過敏性鼻炎的整合免疫療法
台灣地區20%的民眾有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的患者有20%會造成氣喘及慢性支氣管炎。許多病人同時有過敏性結膜炎及皮膚過敏。小孩的過敏性鼻炎若沒有好好治療，常造成鼻竇炎及鼻息肉，也會常常感冒，且感冒症狀較久，容易併發中耳炎。
過敏，是一種全身性的症狀表現，以過敏性鼻炎、蕁蔴疹、結膜炎、皮膚炎、氣喘為主。所以治療過敏，一定要全身性的治療，而不只是局部的症狀治療，才能真正對過敏體質有所改善。標本兼治，多管齊下的整合免疫療法，是治療過敏性鼻炎的趨勢。
1.症狀厲害時：給予最新的第三代抗組織胺，可以快速緩解症狀，而且幾乎沒有第一代抗組織胺藥物嗜睡，口乾等副作用。
2.常常發作的季節：可以類固醇噴劑來有效預防發作，而且沒有副作用，類固醇噴劑己證實幾乎沒有口服類固醇的副作用，目前公認為治療氣喘及過敏性鼻炎的第一線藥物，常常發作的季節，建議早晚各噴鼻一次。
3.上述方法仍無效時：可以加上口服或噴鼻的肥胖細胞(mast cell)穩定劑或免疫修飾劑。白三烯(leukotriene)拮抗劑，對輕、中度氣喘是安全有效的新選擇。
4.每個病人都應接受抽血或皮膚測試過敏原，儘量找出可能的過敏原，並在居家環境中儘量避免過敏原，環境控制是基本必要的功課。
5.吸入性過敏原，例如塵蟎、花粉和黴菌等，常常無所不在、無法完全避免，減敏(desensitization)疫苗，又稱免疫療法(immunotherapy)，是唯一有效的改善過敏体質的介入性治療。減敏療法的是將該過敏原之生物製劑，以極低劑量每星期注射一次，之後逐漸增加劑量與濃度，以誘發患者產生免疫耐受性。它的療效，一般在規則持續地治療後4~6個月後出現，之後漸漸拉長注射間隔至每月一次，整個療程約需要持續2~3年，是一種長時間的治療方法。
6.如果已適當的使用藥物或者加上努力做環境控制，症狀仍無法改善，減敏療法是強烈推薦的治療策略，對80%的氣喘、過敏性鼻炎有效，可以全面性地改善各器官的過敏症狀。減敏治療需由專業的過敏免疫風濕科醫師評估，並設計減敏疫苗劑量及療程，這是現今根治過敏的唯一方法。
過敏不再是一種令人困擾不已且無法治癒的疾病了！對於過敏疾病的治療，比起過去，現在已有很大地進步了。因此，若有過敏症狀產生時，應早點到醫院找過敏免疫風溼科，接受專科醫師悉心叮嚀與治療，應該可以戰勝過敏。
1.第三代抗組織胺
2.類固醇噴劑
3.肥胖細胞穩定劑
4.免疫修飾劑
5.環境控制，儘量避免過敏原
6.減敏療法
魏正宗 醫師
中山醫學大學附設醫院
過敏免疫風濕科主治醫師
中藥臨床試驗中心主任
人體試驗委員會主任委員
中華民國僵直性脊椎炎關懷協會第二屆理事長
英國皇家國立風濕病醫院(RNHRD)進修
美國加州大學(UCLA)免疫風濕實驗室研究員
前台中榮總家醫科,高雄榮總免疫風濕科醫師,嘉義榮民醫院家醫科主任
台中市402南區建國北路一段110號 (TEL)04 24739595 # 34714 (FAX) 04 24739220
James C. Wei, M.D.
