向大家介紹一下什麼是痛風～

痛風(gout)是高尿酸血症的併發症之一，是因尿酸結晶沉積在關節內，造成急性關節炎，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位的關節最常見。急性痛風發作前有誘因中以啤酒為最重要原因（佔60%），其次為海產(18%)、內臟食物(14%)。
飲食原則：
1. 應儘量避免的食物：油炸；肝、腸等內臟；蝦、牡蠣、魚乾等海鮮；肉汁、濃湯、火鍋湯底、雞精等。
2. 應多吃的食物：植物纖維、蛋類、奶類、米、麥、葉菜類、蔬菜及水果
3. 多喝水，少喝酒和飲料。什麼是尿酸高尿酸血症是指血液中尿酸(uric acid)濃度過高，男性超過7.0 mg/dL ； 女性超過6.0mg/dL。高尿酸血症最主要的原因是喝酒、肥胖、腎功能異常及使用利尿劑。尿酸過高在台灣已經是非常普遍的問題，30歲以上高尿酸血症的比例男生是25.8%、女生是15%。

高尿酸及痛風的治療
1. 治療前應先排除酒精，肥胖，飲食，藥物（如利尿劑）等之影響。
2. 高尿酸及痛風為慢性病，原則上需終生長期治療。應依醫師指示服藥，不可自行停藥。
3. 調整飲食及生活習慣為首要。
4. 降尿酸藥物，不管有無症狀，都要定時服藥，切勿擅自驟然停藥。包括減少尿酸合成的allopurinol及fenbuxostat ( 福避痛)，促進尿酸排泄的benzbromarone, probenecid跑. sulfinpyrazone。85%高尿酸血症病人為低尿酸排泄型。低尿酸排泄型病人應用促進尿酸排泄的藥物；高尿酸產生型病人則用減少尿酸合成的藥物。
5. 降尿酸藥物劑量要由最小量開始以免誘發急性痛風。
6. 治療目標應維持尿酸值4到5mg/dl之間，才可有效減低痛風發作，並移除尿酸結石 。
7. 痛風急性發作時，不應增減降尿酸藥物。應加上消炎止痛藥及秋水仙素(colchicine) 。消炎止痛藥可於症狀消失後停藥，秋水仙素則應繼續每日一粒，再服用3至6個月。

結論
尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關，與乳製品負相關，但影響程度都不大，並不需要過度禁忌飲食。尿酸過高的人，最重要的是生活型態的改變，並長期接受降尿酸藥物治療，飲食不需太禁忌，只要記得多喝水，少喝酒飲食清淡就好了。

若您是痛風患者，且年齡介於20-85歲之間具有痛風病史自願在這12個月內回診間15次，等條件者，歡迎與我們聯繫

中山醫學院附設醫院 過敏風濕免疫科
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