轉貼：葉酸顯著降低中風發生風險

轉貼：葉酸顯著降低中風發生風險

🔎 中國科學家開展的一項大型隨機對照試驗支持把葉酸用於中風的初級預防，尤其用於那些原本葉酸水平就低的人群。該研究刊登於《美國醫學會雜誌》。

葉酸 最主要的生理功能在於幫助身體中蛋白質及氨基酸的利用，是生成核酸相當重要的維生素，另外，在製造紅血球上，也和 維生素B12 相輔相成。

葉酸 是 維他命B群 的一種，同為水溶性維生素，葉酸一詞的起源是拉丁文folium，意味著葉子，是單碳代謝（one-carbon metabolism）必須的營養分子，與氨基酸代謝、甲基化過程、DNA 和 RNA 合成、神經遞質合成和基因表達息息相關。

葉酸 對於蛋白質合成、代謝以及其他與細胞增殖和組織生長有關的過程中發揮重要作用。

葉酸 缺乏常與飲食攝入不足、酒精濫用和肝臟疾病、吸收不良、懷孕和哺乳期需要增加、藥物干擾有關。

然而，要大家補充葉酸並不是擔心葉酸不足而影響到蛋白質的利用，而是他最新發現的新功能  保護心血管。

(延伸閱讀圖片：四步驟FAST，快速辨別中風 - 健談)

❗️辨別中風，請謹記 『 FAST 』 四口訣：

Face：請患者微笑或觀察臉部表情，看兩邊臉是否對稱。

Arm：請患者將雙手平舉，看是否會有一隻手無力下垂。

Speech：請患者講一句話，觀察是否口齒清晰且完整。

Time：若有其中一種症狀，請立即就醫並記下病發時間。

🤓 若發現患者出現上述任一徵兆時，建議及早就醫，以把握黃金救治的3小時❗️此外，將患者送醫時，應將患者麻痺的那一側朝上側臥，解開其衣物，並避免餵食任何藥品，以免加重病況。

🙂 葉酸含量前 10 名的台灣水果如下：

木瓜
聖女小番茄
柳丁
芭樂
鳳梨
草莓
榴槤
鳳梨釋迦
葡萄
奇異果

(圖片來源：蘋果日報)

這項中國中風 中一級預防研究納入了20702名成人，他們有高血壓，但沒有腦中風或心臟病發作史。

他們在隨機分配下分別接受血管緊張素轉換酶抑製劑 （angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）依那普利（10mg）+葉酸（0.8mg）治療，或者只接受依那普利治療。

這項研究在開展4.5年後提前終止了，因為葉酸和依那普利聯合治療組顯示出了腦卒中首次發生率的顯著降低。

聯合用藥組發生了282例中風中事件（2.7%），單用依那普利組發生了355例（3.4%），風險比（hazard ratio，HR）0.79（95% CI：0.68～0.93）。這表明絕對風險降低了0.7%，相對風險降低了21%。

該研究還是第一個檢測參試者基線葉酸水平的大型隨機試驗。葉酸的益處在血清基線葉酸水平最低（低於5.6ng/mL）的亞組中最顯著：依那普利聯合葉酸組首次腦卒中發生率2.8%（73/2600），而依那普利組為4.6%（116/2548），HR 0.61。

研究人員還發現，葉酸聯合依那普利組受試者缺血性腦卒中風險（2.2% vs 2.8%）及復合心血管事件發生風險（3.1% vs 3.9%）都顯著降低，但出血性腦卒中、心髒病發作、全因死亡率及不良事件發生率聯合用藥組和單藥組並無明顯不同。

中風在中國 是頭號致死原因，在全球也位列第二。理想情況下，通過食物，比如深色綠葉蔬菜、水果、堅果、豆類、豌豆就能達到充足的葉酸水平，但很多人由於負擔不起或者 壓根買不到而無法做到這一點。

一些國家，比如美國，採用強化葉酸食物來減少神經管畸形的發生，但即使這樣仍有某些群體葉酸水平不達標。

美國哈佛陳曾 熙公共衛生學院（原哈佛大學公共衛生學院）的Meir Stampfer和Walter Willett在隨後的述評中寫道：這項研究對全球的腦卒中預防工作有重要啟示。 

“全世界有相當大一部分人群的葉酸水平都不高，這一數字可能是數十億，比如住在中國北方、孟加拉國、斯堪的納維亞（歐洲）的人。”他們如是說，並補充道：“這一研究為眾多營養強化工程提供了支持證據，在短時間內無法實施營養強化項目的地區也可以考慮先攝入葉酸補充劑。”

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