Director, Chinese Medicine Clinical Trial Center
Chairman, Institutional Review Board & Ethic Committee
Division of Allergy, Immunology and Rheumatology
Chung Shan Medical University Hospital
No. 110, Sec. 1, Jianguo N. Rd., Taichung City 40201, Taiwan
www.drwei.idv.tw,
www.ascare.org.tw,
www.csmu.edu.tw
過敏，是一種全身性的症狀表現，以過敏性鼻炎、蕁蔴疹、結膜炎、皮膚炎、氣喘為主。所以治療過敏，一定要全身性的治療，而不只是局部的症狀治療，才能真正對過敏體質有所改善。標本兼治，多管齊下的整合免疫療法，是治療過敏性鼻炎的趨勢。
所謂整合免疫療法，其實是綜合下列治療策略的鷄尾酒療法：
1.症狀厲害時：給予最新的第三代抗組織胺，可以快速緩解症狀，而且幾乎沒有第一代抗組織胺藥物嗜睡，口乾等副作用。
2.常常發作的季節：可以類固醇噴劑來有效預防發作，而且沒有副作用，類固醇噴劑己證實幾乎沒有口服類固醇的副作用，目前公認為治療氣喘及過敏性鼻炎的第一線藥物，常常發作的季節，建議早晚各噴鼻一次。
3.上述方法仍無效時：可以加上口服或噴鼻的肥胖細胞(mast cell)穩定劑或免疫修飾劑。白三烯(leukotriene)拮抗劑，對輕、中度氣喘是安全有效的新選擇。
4.每個病人都應接受抽血或皮膚測試過敏原，儘量找出可能的過敏原，並在居家環境中儘量避免過敏原，環境控制是基本必要的功課。
5.吸入性過敏原，例如塵蟎、花粉和黴菌等，常常無所不在、無法完全避免，減敏(desensitization)疫苗，又稱免疫療法(immunotherapy)，是唯一有效的改善過敏体質的介入性治療。減敏療法的是將該過敏原之生物製劑，以極低劑量每星期注射一次，之後逐漸增加劑量與濃度，以誘發患者產生免疫耐受性。它的療效，一般在規則持續地治療後4~6個月後出現，之後漸漸拉長注射間隔至每月一次，整個療程約需要持續2~3年，是一種長時間的治療方法。
6.如果已適當的使用藥物或者加上努力做環境控制，症狀仍無法改善，減敏療法是強烈推薦的治療策略，對80%的氣喘、過敏性鼻炎有效，可以全面性地改善各器官的過敏症狀。減敏治療需由專業的過敏免疫風濕科醫師評估，並設計減敏疫苗劑量及療程，這是現今根治過敏的唯一方法。
過敏不再是一種令人困擾不已且無法治癒的疾病了！對於過敏疾病的治療，比起過去，現在已有很大地進步了。因此，若有過敏症狀產生時，應早點到醫院找過敏免疫風溼科，接受專科醫師悉心叮嚀與治療，應該可以戰勝過敏。
過敏性鼻炎的整合免疫療法
1.第三代抗組織胺
2.類固醇噴劑
3.肥胖細胞穩定劑
4.免疫修飾劑
5.環境控制，儘量避免過敏原
6.減敏療法
魏正宗 醫師
中山醫學大學附設醫院
過敏免疫風濕科主治醫師
中藥臨床試驗中心主任
人體試驗委員會主任委員
中華民國僵直性脊椎炎關懷協會第二屆理事長
英國皇家國立風濕病醫院(RNHRD)進修
美國加州大學(UCLA)免疫風濕實驗室研究員
前台中榮總家醫科,高雄榮總免疫風濕科醫師,嘉義榮民醫院家醫科主任
台中市402南區建國北路一段110號 (TEL)04 24739595 # 34714 (FAX) 04 24739220
James C. Wei, M.D.
Director, Chinese Medicine Clinical Trial Center
Chairman, Institutional Review Board & Ethic Committee
Division of Allergy, Immunology and Rheumatology
Chung Shan Medical University Hospital
No. 110, Sec. 1, Jianguo N. Rd., Taichung City 40201, Taiwan
www.drwei.idv.tw,
www.ascare.org.tw,
www.csmu.edu.tw
Post a Comment