的進展及根治過敏體質。不過，減敏治療需由專業的過敏免疫風濕科醫師評估及執行，病患必須長期有耐心地配合，才有機會可以根治過敏。